Mikrobiel mangfoldighed kan forbedre behandlingen af ​​kræftpatienter

Læger i City of Hope, arbejder i samarbejde med forskere ved Translational Genomics Research Institute (TGen), har fundet ud af, at større tarmmikrobiel diversitet hos patienter med metastatisk nyrekræft er forbundet med bedre behandlingsresultater på Food and Drug Administration-godkendte immunterapier.

Deres resultater er skitseret i en undersøgelse offentliggjort i dag i tidsskriftet Europæisk urologi .

"Vi rapporterede også ændringer over tid i tarmmikrobiomet, der opstår i løbet af behandlingen - de kumulative fund fra vores rapport åbner døren til terapier rettet mod mikrobiomet, "sagde Sumanta Pal, M.D., en af ​​undersøgelsens seniorforfattere og meddirektør for Kidney Cancer Program i City of Hope, et verdenskendt uafhængigt forsknings- og behandlingscenter for kræft, diabetes og andre livstruende sygdomme.

Tarmmikrobiomet består af mikrober som bakterier og vira, der findes i mave -tarmkanalen. I de seneste år, en stigning i viden om mikrobiomet i forhold til generel sundhed har ført til dybere undersøgelser af dets rolle i sygdomstilstande, samt hvordan organismerne kan interagere med behandlinger.

Tidligere undersøgelser har foreslået en sammenhæng mellem tarmmikrobiomet og respons på immunterapi i solide tumorer, herunder metastatisk nyrekræft, "Resultaterne fra vores undersøgelse bygger på tidligere fund og bekræfter, at mangfoldigheden og sammensætningen af ​​patienters mikrobiomer er forbundet med kliniske reaktioner på behandlinger mod kræft."

Nicholas Salgia, B.Sc., Studielederforfatter og klinisk forskningsassistent, Byens håb

Studiet, som indsamlede data fra 31 mennesker med metastatisk nyrekræft, indeholder de første rapporter om sammenligning af mikrobiom -sekventering på forskellige tidspunkter hos kræftpatienter.

Deltagerne blev bedt om at levere op til tre afføringsprøver:ved baseline, fire uger i terapi og 12 uger i terapi.

Ved hjælp af de kliniske forsøgsresultater, teamet var i stand til at identificere ændringer i mikrobiomet over tid hos nyrekræftpatienter, der modtog immunterapi.

Resultaterne viste, at en større variation af organismer var forbundet med en fordel for patienterne, og foreslog også, at modulering af tarmmikrobiomet i løbet af behandlingen kan påvirke reaktionerne på terapien.

"Patienterne med størst udbytte af kræftbehandling var dem med mere mikrobiel mangfoldighed, men også dem med en højere overflod af en specifik bakterie kendt som Akkermansia muciniphila, "sagde Sarah Highlander, Ph.d., en forskningsprofessor i TGens afdeling for patogener og mikrobiomer og en af ​​undersøgelsens seniorforfattere. "Denne organisme har været forbundet med fordel i andre immunterapistudier."

Highlander siger, at en mulig afhentning er, at onkologer kan tilskynde patienter til at være opmærksomme på deres tarmmikrobiom ved at spise en fiberrig kost, herunder frugt og grøntsager med et højt indhold af fructo-oligosaccharider, såsom bananer, tørret frugt, løg, porre, hvidløg, asparges og artiskokker, samt korn med resistente stivelser, såsom byg eller ubehandlet kartoffelstivelse, for eksempel.

Highlander siger, at de næste trin bør omfatte at udvide den relativt lille undersøgelse til en meget større gruppe patienter, der følges over en længere periode.

I City of Hope, forskere har allerede indledt et klinisk forsøg for yderligere at undersøge ideen om, at modulering af mikrobiomet under behandlingen kan have indflydelse på kliniske resultater.

"Vi har randomiseret patienter med metastatisk nyrekræft til at modtage et probiotisk supplement ud over et FDA-godkendt immunterapi-regime eller immunterapien alene, "forklarede Salgia." Dette arbejde udgjorde en stærk ramme for en sådan undersøgelse. "

Samarbejdet mellem kliniske eksperter i City of Hope og grundlæggende videnskabelige kolleger på TGen har bidraget til fremskridt i forståelsen af ​​ikke kun mikrobiomet, men også inden for kræftbiologi og kliniske resultater generelt.

"Vores stærke forhold til mikrobiometeamet på TGen har frugtbart frembragt ny indsigt i de kliniske konsekvenser af mikrobiomet for nyrekræft, blandt andre kræftformer, "sagde Pal, som er en internationalt anerkendt leder inden for genitourinary cancer.

Bare i sidste måned, City of Hope og TGen lancerede et projekt om at bruge et af verdens mest omfattende genomiske analyseværktøjer til at kortlægge personlige behandlingsplaner for metastatiske nyrekræftpatienter.

"Denne nuværende undersøgelse er et yderligere bevis på den forskningsstruktur, vi har udviklet mellem de tilknyttede institutioner, "sagde Pal." Gennem disse samarbejder kan vi implementere både en bænk-til-seng og seng-til-bænk forskningsmodel, der vil føre til bedre patientpleje i City of Hope gennem adgang til kliniske forsøg og præcisionsmedicinske metoder. "

• Humant mikrobiom beskærer slimhindeglykaner,
• Tarmmikrobiom kan spille en rolle i alvorlig COVID-19