Test af dine lymfeknuder er en forudsigelse for brystkræftprognose. Lymfeknudepositiv brystkræft er en type kræft, der har spredt sig fra den oprindelige tumor til de nærmeste lymfeknuder, nær eller i din armhule. Når brystkræft spreder sig til lymfeknuder, kaldes det metastatisk. Metastaser er ansvarlige for 90 % af brystkræftdødsfaldene, og aggressiv behandling er sædvanligvis standardbehandlingen.
Denne artikel vil skitsere årsagerne til og symptomerne på lymfeknudepositiv brystkræft, og dele information om diagnose, behandling, mestringsstrategier og fastlæggelse af overordnet prognose.
Brystkræft starter med kun nogle få celler, som grupperer sig i dit brystvæv og kan dukke op i kanaler og lapper. Når disse celler vokser og deler sig, kan de også invadere nærliggende væv – inklusive lymfeknuder.
Dit lymfesystem arbejder sammen med dit cirkulerende blod for at give næringsstoffer til alle dine celler, som samt fjerne cellulære affaldsprodukter. Lymfeknuder er forskellige steder, herunder selve brystvævet.
Lymfeknuderne er "pit stop" på dette motorvejssystem, hvor lymfeknuderne væske filtreres, blandes med immunceller (lymfocytter) og føres tilbage til din cirkulerende lymfevæske.
En voksende tumor kan kaste en celle eller en klump af celler. Det kan bruge dit blod- eller lymfesystem som et netværk af motorveje til at rejse gennem hele din krop. Så hvis en kræftcelle kommer til dine lymfeknuder, er det også muligt, at den kan rejse til andre dele af din krop.
Hvordan og hvorfor kræft spredesHvis du får en infektion, kan dine lymfeknuder i nærheden af det berørte område hæve, fordi de har indsamlet bakterier. Og hvis du udvikler brystkræft, er lymfeknuderne i din armhule det mest almindelige område, som kræftceller vil sætte sig fast, hvilket også får knuderne til at svulme op.
Symptomer inkluderer:
Nøglesymptom, der adskiller lymfeknudepositiv brystkræft fra andre typer brystkræft er hævelse i lymfeknuderne under din arm.
Brysttumorer dræner oftest mod aksillen eller underarmsområdet. At kontrollere dette bør være en del af en klinisk brystundersøgelse, såvel som din månedlige selvundersøgelse. Selvom hævede lymfeknuder kan være tegn på, at kræft har spredt sig ud over dit bryst, er den eneste måde at vide det sikkert på at få nogle fjernet og testet.
Selvom aksillære lymfeknuder normalt er det første sted, hvor brystkræft spredes til, er brystkræft mod midten af dit bryst kan i stedet dræne til lymfeknuder mellem brysterne.
Symptomer på brystkræftLymfeknudepositiv brystkræft diagnosticeres via en biopsi, der udføres enten under et bryst operation eller som en separat procedure.
Før operation for brystkræft, når kræften diagnosticeres første gang, hvis unormal lymfe noder findes ved undersøgelse eller billeddannelse, en nålebiopsi udføres ofte og kan diagnosticere brystkræften som værende lymfeknudepositiv.
Procedurer, der udføres under selve operationen, omfatter sentinel-lymfeknudebiopsi og aksillær lymfeknudedissektion. "Axillær" betyder "af armhulen", og de aksillære lymfeknuder er typisk det første sted, hvor brystkræft spredes til. Du har mange aksillære knuder, og de første, som kræften sandsynligvis vil flytte ind i, kaldes sentinel-lymfeknuderne.
Forskning tyder på, at det at finde kræftceller i dine sentinel-lymfeknuder er en glimrende forudsigelse for, om kræft vil blive fundet i enhver af dine resterende lymfeknuder.
I en sentinel lymfeknudebiopsi , er de første knuder identificeret af et farvestof og en radioaktiv markør, der injiceres i brystet. Disse noder fjernes derefter og kontrolleres for kræft.
En aksillær lymfeknudedissektion er et alternativ til en sentinel lymfeknudebiopsi. I denne procedure fjerner en kirurg alle lymfeknuder, som de kan finde i din armhule (i stedet for kun vagtpostknuderne) og undersøger dem derefter for at se, om der er kræft.
Få vores udskrivbare guide til din næste læges aftale for at hjælpe dig stille de rigtige spørgsmål.
Download PDF Patologirapporten om din lymfeknudestatus fortæller, om der er tegn på kræft eller ej findes i lymfeknuderne, der blev fjernet. Du kan høre ord som makrometastaser eller mikrometastaser, når din kirurg diskuterer dine noder:
Negativ
Hvis dine lymfeknuder er fri for kræft, kaldes din lymfeknudestatus negativ og bedømt N0 i henhold til TNM-stadieinddelingen af brystkræft.
Hvis du har en negativ sentinel node biopsi, behøver du sandsynligvis ikke have en aksillær lymfeknude dissektion. Hvis du har en lille tumor og klare knuder, er det mindre sandsynligt, at du får brug for kemoterapi.
Positiv
Hvis du har kræftceller i dine lymfeknuder, betragtes din kræftsygdom som lymfeknudepositiv . Baseret på TNM-stadieinddeling vil din tumor blive kaldt enten N1, N2 eller N3 afhængigt af hvor mange lymfeknuder der indeholder kræftceller, og hvor langt væk fra tumoren de positive knuder findes.
Hvis du har kræftceller i din sentinel-lymfeknude, kan aksillær node-dissektion inkluderes sammen med brystkræftkirurgi, hvis operation er en del af din behandlingsplan.
Behandling er designet til at dræbe så mange af dine kræftceller som muligt. At have lymfeknuder involveret betyder normalt, at du vil blive rådet til at have adjuverende systemisk terapi såsom kemoterapi for at dræbe eventuelle yderligere kræftceller, der fortsætter i din krop.
At have én kræftcelle i kroppen er én for meget. Adjuverende behandling refererer til behandling, der ikke gives, fordi der ses kræft, men fordi der er mistanke om, at der kan være yderligere kræftceller til stede.
For dem, der har østrogen-receptor-positive tumorer, anbefales hormonbehandling normalt ved fem til 10 år efter behandlingen. Dette kan være tamoxifen for dem, der er præmenopausale og en aromatasehæmmer for dem, der er postmenopausale.
I modsætning til kemoterapi reducerer hormonbehandling ikke kun risikoen for tidligt tilbagefald (gentagelser inden for fem års diagnose), men også sent tilbagefald.
Med brystkræft i tidlige stadier, der er østrogen-receptor-positive, er chancen for, at kræft vender tilbage efter fem år er større end chancen for, at det gentager sig i de første fem år efter behandlingen.
Sen tilbagefald af brystkræftEn anden kategori af medicin kaldet bisfosfonater blev for nylig godkendt til postmenopausale kvinder som har brystkræft i et tidligt stadie. Bisfosfatmedicinen Zometa (zoledronsyre) ser ud til at reducere risikoen for at udvikle knoglemetastaser. (Knoglerne er det mest almindelige sted for metastaser med brystkræft.)
Strålebehandling anbefales muligvis eller ikke, afhængigt af antallet af positive lymfeknuder og andre fund relateret til din tumor.
Hvordan brystkræft behandlesPrognose, også kaldet outlook, er en måde, en sundhedsudbyder taler om oddsene for overlevelse efter at du har afsluttet behandlingen.
Hvis du havde klare lymfeknuder og en lille, lavgradig tumor, er din prognose efter behandling er ganske god. På den anden side, hvis du havde flere lymfeknuder involveret eller en større tumor, vil din behandling sandsynligvis være mere aggressiv, og dine udsigter vil være sværere at bestemme, før du har afsluttet alle behandlinger.
Knudepåvirkning (antal aksillære noder positive for cancer) er en stærk og uafhængig negativ prognostisk faktor. Fem-års overlevelsesraten er nedsat hos patienter med positive aksillære lymfeknuder versus patienter med negative aksillære lymfeknuder. Jo højere antallet af involverede aksillære lymfeknuder er, jo større er chancen for tilbagevendende sygdom.
Uanset hvad din diagnose er, skal du vide, at overlevelsesraterne bliver bedre, behandlinger bliver mere effektiv og effektiv, og selv metastaserende brystkræft kan for nogle behandles i lang tid.
Forlænger livet med metastatisk brystkræftAt stå i øjnene med muligheden eller virkeligheden af lymfeknudepåvirkning øger kun de følelser, der følger med ideen om selve brystkræftdiagnosen.
Selvom det kan føles overvældende, kan du lære at håndtere denne frygt på positive måder . Det er også vigtigt at tale for sig selv, når man skal igennem behandling.
Tal med din sundhedsplejerske, socialrådgiver, eller overvej at deltage i en af de mange bryster kræftstøttegrupper gennem American Cancer Society, Komen og mere om eventuelle problemer, du måtte have med at håndtere.
Vær opmærksom på risikoen for gentagelse (som forbliver stabil i mindst 20 år i kvinder med østrogen-receptor-positive tumorer) kan bede dig om at vedtage sunde livsstilsvaner og have regelmæssige medicinske undersøgelser. Det kan også være nyttigt, når du føler dig fristet til at stoppe behandlingen, især medicin såsom aromatasehæmmere på grund af knoglesmerter.
Når det er sagt, nogle gange kan frygten for gentagelse forstyrre din livskvalitet. Din sundhedsplejerske kan hjælpe dig med at finde en god terapeut, der kan hjælpe dig med at håndtere din frygt. Det er også meget nyttigt at finde en god støttegruppe eller et online supportfællesskab.
Støtte og håndtering af brystkræftInvolvering af lymfeknuder er en vigtig forudsigelse for brystkræftprognose og at kende din lymfe nodestatus kan hjælpe dig og dit medicinske team med at udvikle en behandlingsplan. En biopsi er ofte det første skridt til at bestemme, hvad din lymfeknudestatus er.
Selvom dette kan være overvældende, er støttegrupper og hospitalspersonale tilgængelige for at gå dig gennem din kræftrejse.
Hvis du har positive lymfeknuder med brystkræft i tidligt stadie, vil behandlinger sandsynligvis være mere aggressiv og kan omfatte kemoterapi, hormonbehandling, målrettet terapi og stråling.
Heldigvis forbliver mange mennesker med lymfeknudepositiv cancer kræftfri efter behandling, og en positiv lymfeknudestatus betyder ikke automatisk, at din kræft kommer tilbage.
Når først brystkræft har spredt sig ud over dets oprindelige placering, ofte brystkanalerne, betragtes det som metastaserende. Metastatisk brystkræft er uhelbredelig, men meget behandles, og folk kan leve med denne kroniske sygdom.
Lær mere:Hvor brystkræft kan spredesHævelse i armhulen er det afslørende symptom på en kræftlymfeknude. Andre symptomer omfatter hævelse i dit hånd-, arm- eller kraveknogleområde.
Ja, du kan få fjernet kræftlymfeknuderne gennem operation. Derefter kan du gennemgå andre behandlinger som kemoterapi eller stråling for at forhindre, at kræftcellerne spredes yderligere.
Hvis du har kræftceller i din sentinel-lymfeknude, kan dissektion af aksillærknude være inkluderet sammen med brystkræftkirurgi, hvis operation er en del af din behandlingsplan.
Endometriose knyttet til højere risiko for Crohns, colitis
Seneste nyheder om kvinders sundhed COVID-vaccine kan ændre menstruationscyklus Blæreproblemer forværres med alderen for kvinder, studier Dårligt resultat, når patienten er kvinde, kirurg mand Hyster
IBD langt mere almindeligt end forventet,
og vil kun stige i fremtiden Der er tre gange så mange mennesker med den kroniske og invaliderende tarmsygdom kaldet inflammatorisk tarmsygdom (IBD) som nogensinde før troet, ifølge en ny undersøgelse
En oversigt over Bristol Stool Chart
Bristol afføringsskemaet er et værktøj, der bruges til at vurdere menneskelig afføring (afføring) baseret på dens form, og hvor dannet eller løs den er. Du hører muligvis også værktøjet omtalt som: B
