Ny undersøgelse finder ingen signifikant glutenoverførsel i cøliaki-familiers fælles madlavningsaktiviteter

Forældre, der bruger flere køkkenmaskiner og -redskaber til at forhindre, at deres barn med cøliaki udsættes for gluten, kan muligvis fjerne nogle besværlige trin. En ny, foreløbig undersøgelse fra Children's National Hospital offentliggjort i tidsskriftet Gastroenterologi fandt ingen signifikant glutenoverførsel, når værktøjer som den samme brødrister eller knive bruges til både glutenfri og glutenholdig mad.

Undersøgelsesforfatterne fandt ud af, at udførelse af disse typer køkkenaktiviteter ved hjælp af det samme køkkenudstyr muligvis ikke udgør en høj risiko for gluteneksponering for mennesker med cøliaki. Derudover grundlæggende køkkenhygiejne, herunder rutinemæssig vask af redskaber og udstyr med sæbe og vand og håndvask, kan yderligere reducere eller eliminere glutenoverførsel.

Forfatterne testede tre scenarier, hvor man mente, at glutenoverførsel kunne være høj nok til at udgøre en gluteneksponeringsrisiko for nogen med cøliaki-generelt set større end 20 dele pr. million (ppm) eller .002%. Imidlertid, undersøgelsen fandt mindre glutenoverførsel end forventet i følgende scenarier:

• Ristning af brød:Glutenniveauerne forblev på mindre end 20 ppm, når glutenfrit brød blev ristet i samme brødrister som almindeligt brød, på tværs af gentagne test og selv når der var glutenholdige krummer i bunden af ​​brødristeren.
• Cupcakes:Glutenniveauerne forblev også under 20 ppm i de fleste tilfælde, når en kniv, der blev brugt til at skære frostede glutenholdige cupcakes, derefter blev brugt til at skære glutenfri cupcakes, selv når synlige krummer blev klistret fast til glasuren på kniven.
• Pasta:Tilberedning af glutenfri pasta i det samme vand som almindelig pasta forårsagede betydelig glutenoverførsel, nogle gange så højt som 115 ppm. Imidlertid, hvis den glutenfri pasta blev skyllet under rindende postevand efter tilberedning, glutenoverførslen faldt til mindre end 20 ppm. Hvis pastagryden simpelthen blev skyllet med ferskvand, før den blev genbrugt, derefter var glutenoverførsel uopdagelig.

De amerikanske fødevare- og lægemiddeladministrations regler gør det muligt at mærke fødevarer med mindre end 20 dele pr. Million gluten som "glutenfri". Det er ikke muligt at registrere nul ppm-det laveste registrerede niveau er 3 ppm (.0003%).

"Så mange cøliaki -forældre, inklusiv mig, har taget alle forholdsregler for at forhindre gluteneksponering i vores hjem. I mange tilfælde betyder det at have to af alt-brødristere, knive, og pastagryder, med få eller ingen hårde beviser, der viser, at vi havde brug for det, "siger Vanessa Weisbrod, administrerende direktør for cøliaki -programmet på Children's National Hospital, der undfangede og ledede undersøgelsen. "Selvom prøven er lille, denne undersøgelse giver mig håb om, at vi snart vil have empiriske beviser til at forsikre de familier, vi arbejder med, at deres bedste forsvar ikke er to køkkener-det er simpelthen et godt køkken og personlig hygiejne. Og, at vi kan rejse til bedstemors hus eller tage på ferie uden at bekymre os om en anden brødrister. "

Dette er områder i køkkenet, hvor vi i dag coacher familier til at udvise en overflod af forsigtighed. Vi anbefaler stadig at følge alle retningslinjer fra dit cøliaki -team for at forhindre krydskontaminering, mens vi foretager yderligere undersøgelser. Men resultaterne er overbevisende nok til, at det er på tide, at vores større cøliaki-samfund ser på de nuværende anbefalinger med et kritisk blik og anvender evidensbaserede tilgange til at lokalisere de sande risici for familier og fjerne nogle af de hypervigilante livsstilsændringer, som vi nogle gange ser efter en familie får en cøliaki -diagnose. "

Benny Kerzner, M.D., undersøgelsens seniorforfatter og direktør for cøliaki -programmet på Children's National

"Denne undersøgelse indeholder nye data, der kvantificerer risikoen for gluteneksponering ved tilberedning af glutenfri mad sammen med glutenholdige fødevarer og fremhæver behovet for yderligere undersøgelser på dette område, så anbefalinger kan være evidensbaserede, "bemærker Jocelyn Silvester, M.D., Ph.d. FRCPC, direktør for Research for Celiac Disease Program på Boston Children's Hospital, der ledede undersøgelsens biostatistiske analyse.

Forfatterne fastholder, at det vigtigste, familier kan gøre for at forhindre glutenreaktion, er at øve enkle hygiejnetrin, der omfatter vask af gryder, pander og køkkenredskaber med sæbe og vand efter hver brug (og før de bruges til at tilberede glutenfri mad) og for alle familiemedlemmer at vaske deres hænder med sæbe og vand, før de tilbereder glutenfri mad.

"Behandlingsbyrden ved at opretholde en streng glutenfri diæt er blevet sammenlignet med belastningen ved nyresygdom i slutstadiet, og partnerbyrden for omsorgen for en kræftpatient, "siger Marilyn G. Geller, administrerende direktør for Celiac Disease Foundation. "Denne foreløbige undersøgelse er opmuntrende til, at denne byrde kan reduceres ved videnskabeligt at evaluere bedste praksis for at undgå krydskontakt med gluten. Vi lykønsker Børnenes nationale cøliaki-programteam med at tage dette vigtige første skridt i at forbedre livet for cøliaki-patienter og deres Kære."

• Spædbørn med godt forbundne bakterielle netværk har færre luftvejsinfektioner
• Forskere løser mystisk tilfælde af auto bryggeris syndrom