Forskere udvikler ny måde at opdage og slukke tikkende tidsbombe af leversygdom

En ny måde at opdage leversygdom årtier før det kan blive fatalt, er blevet udviklet af et team af forskere ved University of Dundee og NHS Tayside.

Det kommer, da klinikere advarer om en 'tikkende tidsbombe' af alkoholrelaterede og fedme-relaterede leversygdomme.

Lever sygdom, hvilket er notorisk asymptomatisk, er blevet den næsthyppigste dødsårsag hos under 65-årige i Storbritannien. I modsætning til andre almindelige dødsårsager, som er begyndt at falde i de seneste år, den aldersstandardiserede dødelighed for leversygdomme er steget med næsten 600% siden 1970'erne.

Leverfunktion undersøges rutinemæssigt ved at teste blodprøver efter anmodning fra læger. Resultaterne viser normalt unormal leverfunktion, men dette er ofte underundersøgt på grund af de mange forskellige og komplekse årsager til et unormalt resultat. Dette savner muligheden for at diagnosticere og behandle leversygdom på et tidligt stadium.

Professor John Dillion, Konsulent gastroenterolog og hepatolog, sagde:

Omkring 800 mennesker dør hvert år af leversygdom i Skotland, og afdelingerne er fulde af leversvigt på en måde, som de ikke var for to årtier siden. Leversygdom er en stille dræber, det smyger sig på dig. Så det er afgørende, at vi finder en måde at opdage det tidligere og slukke for denne tikkende tidsbombe. "

Professor Dillon og konsulent i biokemisk medicin Dr. Ellie Dow arbejdede sammen med kolleger fra University of Dundee og NHS Tayside for at udvikle de intelligente leverfunktionstests (iLFT'er) ved hjælp af den automatiserede Blood Sciences laboratorieinfrastruktur på Ninewells Hospital.

Ved hjælp af fremskridt inden for laboratorieteknologi, teamet oprettede de nye iLFT'er, der ser flere test automatisk udført på en patients blodprøve, hvis der er mistanke om leversygdom eller unormale resultater uden klar forklaring.

De første resultater fra forsøget viste en stigning på 44% i diagnosen leversygdom, give patienterne tidligere adgang til behandling. Professor Dillon sagde, "Ved at se på et stort sæt patientdata fra Tayside lagde vi mærke til unormale leverfunktionstest, der dukkede op, og som ikke var fuldt ud undersøgt.

"Alt for ofte så vi patienter dø af leversvigt, som havde unormale leverfunktionstests registreret år før, da noget kunne have været gjort. Dette stoppede os i vores spor. Vi spurgte os selv, om disse var blevet opdaget tidligere, hvilken forskel kunne det have gjort?

"Ved at anvende variabler på de eksisterende it -systemer i laboratoriet, vi var i stand til at udvikle et system, der registrerer de tidlige advarselstegn på leversygdom, og som derefter kan give praktiserende læger de nødvendige værktøjer til at stille en solid diagnose og begynde behandlingsplaner. Vigtigere, vores ændring giver os mulighed for straks at skelne mellem alkoholisk eller ikke-alkoholisk fedtsygdom og de mere sjældne sygdomme, såsom autoimmune leversygdomme, Hepatitis C eller metaboliske sygdomme, hvilket betyder, at dem, der har brug for øjeblikkelig hjælp, modtager det hurtigere. "

Siden lanceringen i NHS Tayside i juni sidste år mere end 2, 500 patienter er blevet testet, med 30% af disse viser unormale resultater.

Professor Dillion tilføjede:

Vi har forudsagt, at en leversvigtepidemi er på vej, men nu ser vi hårdt bevis på, at den allerede er her. Vi håber, at med fortsatte test, mennesker, der drikker for meget eller spiser sukker med højt indhold af fructose, kan foretage ændringer i livsstilen nu, hvilket vil reducere antallet af dem, der kommer på hospitalet med fatalt leversvigt i de kommende år. "

Resultaterne af teamets arbejde er blevet offentliggjort i Journal of Hepatology denne måned.

iLFT -tests er nu blevet gjort til standardpraksis på tværs af NHS Tayside, og den skotske regerings moderne ambulante program overvejer de muligheder, dette kan byde på, med arbejde i gang for at afgøre, om der er potentiale til at udbrede dette mere bredt i hele Skotland.

Sundhedsminister Jeane Freeman sagde:

Dette er et innovativt stykke arbejde, der bruger teknologi til at bringe en reel forbedring af patienternes resultater. Tidlig opdagelse er absolut nøglen til vellykket behandling. Jeg vil gerne lykønske teamet ved University of Dundee og NHS Tayside for deres værdifulde arbejde på dette område. "

Dr. Andrew Fraser, Klinisk bly til udrulning af iLFT fra den skotske regerings moderniserings -ambulante direktiv, sagde:

For længe har vi set stigningen i patienter med fremskreden leversygdom, som kunne have været taget op på rutinemæssige tests på et meget tidligere stadium. Dundee-teamets udvikling vil hjælpe med at identificere dem på et tidligt stadium, hvor rettet intervention kan forhindre progression til leversygdom i slutstadiet. Dette er kun tilgængeligt for patienter i Tayside i øjeblikket, og vi anbefaler kraftigt, at andre sundhedsstyrelser vedtager det som standardpraksis i hele Skotland. "

ILFT -projektet blev anerkendt med flere prestigefyldte priser i maj, herunder:Innovation in Practice Gold award ved NHS Tayside STAR Awards 2019; Innovationspris ved Royal College of Physicians 'Excellence in Patient Care Awards 2019; 2019 UNIVANTS of Healthcare Excellence Award; Frontline Gastroenterology -pris for 'Bedste patientfordel inden for gastroenterologi og hepatologi'; Innovationspris ved Royal College of Pathology Excellence Awards 2019; og meget rost i kategorien Digital Innovation af BMJ Awards 2019.

• Gedemælkbaseret formel god til spædbørns tarmsundhed
• Patienter med kræft i galdevejen har ændret genetisk arkitektur i immunsystemet