Dyb sedation forbedrer ikke koloskopikvaliteten sammenlignet med moderat sedation

Tyktarmskræft er den næststørste årsag til kræftdød i USA, og koloskopi er det mest anvendte screeningsværktøj til at opdage det. I en nylig offentliggjort undersøgelse, forskere fra University of Missouri School of Medicine fastslog, at dyb sedation ikke forbedrer koloskopikvaliteten sammenlignet med moderat sedation, når det kommer til polyp -detektionshastighed eller adenomdetektionshastighed, den type polyp, der i sidste ende kan blive kræft.

University of Missouri Health Care undersøger altid måder at forbedre koloskopikvalitet for patienter. Det vigtigste kvalitetsmål er adenomdetektionshastigheden og polyp -detektionshastigheden. "

Matthew Bechtold, MD, professor i klinisk medicin ved University of Missouri School of Medicine

Forskere gennemførte en retrospektiv undersøgelse af 585 raske gennemsnitsrisikopatienter, der enten gennemgik en moderat eller dyb sedationskoloskopi på det samme MU Health Care ambulante center i 2015 eller 2016. De fandt, at adenom- og polyppåvisningsfrekvenserne ikke var signifikant forskellige mellem den dybe sedation og milde sedationsgrupper. Tidligere undersøgelser har vist, at et flertal af koloskopier i USA bruger moderat sedation i stedet for dyb sedation.

"Du har normalt 30 minutter til at lave en koloskopi, "sagde Bechtold." Når du bedøver med moderate sedationsteknikker, det tager op til tyve minutter at berolige patienten. Dyb sedation med Propofol tager cirka 15 sekunder. Er tiden bedre brugt på at se på en patients tyktarm eller vente på, at de bliver bedøvet? Derfor troede vi, at den dybe sedation måske ville give en bedre påvisningshastighed. "

Dyb sedation kræver tilstedeværelse af en anæstesilæge eller en certificeret registreret sygeplejerskebedøvelseslæge, hvilket øger omkostningerne ved proceduren. Bechtold mener, at hvis betalingsmodeller ændres, ambulante centre kan overveje moderat sedation igen, hvis det ikke påvirker adenomdetektionshastigheden. Men den hurtigtvirkende karakter af dyb sedation kombineret med den forbedrede patientoplevelse er grunden til, at det er det foretrukne valg på MU Health Care.

"Hvis vi fandt en signifikant forbedring i detektion med moderat sedation sammenlignet med dyb sedation, så kan vi overveje at gå tilbage til moderat sedation, "Sagde Bechtold." Men da vi ikke rigtig fandt en forskel, Jeg tror, ​​effektivitetsfaktoren for dyb sedation vinder ud. "

• Ny undersøgelse hjælper med at udvikle behandlinger rettet mod inflammation uden at påvirke tarmfunktionen
• Forskere identificerer gener forbundet med overlevelse hos børn med galdeatresi