Stomach Health > mave Sundhed >  > Q and A > mave spørgsmål

Større blødninger forbundet med efterfølgende kræftdiagnoser

Blødning hos patienter behandlet med antikoagulantia bør stimulere en søgning efter kræft, ifølge senbrudte resultater fra COMPASS -forsøget, der blev præsenteret i dag på ESC Congress 2018.

Professor John Eikelboom, ledende efterforsker, fra Population Health Research Institute, McMaster University, Hamilton, Canada, sagde:"Hos patienter med stabil kranspulsår eller perifer arteriesygdom, forekomsten af ​​større gastrointestinal blødning forudsiger en betydelig stigning i nye gastrointestinale kræftdiagnoser, mens større genitourinær blødning forudsiger en betydelig stigning i nye kræft i diagnosen kræft i kønsorganerne. "

Op til en ud af ti patienter med hjerte -kar -sygdom har tilbagevendende hændelser hvert år. Som tidligere rapporteret, COMPASS -forsøget viste, at hos patienter med koronararteriesygdom eller perifer arteriesygdom, kombinationen af ​​rivaroxaban (2,5 mg to gange dagligt) og aspirin reducerede kardiovaskulære hændelser sammenlignet med aspirin alene men der var flere større blødninger i den kombinerede lægemiddelgruppe.

For første gang i dag, efterforskerne rapporterer detaljer om blødningens effekt på efterfølgende kræftdiagnoser.

Kort, forsøget indgik 27, 395 patienter med kronisk stabil koronar eller perifer arteriesygdom fra 602 centre i 33 lande. Patienterne blev tilfældigt fordelt på en af ​​tre grupper:1) rivaroxaban 2,5 mg to gange dagligt plus aspirin 100 mg en gang dagligt 2) rivaroxaban 5 mg to gange dagligt, eller 3) aspirin 100 mg en gang dagligt. Resultater i hver af rivaroxabangrupperne blev sammenlignet med aspirin -gruppen alene. Den gennemsnitlige varighed af opfølgningen var 23 måneder.

Kombinationen øgede større blødninger, som defineret af International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH), sammenlignet med aspirin (3,1% mod 1,9%, fareforhold [HR] 1,70, 95% konfidensinterval [CI] 1,40-2,05, p <0,0001), men øgede ikke signifikant intrakranielt (0,3% mod 0,3%, HR 1,16, 95% CI 0,67-2,00, p =0,60) eller dødelig blødning (0,2% mod 0,1%, HR 1,49, 95% CI 0,67-3,33, p =0,32).

Større gastrointestinale blødninger var forbundet med en 20 gange stigning i nye diagnoser af mave-tarmkræft (9,3% mod 0,7%, HR 22,6, 95% CI 14,9-34,3, p <0,0001) og en dobbelt stigning i ikke-gastrointestinal kræft (4,6% mod 3,1%, HR 2,55, 95% CI 1,47-4,42, p <0,0001).

Større ikke-gastrointestinale blødninger var forbundet med en femdobling i nye ikke-gastrointestinale kræftformer (9,4% mod 3,0%, HR 5,49, 95% CI 3,95-7,62, p <0,0001), men ikke med ny mave -tarmkræft (0,5% mod 0,8%, HR 0,85, 95% CI 0,21-3,45, p =0,82).

Professor Eikelboom sagde:"Mere end en ud af ti patienter med større blødninger blev efterfølgende diagnosticeret med kræft, og mere end 20% af de nye kræftdiagnoser var hos patienter, der oplevede blødning. Ved at reducere større kardiovaskulære hændelser og dødelighed, kombinationen af ​​rivaroxaban og aspirin giver allerede en klar nettofordel, og hvis blødning afmasker kræft, kan det potentielt føre til den ekstra fordel ved forbedrede kræftresultater. "