Irritabel tyktarm (IBS) er en meget almindelig lidelse, som rammer så mange som seks millioner canadiere med symptomer, der omfatter mavesmerter, oppustethed, forstoppelse og/eller diarré. IBS repræsenterer 12% af alle patienter, der ses af primære læger og omkring halvdelen af patienterne, der ses af gastroenterologer. Omkring en tredjedel af patienter med IBS lider primært af diarré. Se hurtige fakta om irritabel tyktarm for et hurtigt kig på IBS.
Definitionen af kronisk diarré er at have tre eller flere afføringer om dagen i tre eller flere måneder. Diarré kan enten være flere faste afføringer eller være vandig eller eksplosiv i naturen. Dette kan, eller måske ikke, være forbundet med tab af tarmkontrol (fækal inkontinens). Faktisk skal nogle patienter bære voksenbleer (inkontinenspuder) for at undgå pinlige lækage-scenarier. Klassisk kender disse patienter placeringen af hvert badeværelse, uanset hvor de går, en tilstand kendt som badeværelseskortlægning.
Ofte tilskrives kronisk diarré, der ikke er relateret til specifikke tilstande såsom Crohns eller cøliaki, til irritabel tyktarm, og som sådan anvender læger konventionelle terapier såsom anti-spasmodiske og anti-diarrémidler. Succesen med disse terapier varierer meget fra patient til patient.
Nyere forskning tyder på, at nogle patienter diagnosticeret med IBS og lider af kronisk diarré kan blive fejldiagnosticeret. Et foreslået nyt syndrom, Habba syndrom, kaster lidt lys over oprindelsen af nogle tilfælde af diarré og tilbyder symptomlindring for disse kroniske diarrépatienter.
Habba syndrom er en sammenhæng mellem kronisk diarré og en dysfunktionel galdeblære, som producerer en unormal mængde galde. Denne tilstand er ansvarlig for symptomer, der normalt er meget foruroligende og kan forårsage social forlegenhed og forstyrrelse af daglige aktiviteter. Vægttab kan resultere, fordi patienter undgår at spise af frygt for smerten og konsekvenserne af kronisk diarré. Nogle er endda hjemmegående af frygt for social forlegenhed. Habba syndrom diarré opstår klassisk efter spisning (post-prandrial) og er sjældent natlig, medmindre patienten har fået et måltid tæt på sengetid. Det er ikke forbundet med indre blødninger, medmindre det kommer fra irritation af endetarmsområdet, som vil vise sig som lyse rødt blod på eller omkring afføringen.
Følgende symptomer er ikke typiske for hverken IBS eller det foreslåede Habba-syndrom, og hvis du har disse, bør du advare din læge:
Tjek med din primære læge eller gastroenterolog, som vil undersøge dig og afgøre, om yderligere diagnostisk test er nødvendig. Test kan omfatte afføringsanalyse, laboratoriearbejde, røntgenbilleder og koloskopi. Yderligere test for at udelukke malabsorptive tilstande, inflammatorisk tarmsygdom (ulcerøs colitis og Crohns sygdom) og cancer kan være påkrævet.
For at bekræfte en diagnose af Habba syndrom ser læger på galdeblærens funktion ved at bruge en nuklearmedicinsk røntgenundersøgelse kendt som en DISIDA-scanning med CCK-injektion for at evaluere udstødningsfraktionen af galdeblæren. Dette indikerer, om galdeblæren fungerer korrekt.
Da den grundlæggende patologi af syndromet er uhensigtsmæssig galde i mave-tarmkanalen relateret til en dysfunktionel galdeblære, fokuserer terapi på at ændre konstitutionen af galdesyrer for at mindske deres diarréeffekt. Midler, der binder galdesyrer, er bevist som sikre, effektive og billige. Nogle er tilgængelige i generiske former.
Patienter bør tage disse midler en halv time før måltider for at maksimere effekten af binding til galdesyrerne. I den originale publikation, der beskriver dette syndrom, reagerede patienter behandlet med kolestyramin (Questran®) meget positivt, normalt inden for få dage efter behandlingens start.
IBS Awareness Month
Forstørret milt (splenomegali) Symptomer, tegn, årsager og behandling
Leaky Gut Syndrome er ikke kun skræmmende, men ekstremt farligt for dit helbred
Hvad er symptomerne på dyspepsi?
7 anvendelser af Tea Tree Oil til børns hudproblemer
To tilpasninger til at dominere din fordøjelse
Sådan overvinder du hudproblemer, depression og lavenergi
En af de mest kraftfulde lektioner, jeg nogensinde har lært som ingeniør, var, at alt er et system. Vi kaldte det Systemtænkning. Det er ideen, at alt i et system er forbundet, og hvert system har i
Er cøliaki reversibel?
Indtil for et par tusinde år siden troede vi, at verden var flad. Omkring 240 f.Kr. brød Eratosthenes ny vej, da han kom med et indledende estimat af Jordens omkreds... senere understøttet i fysisk t
Hvornår er maveinfluenza smitsom?
Maveinfluenza - eller mere præcist gastroenteritis - forårsager symptomer som opkastning, diarré, kvalme, feber, svaghed og meget mere. Det er smitsomt mindst som så længe symptomerne er til stede og