Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> mave spørgsmål

Gastroøsofageal refluks:behandling

Der er flere behandlinger, der er effektive til at lindre de ubehagelige symptomer på gastroøsofageal refluks (GOR). Den rigtige behandling for dig vil afhænge af, hvor ofte du har reflukssymptomer, samt sværhedsgraden af ​​dine symptomer.

Livsstilsændringer eller selvhjælpsforanstaltninger og lejlighedsvis brug af håndkøbsmedicin kan være alt, hvad der er nødvendigt for at behandle mild refluks. Din læge kan ordinere stærkere medicin for at kontrollere mere vedvarende eller alvorlige symptomer. Kirurgi er også en mulighed for nogle mennesker.

Livsstilsændringer for at lindre refluks

Simple livsstilsændringer, såsom at ændre din kost, er ofte alt, hvad der er nødvendigt for at behandle milde reflukssymptomer eller symptomer, der kun opstår fra tid til anden. Og for de mennesker, der tager medicin for at kontrollere deres refluks, anbefales det stadig at ændre livsstil.

Din læge kan foreslå, at du prøver følgende selvhjælpstips.

  • Undgå mad og drikke, der forårsager dine halsbrandsanfald . Nogle mennesker oplever, at det hjælper at skære ud af chokolade, fed mad, kaffe, citrusfrugter, tomatbaserede fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol eller krydret mad. Du behøver kun at undgå de fødevarer, der udløser dine symptomer.
  • Spis mindre måltider .
  • Tag tid på dine måltider så du spiser flere timer inden du lægger dig og løfter hovedet på din seng hvis du har nattesymptomer.
  • Tab dig hvis du er overvægtig.
  • Hold op med at ryge .

Antacida

Hvis livsstilsforanstaltninger ikke er nok til at kontrollere dine reflukssymptomer, og du har brug for medicin, er den gode nyhed, at mange mennesker med gastroøsofageal refluks får symptomlindring af simple antacida i håndkøb.

Antacida bruges til at lindre symptomer ved mild reflukssygdom og bør tages, når symptomer opstår.

Forskellige antacida præparater er tilgængelige. Læger anbefaler ofte præparater, der indeholder:

  • antacida plus alginat (f.eks. Gaviscon, Mylanta Heartburn Relief); eller
  • magnesiumhydroxid plus aluminiumhydroxid (f.eks. Mylanta, Gastrogel).

Andre tilgængelige antacida omfatter:

  • Rennie Spearmint Flavor (indeholder magnesiumcarbonat og calciumcarbonat);
  • Andrews TUMS Antacida (indeholder calciumcarbonat); og
  • Alu-tab (indeholder aluminiumhydroxid).

Antacida kommer normalt som flydende suspensioner eller tabletter. Flydende præparater er mere effektive end tabletter, som skal tygges grundigt før de sluges for at sikre, at de opløses fuldstændigt i maven. Tabletter har dog den fordel, at de er nemmere at transportere.

Hvis du oplever, at du har brug for antacida mod reflukssymptomer mere end to gange om ugen, skal du kontakte din læge.

Bivirkninger af antacida

Nogle gange kan magnesiumpræparater forårsage øget bøvsen og diarré, og præparater, der indeholder aluminium, kan forårsage forstoppelse.

Hvis du tager anden medicin, bør du ikke tage syreneutraliserende midler samtidig med, at du tager denne medicin. Din læge vil være i stand til at rådgive dig om interaktioner mellem lægemidler, og hvordan du kan time administrationen af ​​forskellige lægemidler, så du ikke tager dem sammen.

H2-antagonister til tilbagesvaling

Hvis antacida ikke lindrer dine symptomer, kan en H2-antagonist (histaminantagonist) prøves. Disse lægemidler virker ved at blokere virkningen af ​​histamin, et stof, der stimulerer udskillelsen af ​​mavesyre. Fordi der produceres mindre syre af maven, reduceres smerten fra sure opstød.

H2-antagonister fås både på recept og i håndkøb og tages en eller to gange dagligt efter behov. De omfatter:

  • famotidin (f.eks. Pepzan);
  • cimetidin (f.eks. Magicul);
  • nizatidin (f.eks. Nizac, Tacidine, Tazac); og
  • ranitidin (f.eks. Zantac, Zantac relief, Rani 2).

H2-antagonister er meget effektive, og sammenlignet med antacida kan de lindre symptomerne i længere tid.

De har relativt få bivirkninger, men nogle mennesker, især ældre mennesker, kan opleve hovedpine, forvirring og træthed. Andre bivirkninger kan omfatte diarré eller udslæt.

Protonpumpehæmmere

Protonpumpehæmmere (PPI'er) er medicin, der reducerer mængden af ​​mavesyre ved at hæmme (holde tilbage) det system, der 'pumper' syre ind i maven. Læger anser protonpumpehæmmere for at være den mest effektive medicin til at undertrykke produktionen af ​​mavesyre.

Et forsøg med protonpumpehæmmere, taget dagligt i 4-8 uger, er ofte ordineret til personer med hyppige eller moderate til svære symptomer. Hvis symptomerne lindres i løbet af forsøgsperioden, hjælper det med at bekræfte diagnosen refluks. Herefter kan din læge anbefale gradvist at reducere dosis eller at stoppe almindelig behandling med PPI og kun bruge dem efter behov.

Hvis PPI'er ikke kontrollerer dine symptomer, kan din læge anbefale yderligere tests eller henvise dig til en gastroenterolog (specialist i problemer med fordøjelsessystemet).

Receptpligtige protonpumpehæmmere omfatter:

  • esomeprazol (Nexium);
  • lansoprazol (Zoton FasTabs);
  • omeprazol (Losec);
  • pantoprazol (Somac); og
  • rabeprazol (Pariet).

De fleste menneskers symptomer på refluks kan lindres med protonpumpehæmmere. PPI'er bør tages 30-60 minutter før et måltid (normalt morgenmad).

Der er også nogle protonpumpehæmmere, der er tilgængelige på apoteker uden recept, herunder:

  • rabeprazol (Pariet 10);
  • pantoprazol (Salpraz Heartburn Relief, Somac Heartburn Relief, Suvacid Heartburn Relief);
  • esomeprazol (Nexium 24HR én gang daglig dosering); og
  • omeprazol (Maxor Heartburn Relief).

Disse lægemidler kan bruges til at kontrollere symptomer på kort sigt.

Generelt tolereres PPI'er godt. De mest almindelige bivirkninger, når de opstår, omfatter hovedpine, kvalme og diarré. Sjældne bivirkninger omfatter nyresygdom, vitamin B12-mangel og øget risiko for lungebetændelse. Der kan være en øget risiko for knoglebrud forbundet med langvarig brug af PPI'er.

Fundoplikationskirurgi

Fundoplication er et kirurgisk indgreb, der har til formål at 'stramme' forbindelsen mellem mavesækken og spiserøret for at reducere mængden af ​​syre, der kommer ind i spiserøret. Denne procedure udføres ofte ved hjælp af en "nøglehul"-tilgang kaldet laparoskopisk fundoplication.

Kirurgi er generelt forbeholdt personer, der har reflukssymptomer, der ikke kontrolleres af medicin, eller dem, der har betydelige bivirkninger forbundet med medicin. Det kan også anbefales til personer med et stort hiatusbrok.

Din læge vil være i stand til at diskutere risici og fordele ved operation for refluks/GORD med dig.