Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> mave spørgsmål

Mavesår:behandling

Der findes behandlinger, der kan helbrede mavesår og forhindre dem i at komme tilbage. Specifikke behandlinger for mavesår afhænger af årsagen til såret, og om der er komplikationer.

De fleste mennesker med mavesår vil få ordineret medicin til at reducere mængden af ​​syre i maven , som hjælper såret med at hele og lindrer symptomer.

Hvis dit mavesår er forbundet med en infektion med Helicobacter pylori , vil din læge anbefale antibiotika for at udrydde H. pylori bakterie. Behandling af infektionen hjælper såret med at hele og hjælper med at forhindre, at nye sår udvikles i fremtiden.

Hvis dit sår er forårsaget af brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), bør NSAID'erne stoppes , hvis det er muligt. Hvis NSAID ikke kan stoppes, bør de tages sammen med syrehæmmende medicin .

Mennesker med mavesår forbundet med H. pylori infektion bør også undgå eller stoppe med at tage NSAID-medicin, hvis det er muligt.

Behandling af mavesår forbundet med H. pylori

De fleste mennesker med sår (eller mistænkte sår) vil blive testet for at se, om de er inficeret med H. pylori . Det skyldes, at størstedelen af ​​duodenalsår og en stor procentdel af mavesår er forårsaget af H. pylori .

Eradikeringsterapi bruges til at behandle mavesår forbundet med H. pylori infektion. Denne terapi omfatter:

  • et lægemiddel, der undertrykker produktionen af ​​mavesyre (normalt en protonpumpehæmmer), som hjælper såret med at hele og lindrer mavesårsmerter; plus
  • antibiotika at udrydde (komme af med) H. pylori bakterier.

Udryddelsesterapi har revolutioneret behandlingen af ​​mavesår på verdensplan. Afhængigt af den anvendte medicin kan den have en succesrate på 85 til 90 procent i at udrydde H. Pylori og behandling af mavesår. Udrydde H. pylori reducerer også risikoen for tilbagefald markant.

Tredobbelt terapi for at udrydde H. pylori

Fordi intet enkelt antibiotikum er effektivt mod H. pylori , gives kombinationsbehandling. Førstevalgsbehandlingen til at udrydde H. pylori i Australien kaldes triple therapy, og omfatter:

  • en protonpumpehæmmer (esomeprazol); plus
  • 2 antibiotikaclarithromycin og amoxicillin .

Disse lægemidler skal tages to gange dagligt i 7 dage.

Praktiske "kombinationspakker" indeholdende alle lægemidler til behandlingen er tilgængelige (Mærkenavn Nexium Hp7 Kombinationspakning).

Det er vigtigt, at du følger behandlingen nøjagtigt i henhold til din læges anvisninger - succesraten er meget lavere, hvis tabletterne ikke tages som anvist.

Bivirkninger, der almindeligvis er forbundet med tripelterapi, omfatter kvalme, diarré og smagsforstyrrelser. Bivirkninger er normalt milde.

Alternative udryddelsesterapier

Der er andre kombinationer af medicin, der kan bruges, hvis du er allergisk over for amoxicillin/penicillin, eller hvis førstelinjebehandling ikke er effektiv til at udrydde H. pylori . Din læge vil rådgive dig om, hvilken kombination der med størst sandsynlighed vil virke for dig.

Bivirkninger vil afhænge af, hvilken medicin du tager til udryddelsesbehandling. Din læge bør fortælle dig om almindelige bivirkninger, og hvad du skal gøre ved dem.

Løbende syrehæmmende behandling

Nogle mennesker (f.eks. dem med komplicerede, tilbagevendende eller store sår) kan have brug for igangværende behandling med en protonpumpehæmmer (PPI) i en periode efter endt antibiotikakur. Histamin H2-receptorantagonister (en anden type medicin, der reducerer mavesyresekretion) kan bruges, men er mindre effektive end protonpumpehæmmere.

Nogle gange anbefales langtidsbehandling med PPI'er for at forhindre tilbagefald hos mennesker, der er i høj risiko.

Behandling af NSAID-inducerede sår

Behandling af NSAID-inducerede sår involverer stop af NSAID (hvis det er muligt) og tage en medicin til undertrykke syresekretion og fremme helbredelse.

Syrehæmmende medicin gives normalt i 8-12 uger, afhængig af om det er duodenalsår eller mavesår. Protonpumpehæmmere bruges normalt, da de er effektive og heler sår hurtigere end H2-receptorantagonister.

Hos personer, der ikke kan stoppe med at tage NSAID'er, kan det reducere risikoen for mavesår ved at tage dem i kombination med en protonpumpehæmmer. Nogle mennesker med høj risiko kan blive tilbudt langtidsbehandling med PPI'er for at forhindre gentagelse. Der er nogle risici forbundet med at bruge PPI'er på længere sigt, som skal vejes op mod risikoen for at få endnu et mavesår - din læge vil tale dig igennem dette.

Din læge vil også anbefale test for H. pylori infektion og udryddelsesbehandling om nødvendigt.

Antacida

Antacida neutraliserer mavesyren og giver derfor normalt midlertidig lindring af sårsmerter. Der findes mange varianter uden recept. Spørg din apoteker til råds om, hvilken der ville være bedst for dig.

Hvis du er i behandling for H. pylori infektion, bør du tjekke med din læge, før du tager et syreneutraliserende middel, fordi nogle af de antibiotika, der bruges i udryddelsesbehandling af H. pylori virker ikke så godt, når det kombineres med et antacida.

Livsstilsændringer

Din læge kan give dig kostråd, du skal følge, såsom at reducere eller eliminere alkohol, da det kan forværre sår og forhindre heling. Det er en god idé at undgå mad, der har tendens til at forværre dine symptomer.

Hvis du er ryger, vil din læge også anbefale dig at holde op med at ryge, da det har vist sig, at rygere har en højere forekomst af ulcuskomplikationer og tilbagefald.

Stresslindring kan være vigtig for at mindske dine symptomer, fordi stress kan øge mavesyreproduktionen. Det er måske lettere sagt end gjort, men du bør prøve at få nok søvn og motion og få tid til at gøre ting, du nyder, såsom at læse eller se venner og familie. Meditation eller afspændingsøvelser kan være en god mulighed for dig. Tal med din læge, hvis du er bekymret for dit stressniveau.

Behandling af ulcuskomplikationer

Hvis du udvikler mavesårkomplikationer, skal du muligvis have en procedure eller en operation.

Blødende sår kan normalt behandles endoskopisk (under en gastroskopi) ved at forsegle blodkarrene ved hjælp af et specielt instrument, der føres ned i endoskopirøret. Nogle gange er det nødvendigt med operation, hvis blødningen ikke kan stoppes på denne måde.

Perforerede mavesår skal normalt behandles kirurgisk.