Kan colitis ulcerosa helbredes med kirurgi?

Kan colitis ulcerosa helbredes med operation?

Kirurgi kan helbrede colitis ulcerosa.

Colitis ulcerosa er en kronisk betændelsestilstand i tyktarmen (tyktarmen) karakteriseret ved hyppig blodig diarré (10 til 30 episoder) i løbet af dagen. Medicin kan kun reducere intensiteten af ​​dets symptomer, og kirurgi er den eneste mulighed for at helbrede det.

Omkring 23 % til 45 % af mennesker med colitis ulcerosa ender med at blive opereret.

Kirurgi er nødvendig, når

• Medicinerne giver ikke tilstrækkelig lindring af symptomer
• Patienten er stærkt afhængig af steroider til colitis ulcerosa
• Steroidbehandling bliver ineffektiv
• Der er uacceptable bivirkninger af medicin
• Sygdommen kommer med en pludselig indtræden og alvorlige symptomer
• Den berørte tyktarm river eller bløder
• Barnets vækst bliver retarderet
• Unormal vækst (mistænkt for kræft) udvikles i tyktarmen

Patienter kan vælge operation frem for medicin, når

• De ønsker at forbedre deres livskvalitet
• De vil have en permanent kur
• De ønsker at reducere deres risiko for tyktarmskræft (patienter med ulcerøs colitis er mere tilbøjelige til at udvikle tyktarmskræft)

Hvad er operationerne for colitis ulcerosa?

Forskellige typer operationer udføres for colitis ulcerosa afhængigt af patientens præference og kirurgens erfaring. De mest almindelige er

• Total proctokolektomi med ileal pouch-anal anastomose (IPAA): Denne procedure er almindeligt anvendt i colitis ulcerosa operationer. Det fjerner tyktarmen og endetarmen med skabelsen af ​​en pseudo-rektum (J-pose) fra en del af tyndtarmen. Denne operation udføres normalt i to faser i form af to separate operationer, der udføres med cirka to måneders mellemrum. Nogle patienter kan have behov for tre separate operationer.
• Proktokolektomi med ileostomi: Dette er en anden almindelig kirurgisk procedure, der involverer fjernelse af hele tyktarmen og endetarmen. Tyndtarmen er forbundet med bugvæggen gennem en åbning (stomi), så afføring tømmes ud i en pose. Denne operation udføres normalt hos ældre patienter og overvægtige patienter.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter operationen for colitis ulcerosa?

Hospitalsopholdet efter operationen er normalt 3 til 7 dage. I denne periode vil kirurgen overvåge operationssåret og holde øje med eventuelle komplikationer. Patienten vil blive rådet til at følge en specifik diæt og vil blive informeret om, hvordan man tager sig af operationssåret eller stomien og afføringsposen, hvis nogen.

Restitutionsperioden for de kirurgiske indgreb vil generelt være 4 til 6 uger. I denne periode vil patienten have regelmæssige opfølgninger hos lægen.

Hvad er risikoen ved operationen for colitis ulcerosa?

Hver operation medfører nogle komplikationer. De mulige risici, der følger med operationen for colitis ulcerosa er

• Pouchitis: Dette er en betændelse eller infektion i pseudo-rektum (pose) med tegn og symptomer, såsom diarré, hyppige afføringer, mavekramper, smerter, feber og ledsmerter.
• Tarmobstruktion: Dette er en blokering i tarmen forårsaget af ardannelse i operationssåret. Som følge heraf udvikles tegn som kramper, kvalme og opkastning.
• Pungfejl: Pseudo-endetarmen (posen) formår ikke at indsamle affaldet. Dette sker inden for 5 år hos omkring fire ud af hver 100 patienter med IPAA.
• Gift megakolon: Dette er en alvorlig komplikation, hvor tyktarmen svulmer og bliver hurtigt inficeret. Gå straks på skadestuen, hvis du får feber, mavesmerter eller svær forstoppelse efter operationen.
• Irritation eller infektion i stomien
• Ernæringsmæssige mangler
• Skader på organet under operationen

• Kan gastroenteritis forårsage et højt antal hvide blodlegemer?
• Kan colitis ulcerosa blive helbredt?