Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Gastric Cancer >> Gastric Cancer

Forståelse af, om kræft er smitsom

Kræft er ikke smitsom i konventionel forstand og betragtes ikke som en smitsom eller overførbar sygdom. Kræft i sig selv kan ikke overføres fra én person til en anden (i modsætning til nogle dyr) ved at indånde den samme luft, dele en tandbørste, røre ved, kysse eller have sex. Med nogle få sjældne undtagelser (organtransplanterede, overførsel fra mor til foster og nogle få sjældne hændelser) vil immunsystemet genkende fremmede celler (inklusive kræftceller fra en anden person) og ødelægge dem.

Nogle infektioner, der kan være overført (herunder nogle seksuelt overførte sygdomme), kan dog øge risikoen for at udvikle kræft. Derudover kan kræft forekomme i familier, men i stedet for at blive overført, er denne risiko relateret til genetiske egenskaber (en genetisk disposition) eller almindelige eksponeringer, der øger risikoen.

Smitsomhed og kræft

Da kræft kan være smitsom hos nogle arter, undrer man sig over, hvorfor det ikke er hos mennesker, et godt spørgsmål, der kan ses på nogle forskellige måder.

Den første måde at se dette på er ved at visualisere, hvad der sker, hvis en kræftcelle fra en anden person skulle komme ind i vores krop (det skulle overføres direkte, da kræftceller ikke kan leve uden for kroppen). Dette hævdede den tidligere venezuelanske præsident Hugo Chavez, da han erklærede, at hans fjender gav ham kræft.

I et uetisk eksperiment udført i 1950'erne og 1960'erne, gjorde to New York-forskere faktisk nogle eksperimenter, hvor de injicerede kræftceller i raske fanger og kræftpatienter (modtagerne blev ikke informeret om dette eksperiment) for at se, om han kunne "forårsage" kræft. Med kun én undtagelse bekæmpede modtagerens immunsystem kræftcellerne, før de passerede ud over knudestadiet.

Vores immunceller ser kræftceller fra en anden person, ligesom de ville se sygdomsfremkaldende vira eller bakterier.

(I undersøgelsen blev eksperimentet begrundet af forskerne, der håbede at finde måder at opbygge en immunitet mod kræft, og blev finansieret af American Cancer Society og US Public Health Service). I et andet menneskeligt eksperiment blev melanomceller overført fra en person til hans mor for at forsøge at fremkalde immunitet mod kræft, og moderen døde af melanom.

Der er nogle få andre meget sjældne undtagelser, f.eks. en rapport fra 2015 i The New England Journal of Medicine beskriver, hvordan kræftceller fra en bændelorm invaderede en mands krop og spredte sig til flere lymfeknuder og hans lunger. Mens immunsystemet normalt ikke ville tillade dette, var manden alvorligt immunsupprimeret på grund af HIV/AIDS. Der har også været sjældne tilfælde, hvor kræft er blevet overført (via et nålestik eller et snit i hånden) til en laboratoriemedarbejder og en kirurg (sarkom). I disse tilfælde voksede kræftcellerne dog lokalt, hvor de kom ind i kroppen, men de udviklede sig ikke ud over indgangsstedet.

Manglen på smitsomhed ved kræft er også bedre forstået, når man ser på, hvordan kræft udvikler sig. Kræftceller opstår efter en række mutationer (i gener, der styrer cellens vækst) fører til ukontrolleret vækst af cellen. Selv når der opstår genetisk skade, har den menneskelige krop gener (såsom tumorsuppressorgener), der koder for proteiner designet til enten at reparere beskadiget DNA eller eliminere beskadigede celler.

Yderligere støtte til manglen på smitsomhed er manglen på epidemier. Hertil kommer, at onkologer og andet sundhedspersonale, der er udsat for et stort antal mennesker med kræft, ikke er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen.

Yderligere støtte til manglen på smitsomhed er manglen på epidemier. Hertil kommer, at onkologer og andet sundhedspersonale, der er udsat for et stort antal mennesker med kræft, ikke er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen.

Organtransplantationer

Som nævnt ovenfor ødelægges kræftceller fra en anden person, der kommer ind i vores kroppe af immunsystem. Som en undtagelse fra denne generelle regel har der været tilfælde af kræft, der er blevet overført fra én person til en anden via organtransplantation, og det menes, at transfusionsrelateret cancer kan forekomme hos omkring 3 ud af 5.000 transplanterede modtagere.

Ved organtransplantationer er der to faktorer, der bidrager til denne risiko. Den ene er, at i stedet for blot nogle få kræftceller (såsom med en nålestik) implanteres en stor mængde tumorceller i en person (fra en masse i det transplanterede organ). Derudover er disse mennesker normalt alvorligt immunkompromitterede på grund af den medicin, der bruges til at forhindre afstødning.

Der er ingen beviser for, at kræft nogensinde er blevet overført via blodtransfusion. På trods af dette er der begrænsninger for, hvornår mennesker med kræft kan donere blod.

Overførsel fra mor til barn

Der er nogle få rapporterede tilfælde af kræftoverførsel under graviditeten, og dette kan forekomme i tre måder.

  • Fra mor til baby:Mens tumorer kan spredes til moderkagen, forhindrer moderkagen normalt kræftceller i at nå barnet. Chancen for at kræft overføres (1 ud af 1.000 gravide menes at have kræft) anslås til kun 0,000005 procent. Overførsel er mest almindelig med leukæmi/lymfomer og melanom.
  • Tvilling til tvilling overførsel af leukæmi:Igen er transmission meget sjælden, men kan forekomme til tider.
  • Koriocarcinom:Choriocarcinom er en sjælden tumor, der opstår i placenta. Tumoren kan sprede sig til både moderen og barnet og er det eneste tilfælde af seriel overførsel af kræft (fra moderkagen til moderen og derefter fra moderen til modtagere af organer doneret af denne mor).

Smitsom kræft i andre arter

Kræft har nu vist sig at blive overført blandt medlemmer af otte forskellige arter. Det menes, at årsagen til dette kan forekomme, i modsætning til hos mennesker, skyldes en mangel på genetisk diversitet (genetisk indavl), så kræftcellerne fra et andet medlem af den art ikke anerkendes som unormale. Disse omfatter:

  • Hunde:Overførbar venerisk tumor hos hunde kan overføres seksuelt eller gennem direkte blodkontakt.
  • Tasmanske djævle:Tasmanske djævle i ansigtet tumor kan overføres fra et dyr til et andet ved at bide.
  • Muslinger:Leukæmi kan overføres i fire forskellige arter af toskallede, muligvis gennem filterfodring.
  • Hamstere:Der er også rapporter om overførsel af reticulumcellesarkom mellem hamstere i ældre undersøgelser, såvel som muligheden for, at myg er en smittebærer.

Infektioner forbundet med kræft

Nogle infektioner, der kan overføres fra person til person, menes at føre til kræft. I disse tilfælde er det dog ikke kræft i sig selv, der er smitsom, men snarere infektionen, der måske eller måske ikke (og i de fleste tilfælde ikke) fører til kræft.

Infektioner med disse mikroorganismer er almindelige, hvorimod de kræftformer, der opstår som følge af infektioner er det ikke. Derudover er de fleste kræftformer af multifaktoriel oprindelse (har mange årsager), og andre faktorer såsom eksponering for kræftfremkaldende stoffer, immunsuppression, genetiske faktorer, livsstil og mere kan kombineres med infektionen for at fremkalde kræft.

Infektioner kan føre til kræft på forskellige måder. Nogle kan forårsage betændelse, der fører til kræft (på grund af øget celledeling af celler involveret i reparation), mens andre kan forårsage immunsuppression. Endnu andre kan beskadige DNA (forårsage mutationer) direkte.

I USA antages det, at omkring 10 procent af kræfttilfældene er relateret til infektionssygdomme, selvom det tal stiger til omkring 25 procent på verdensplan.

Virus forbundet med kræft omfatter:

  • Humant papillomavirus (HPV):HPV er den mest almindelige seksuelt overførte sygdom og har været forbundet med livmoderhalskræft, analkræft, peniskræft, vaginal cancer og hoved- og halskræft. I de fleste tilfælde går infektion med HPV over af sig selv, men når den er vedvarende, kan den føre til betændelse og kræft. Ikke alle HPV-stammer er forbundet med kræft.
  • Hepatitis B-virus og hepatitis C-virus:Både hepatitis B og C er forbundet med leverkræft og er tilsammen den største årsag til leverkræft på verdensplan.
  • Epstein Barr-virus (EBV):EBV er bedst kendt for at være årsagen til mononukleose, selvom det også har været forbundet med flere kræftformer. Det menes, at det kan spille en rolle i 40 procent til 50 procent af Hodgkins lymfomer. Selvom det er sjældent i USA, er det også forbundet med Burkitts lymfom, nasopharyngeal carcinom, gastrisk adenocarcinom og mere. Mens 90 procent af mennesker menes at være smittet, udvikler kun et relativt lille antal kræft.
  • HIV/AIDS:Der er flere typer kræft forbundet med HIV/AIDS, relateret til immunsuppression.
  • Humant herpesvirus Type 8 (HHV-8) eller Kaposi sarcoma herpesvirus fører oftest til Kaposis sarkom hos mennesker med HIV.
  • Human T-lymfotropisk virus-1 (HTLV-1):HTLV-1 er forbundet med nogle leukæmier og lymfomer, men selvom infektion er relativt almindelig, er kræft ikke det.
  • Merkelcelle polyomavirus:Merkel celle polyomavirus er meget almindeligt over hele verden, men fører kun sjældent til en type hudkræft kaldet Merkel celle karcinom.

Bakterier forbundet med kræft omfatter:

  • H. pylori:H. pylori-infektion er forbundet med mavekræft, såvel som mavesår.

Parasitter forbundet med kræft omfatter:

  • Leverslyng:To forskellige leverflåder er forbundet med galdevejskræft og findes primært i Østasien.
  • Schistosomiasis:Ormen, der forårsager denne sygdom, er forbundet med blærekræft.

Ud over disse specifikke organismer kan mikroorganismer på eller i vores kroppe være forbundet med enten øget eller nedsat risiko for kræft. For eksempel kan hudens mikrobiom (normale bakterier, der lever på huden) være forbundet med udviklingen af ​​hudkræft, og gode tarmbakterier kan sænke risikoen for lymfomer.

Kræfter, der kører i familier

Genetik spiller en rolle i kræftformer, der kan synes at være smitsom (de findes i familier ), men på trods af denne gruppering af kræftformer, overføres kræfttilfældene ikke direkte fra én person til en anden.

At have en genetisk disposition for kræft betyder ikke, at en person vil få kræft. Arvelig cancer tegner sig for omkring 10 procent af kræfttilfældene samlet (påvirkningen af ​​genetik kan variere efter type). Mange af de genmutationer, der er forbundet med kræft (såsom BRCA-mutationer) forekommer i tumorsuppressorgener. Disse gener koder for proteiner, der reparerer DNA, der er blevet beskadiget, eller i stedet eliminerer cellen, før den bliver til en kræftcelle. I dette tilfælde forårsager det ikke kræft at have det muterede gen, men det forstyrrer kroppens evne til at reparere beskadigede celler, der er blevet beskadiget af miljøeksponeringer og mere.

Selv uden en genetisk disposition kan kræft se ud til at samle sig i familier. Dette kan skyldes fælles livsstilsvaner (såsom rygning eller kostvaner), eksponering for lignende kræftfremkaldende stoffer i miljøet, såsom radoneksponering i hjemmet. Kræft kan også opstå på grund af eksponering for vira (såsom hepatitis B), der overføres mellem familiemedlemmer.

Intimitet for kræftramte

Det er klart, at kræft i sig selv ikke kan overføres ved berøring, kys eller sex, så (med undtagelse af nogle få forholdsregler) er det normalt fint at være intim, og intimitet anbefales faktisk.

Intimitet kan ikke kun hjælpe en ven eller en elsket med bedre at klare deres sygdom, men det kan lette enhver følelse af isolation, som en person måtte have under kræftbehandling.

For dem, der har infektioner forbundet med kræft, såvel som dem, der lever med kræft, nogle få forholdsregler er vigtige.

Forholdsregler for at forhindre spredning af infektioner forbundet med kræft

HPV kan overføres seksuelt, og hepatitis B og C, såvel som HIV, kan overføres seksuelt såvel som ved kontakt med blod. Hepatitis B spredes meget lettere end HIV, og selv at dele en tandbørste kan føre til smitte.

Sikker sex omfatter brug af kondomer og mere. Blodforholdsregler er vigtige med hepatitis B, C og HIV. Med hepatitis B er immunisering den bedste måde at forhindre sygdommen på.

En oversigt over sikker sex-praksis

Seksuelle forholdsregler under kræftbehandling

For dem, der gennemgår kemoterapi, skal der muligvis træffes forholdsregler for at beskytte begge partnere.

Mennesker med kræft:

  • Kvinder, der får kemoterapi, bør bruge kondom, da det at blive gravid med nogle kemoterapimidler er forbundet med fødselsdefekter.
  • Oral, vaginal og analsex bør undgås, hvis en af ​​partnerne har åbne sår.
  • Hvis dit hvide blodtal er meget lavt (kemoterapi-induceret trombocytopeni), bør sex udskydes, indtil dit hvide antal er højere. Onkologer adskiller sig med det antal, de anser for at være for lavt, men et absolut neutrofiltal på 500 eller mindre bruges nogle gange som en afskæring. Nadirperioden er det tidspunkt, hvor antallet af hvide blodlegemer normalt er det laveste.
  • Begge partnere bør vaske deres hænder (eller bruge håndsprit) før sex, og kønsorganer bør vaskes før oralsex.
  • Kvinder bør tisse kort efter sex for at reducere risikoen for en blæreinfektion.
  • Vandbaserede smøremidler bør bruges for at undgå slid og deraf følgende infektionsrisiko.
  • Sex bør også undgås, hvis dit trombocyttal er lavt (kemoterapi-induceret trombocytopeni), normalt defineret som et trombocyttal mindre end 50.000 på grund af risikoen for blødning.
  • Du bør bestemt undgå tæt kontakt med din partner, hvis han eller hun er syg.

Kære til dem med kræft:

  • Kemoterapimedicin kan være til stede i spyt, sæd og skedesekret. Din elskedes onkolog kan anbefale at undgå sex kort efter en kemoterapiinfusion, men dette kan variere. Kvinder, der er eller kan være gravide, bør tale med deres partners onkolog om mulig eksponering og timing.
  • Med nogle typer stråling, såsom intern stråling (brachyterapi) eller behandling med radioaktivt jod, kan din strålingsonkolog anbefale at undgå tæt kontakt, især hvis du er gravid.
Sådan sænker du din risiko for infektion under kræftbehandling

Et ord fra Verywell

Kræft er ikke smitsom, og du gør og bør ikke holde dig væk fra venner eller kære med kræft. Faktisk er det vigtigere end nogensinde at tilbyde din støtte og være i nærheden, og nogle undersøgelser har endda fundet ud af, at bedre social støtte er forbundet med forbedret overlevelse.

Hvis din elskede kan have en virus forbundet med en infektionssygdom, kan du lære om sygdom og eventuelle forholdsregler, du kan tage. Du bør også tale med din onkolog om enhver risiko for dig eller din partner i forbindelse med intimitet under behandlingen.

Ofte stillede spørgsmål

  • Er kræft en sygdom?

    Ja, hver type kræft betragtes som en sygdom. Men dermed ikke sagt, at kræft er smitsom. Selvom nogle kræftformer er forbundet med infektioner, der kan være smitsom, kan kræft i sig selv ikke overføres fra én person til en anden.

  • Hvordan får folk kræft?

    Der er mange forskellige måder, folk får kræft på. Visse genetiske mutationer kan få celler til at blive kræft; disse mutationer kan være arvelige eller spontane. Livsstilsfaktorer kan øge chancen for at udvikle kræft, hvoraf nogle omfatter rygning, alkoholforbrug og overdreven soleksponering. Nogle infektioner kan også forårsage mutationer, der fører til kræft.

    Lær mere:Årsager og risikofaktorer for kræft