Er påvirket afføring en nødsituation?

Hvad er fækal påvirkning?

Påvirket afføring forårsaget af kronisk forstoppelse kan forårsage akutte komplikationer, men behandling af milde tilfælde er ligetil.

Fækal påvirkning er et mave-tarmproblem, hvor afføringen bliver en tør, hård masse i endetarmen eller tyktarmen og ikke kan udstødes naturligt. Den hærdede afføring blokerer tyktarmen, og yderligere fækalt materiale bakkes op i tyktarmen, hvilket forårsager betydeligt ubehag.

Fækal påvirkning forekommer normalt hos mennesker, der ofte er forstoppede og er mere almindelig hos seniorer. Den hærdede afføring skal fjernes omgående, fordi det kan forårsage alvorlige komplikationer. Den underliggende årsag skal også behandles for at forhindre gentagelse.

Hvad er årsagerne til fækal påvirkning?

Årsagerne til fækal påvirkning omfatter følgende:

• Kronisk forstoppelse på grund af:
  • Stofskifteforstyrrelser såsom diabetes eller hypothyroidisme
  • Kostvaner såsom utilstrækkeligt væske- og fiberindtag
  • Nogle medicin såsom opiater eller calciumkanalblokkere
  • Rygmarvsskade eller nerverelaterede lidelser såsom Parkinsons sygdom
• Strukturelle eller funktionelle abnormiteter fra tilstande som:
  • Megarectum fra sygdomme som Chagas sygdom eller Hirschsprungs sygdom
  • Forsnævring (stenose) af tyktarmen, endetarmen eller anus
  • Obstruktion i den kolorektale passage på grund af tumorer eller tarmsygdomme
  • Inflammatoriske tarmsygdomme såsom Crohns
  • Bækkenbundsdysfunktion
• Anorektal kirurgi (sjældent)
• Overbrug af afføringsmidler, hvilket kan føre til afhængighed af dem, forstyrre den normale tarmfunktion
• At være stillesiddende
• Ved vane at kontrollere trangen til afføring på grund af manglende adgang til et toilet eller andre årsager

Hvad er symptomerne på fækal påvirkning?

Normalt udvikler fækal påvirkning efter vedvarende forstoppelse. Tegn på forstoppelse omfatter:

• Færre end tre afføringer på en uge
• Små hårde afføring
• Behovet for at anstrenge sig hårdt eller bruge afføringsmidler for at få afføring
• Følelse af ufuldstændig evakuering efter en afføring

Symptomerne på fækal påvirkning omfatter:

• Vanddiarré, der lækker rundt om den påvirkede masse
• Flydende afføring, der siver ud ufrivilligt (fækal inkontinens), når man hoster eller griner
• Kvalme eller opkastning
• Opkastet mave og smerter
• smerter i lænden
• Urininkontinens eller frekvens

Hvis ubehandlet, kan fækal påvirkning føre til mere alvorlige symptomer såsom:

• Dehydrering
• Dårlig appetit og vægttab
• Hurtig puls
• Hurtig vejrtrækning
• Blødning fra endetarmen
• rektal prolaps
• Forvirring og uro
• Feber

Er påvirket afføring en nødsituation?

Påvirket afføring kan blive til en nødsituation, hvis symptomerne bliver alvorlige i mangel af rettidig behandling. Den hårde fækale masse kan udøve pres på tyktarmens vægge og forårsage vævsdød (nekrose), ulceration eller perforering. Colonperforering kan forårsage lækage af afføring ind i bughulen, hvilket fører til infektion, sepsis og død.

Hvad er behandlingen for fækal påvirkning?

Behandling for fækal påvirkning involverer fjernelse af den påvirkede afføring samt forebyggelse af dens gentagelse. Efter fjernelse af den påvirkede afføring kan patienten blive bedt om at gennemgå tests for at fastslå årsagen til fækal påvirkning og modtage passende behandling.

Behandlingsprocedurer til fjernelse af fækal påvirkning omfatter følgende:

• Distal blødgøring eller udvaskning :Distal blødgøring er at blødgøre afføringen fra endetarmsenden ved brug af stikpiller eller lavement. Den blødgjorte afføring udledes derefter naturligt. En almindeligt brugt lavementopløsning er en blanding af vand og docusatnatrium, som hjælper vandet med at trænge ind i den hårde afføring og blødgøre den.
• Proksimal blødgøring eller udvaskning :Proksimal udvaskning er at blødgøre afføringen ved oral indtagelse af opløsninger. Orale opløsninger anvendes ikke, hvis tarmen er fuldstændig blokeret. Almindeligt anvendte orale opløsninger omfatter polyethylenglycolopløsning med elektrolytter (GoLytely, NuLytely) og magnesiumcitrat fortyndet i klare væsker.
• Manuel deaktivering :Den hærdede afføring i endetarmen fragmenteres forsigtigt og fjernes manuelt ved at indsætte en smurt, behandsket finger ind i endetarmen.

Hvordan forhindrer du fækal påvirkning?

I de fleste tilfælde kan fækal påvirkning forhindres ved at passe på ikke at blive forstoppet. Forstoppelse kan generelt forebygges ved at følge livsstilsvaner, som omfatter følgende:

• Spis tilstrækkeligt fiberrige fødevarer såsom fuldkorn, grøntsager og frugter.
• Drik rigeligt med vand.
• Motion regelmæssigt, og forbliv aktiv.
• Udsæt eller kontroller ikke afføringen, når trangen opstår.
• Tjek med din læge og tag afføringsmidler for at lindre forstoppelse og afføringsblødgøringsmidler eller fibertilskud såsom psyllium eller methylcellulose for at fylde afføringen.

• Er hepatitis smitsom? Symptomer, transmission, helbredelse
• Er irritabel tyktarm en del af fibromyalgi?