Er Zenkers Diverticulum dødelig?

Hvis den ikke behandles, kan Zenkers divertikel øge risikoen for kvælning under spisning og aspirationspneumoni.

Zenkers divertikel (ZD) er en godartet, sjælden tilstand, der kan have en betydelig indvirkning på din livskvalitet, fordi den forringer din evne til at sluge mad og væsker, hvis den ikke behandles. Det er ikke kun ubehageligt, men kan også være farligt, da denne tilstand øger risikoen for kvælning under spisning og aspirationslungebetændelse (som er ualmindelig, men en alvorlig, livstruende sygdom).

Behandling er nødvendig for Zenkers divertikel, selvom posen er lille. Bortset fra kirurgi er der ingen medicin, der behandler tilstanden. Nogle patienter kan dog forbedre sig med kostændringer, såsom at holde sig fra fast føde.

Hvad er Zenkers divertikel (ZD)?

Zenkers divertikel er en tilstand, hvor en muskel i toppen af ​​spiserøret, kaldet cricopharyngeal muskel (CP), ikke slapper helt eller hurtigt af under synkning. Dette får madbolusen til at blive skubbet mod spiserørsvæggen ved CP-musklen, hvilket forårsager en udposning omkring den øvre hals (Killians trekant). Ved indtagelse kan denne pose opsamle mad, hvilket forårsager en række forskellige symptomer. Når den senere tømmes, forårsager den hoste, kvælning og en konstant følelse af, at noget sidder fast i halsen.

Selvom de er asymptomatiske i de tidlige stadier, har de fleste mennesker med Zenkers divertikel symptomer, som bliver mere fremtrædende, efterhånden som sygdommen udvikler sig og divertikel vokser. Størrelsen af ​​Zenkers divertikel kan vokse, hvilket gør symptomerne værre.

De almindelige symptomer på Zenkers divertikel kan omfatte:

• Besvær med at synke
• Fornemmelsen af ​​at sluge materiale rammer halsen
• En følelse af mæthed eller klump i halsen
• Halitose eller dårlig ånde
• Kvæler
• Hæs stemme
• Kronisk hoste
• Vægttab
• Aspiration af mad ind i lungerne
• Savlen eller overdreven savlen
• Støjende synke
• Vægttab
• Underernæring
• Opstød mad, som kan begynde flere timer efter et måltid
  • Regurgitation af divertikulumindhold i munden og mikroaspirationssymptomer, såsom irritativ synkopal hoste, hvæsende vejrtrækning og andre symptomer, er almindelige.
• Andre alvorlige sygdomme
  • Når mad kommer ned i lungerne, kan patienten udvikle alvorlige sygdomme, såsom lungebetændelse og bronkitis.

Hvad er årsagerne til Zenkers divertikel?

Zenkers divertikel er en pose bagerst i halsen og over den cricopharyngeale muskel (hvor svælget og spiserøret forbindes). Den cricopharyngeale muskel fungerer dårligt ved ikke at åbne jævnt på det rigtige tidspunkt. Derfor udvikler svælgets bagvæg en pose. Mad og spyt kan med tiden samle sig i denne pose, hvilket får den til at udvide sig i størrelse.

• Tilstanden er mere almindelig hos mænd over 50 år, og den rammer mænd hyppigere end kvinder.
• I nogle få tilfælde kan der være et problem med den øvre ventil i spiserøret, hvilket forårsager Zenkers divertikel. Som følge heraf er der for meget tryk i halsen, hvilket resulterer i dannelsen af ​​en pose.
• Nogle læger mener, at gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) kan ændre esophageal væv og muskler, hvilket øger risikoen for dette problem.

Zenkers divertikel diagnosticeres ofte ved hjælp af en radiografisk undersøgelse kaldet en bariumsvale. Indtagelse af det røntgenfaste flydende barium afslører konturerne af spiserøret og svælget under denne undersøgelse. Et lateralt (sideværts) billede af bariumsvalen afslører Zenkers divertikel, når denne væske sluges.

Hvordan behandles Zenkers divertikel?

Der er ingen tilgængelige medicin til behandling af Zenkers divertikel nu. Den primære terapeutiske tilgang er kirurgi, som involverer skæring af cricopharyngeal muskel. Efter at musklen er blevet skåret over, kan mad nemt komme ind i spiserøret uden at blive blokeret.

Der er flere typer operationer til at korrigere en Zenkers divertikel, herunder:

• Åben operation
  • Der laves et snit i halsen, og posen fjernes enten helt eller klæbes på hovedet for at forhindre, at den fyldes.
  • For at forhindre en gentagelse skæres musklen lige under divertikelet over som en del af proceduren.
• Endoskopisk eller transoral reparation
  • Metalrør bruges til at indsætte en hæfteanordning gennem munden.
  • Musklen mellem posen og spiserøret er delt. Derefter bliver posen en del af den øvre esophagus.
  • En metode er at skære musklen gennem munden med en laser, som er den bedste mulighed for patienter, der har et lille divertikel.
  • Disse procedurer kræver ikke et snit, hvilket betyder, at de er hurtigere, lige så effektive og reducerer risikoen for komplikationer samt indlæggelsestid.

De fleste patienter vil kun kræve en overnatning på hospitalet og kan snart genoptage normale aktiviteter. Diæt introduceres gradvist i løbet af de næste par uger. Selvom Zenkers divertikel ikke kan forhindres, er der effektive og sikre behandlingsmuligheder tilgængelige. Lægen vil hjælpe med at bestemme den bedste behandlingsmulighed baseret på personens specifikke situation.

• Kan colitis ulcerosa helbredes?
• Nyresvigt