Ikke en lille rolle i diagnostisk misforståelse spilles af mad forgiftninger. Fejl sker to fødsler:eller "akut abdomen" tages for madforgiftning, eller tværtimod betragtes forgiftning som en af former for "akut abdomen".
Vi observerede følgende tilfælde.
Patienten, klinikkens praktikant, kirurgen, 37 år, bliver bragt til Lenins hospital efter 5 timer 30 minutter 17/VI 1937 g. Smerte pludselig ved 3-tiden om morgenen 17/VI. Om aftenen spiste 16/VI sammen med en familie fiske dåsemad. Kun fra en familie blev han syg. 16/VI var en normal stol. I 2 timer fra begyndelsen af smerter var der opkastning mad og slim. Smerter udvidet på alle maven. Ved modtagelse i klinikken af smerte koncentreret i højre nedre kvadrant af en bughule. Vandladningen er normal. I anamnese anfald af appendikulær kolik, coloenterites, en sapropyra, influenza. Objektivt. Generelt tilfredsstillende stand. Puls 94 slag i minuttet. Temperatur 37,8 °. Sproget er lagt over, vådt. I højre ileal hul svag stivhed af en bugvæg. Razdolskys symptom er klart positivt for blindtarmsbetændelse. I den nedre højre kvadrant mærkes palpatorisk sygelighed. Symptom på Rovzinga positivt. En leukocytose — 10 200; neutrofiler - 80,5%. Resterende nitrogen i blod — 56 mg %. Diagnosen — en akut blindtarmsbetændelse. Patienten nægter blankt operation. 18/VI. Puls 104. Maven er skarpt intens til højre. Patienten er i vild stemning, vurderer, at det er "bedre" for ham. Temperatur 39,1 °. Det lykkedes at overbevise patienten om at gennemgå om eftermiddagen til operation, hvor det rigelige serøse og purulente ekssudat, et skud med gamle kommissurer og friske akutte betændelsesforandringer blev fundet. Skuddet fjernes. Patienten kom sig. Fra den givne sagshistorie er det synligt, hvordan patienten vedvarende fastholdt holdningerne, overbevist om rigtigheden af diagnosen fødevareforgiftning, ignorerer alle objektive symptomer på en akut blindtarmsbetændelse og data fra anamnesen, der taler imod fiskeforgiftning, fordi dåsemad blev også spist af andre familiemedlemmer og forblev sund. Dette symptom på den isolerede sygdom ved flere personers brug af de samme produkter i fødevarer er ekstremt vigtigt og vidner i de fleste tilfælde mod fødevareforgiftning og til fordel for en anden sygdom i en bughule.
MM Vikker understreger retfærdigt værdi af dette symptom, at være opmærksom på, at fødevareforgiftninger
ofte forekommer gruppe eller masse. Ved anerkendelse af madforgiftninger betyder det faktum, at de normalt ikke er så meget gastrisk, hvor mange af de intestinale fænomener også. "En gastroenteritis eller enteritis - her er grundlaget for anerkendelse af madforgiftninger og derfor diarréen det dominerende symptom, som eksistensen giver ret til at lede forskning i en måde at fødevareforgiftning på, og tværtimod, mangel på tarmlethed altid skal udvise ekstrem omhu og henlede maksimal opmærksomhed på omfattende inspektion af en mave og de mest syge i alle retninger" (MM Vikker).
Det er overflødigt at sige, at mod madforgiftning eksistensen af spændinger i en bugvæg, lokal sygelighed og en lokal hyperæstesi af en bugvæg vil altid vidne. Hyperleukocytosen vidner også mod fødevareforgiftning, men kan i kombination med andre symptomer også indikere enhver lokal eller generel inflammatorisk proces gennem en peritoneum.
Det ville dog være forkert at mene, at diarré helt sikkert udelukker eksistensen af lokal eller generel bughindebetændelse. Sygehistorien om patienten med bækken blindtarmsbetændelse, der lider i løbet af denne sygdom med hyppige ønsker på en bund og kontinuerlig ponosa er givet i kapitel om diagnose af akut blindtarmsbetændelse. En sådan komplikation ved bækkenappenditsita kan kun være argument for denne form for betændelse i et ormeformet skud.
Kortisolproblemer udløser utæt tarm (og forårsager hjerneproblemer)
I bilindustrien er det ret standard at stjæle de bedste ideer og praksis fra andre virksomheder, der gør det bedre end dig. De sagsøger ikke nogen. Det handler mere om at lære af hinanden. De kalder
Sådan suppleres med betain HCL for lav mavesyre
Hvis du lige har lært, at du har lav mavesyre, og du ikke fikser det, vil du have et dårligt helbred for altid... Hvad skal du gøre nu? Det første skridt er at erstatte den tabte mavesyre, indtil du f
Kost med lavt fermenteret kulhydrat forbedrer livskvaliteten for patienter med IBD
En ny undersøgelse af forskere ved Kings College London har fundet ud af, at en diæt med lavt gærede kulhydrater forbedrede tarmsymptomer og sundhedsrelateret livskvalitet blandt patienter med inflamm
