Metoclopramid for nøjagtig placering af naso-enteral påfyldningsrør

Baggrund

Når en person er syg og ikke er i stand til at spise (eller for at spise nok), kan den manglende ernæring være en alvorlig hindring for inddrivelsen. Under disse omstændigheder, fodring gennem en sonde, der kommer ind gennem næsen og passerer gennem maven til tyndtarmen ud (en post-pylorus naso-enteral påfyldningsrør), er en mulighed.

anmeldelse spørgsmål

Når påfyldningsrør har indtastet fordøjelsessystemet, placere påfyldningsrør i tyndtarmen snarere end maven er vanskelig. Metoclopramid (som også er en medicin mod kvalme), øger den hastighed, hvormed mavesækken tømmes, og har testet som en terapi for at afgøre, om det hjælper med placering af post-pylorus naso-enteral fodring rør.

anvendelse af metoclopramid er kontroversiel, da det kan forårsage skader (bivirkninger), som kan være alvorlige og kan omfatte en irreversibel neurologisk tilstand, som kan være forårsaget af langvarig brug, eller høje doser af metoclopramid.

undersøgelse egenskaber

Vi oprindeligt søgte til kliniske forsøg i 2002; og igen i 2008 og 2014. Vi har identificeret fire studier, der undersøgte brugen af ​​metoclopramid i placering af post-pylorus naso-enteral ernæring rør. Forsøgene omfattede i alt 204 voksne deltagere; 108 deltagere blev behandlet med metoclopramid, og 96 fik en placebo eller ingen behandling. Alle fire studier blev udført på hospitaler i USA. Antallet af deltagere indgår i de varierede fra 105 forsøg til 10.

Forsøgene blev alle udført før 1995. De var alle små, og undersøgt to forskellige doser af metoclopramid (10 mg og 20 mg), leveret i to forskellige måder (intravenøst, og injiceret i en muskel). Den måde, som de blev udført og rapporteret var dårlig.

Vigtige resultater

Analyse af de fire forsøg viste, at metoclopramid ikke havde en klar gavnlig på placeringen af post-pylorus naso-enteral ernæring rør. Ingen skader (bivirkninger) blev rapporteret, selvom det ikke var klart, hvor grundigt folk kører forsøgene indspillede dem. Ingen udgifter til behandling blev rapporteret.

Kvaliteten af ​​de beviser

Kvaliteten af ​​de beviser er meget lav. De fire forsøg var for lille til at identificere nogen virkning tydeligt; de også anvendes forskellige doser af metoclopramid, (testet mod placebo eller ingen behandling). Det er usandsynligt, at yderligere undersøgelser vil blive udført for at fastslå, om metoclopramid er nyttigt i placering af post-pylorus naso-enteral ernæring rør.