Har timing og rute ernæringsmæssig støtte have en effekt på overlevelse og invaliditet i patienter med hoved-såret?

Efter en moderat eller svær hoved skade, patienter bruger mere energi som deres kroppens stofskifte arbejder på en større hastighed. Dette øger kroppens ernæringsmæssige behov, som kan føre til fejlernæring og andre komplikationer.

Patienterne er ofte ude af stand til at opfylde de øgede krav ved oral fodring alene, selv om oral fodring er muligt, derfor kræves andre metoder. fremgangsmåden og timingen af ​​ernæringsmæssig støtte, kan imidlertid variere. Nogle kan startes umiddelbart efter hovedlæsion, men andre kan blive forsinket til fordøjelsessystemet findes at fungere.

enteral ernæring tilvejebringes ved at indsætte en ernæringssonde via næsen eller munden, ind i maven eller tyndtarmen . Foderrøret sender et flydende formel, der indeholder de nødvendige næringsstoffer. Total parenteral ernæring (TPN) er et alternativ til konventionel enteral ernæring. Parenteral ernæring betyder fodring nogen via deres blodbanen (intravenøst). Total parenteral ernæring (TPN) betyder, at en patient kun tilføres intravenøst. Denne metode kan bære risikoen for infektiøse komplikationer.

Det er uklart, om timingen og rute administrationen af ​​ernæring har en effekt på mortalitet og morbiditet for patienter med hoved-såret. Forfatterne af denne en systematisk gennemgang søgt efter alle af høj kvalitet forsøg for at bestemme den bedste timing (tidlig eller forsinket), og rute (enteral eller forældreorlov) af ernæringsmæssig støtte efter kranietraume.

Forfatterne identificerede 11 støtteberettigede forsøg der undersøgte timingen og rute ernæringsmæssig støtte i patienter med hoved-såret. Disse forsøg omfattede i alt 534 patienter. Men af ​​de mange af forsøgene havde metodiske svagheder.

Forfatterne fandt, at tidlig fodring kan være forbundet med færre infektioner og en tendens til bedre resultater i form af overlevelse og invaliditet. Men forsøgene var små, så eventuelle forbedringer detekteret var på en lille skala. Også i fokus for mange af forsøgene var på ernæringsmæssige resultater, og mange ikke indberette effekten på død og invaliditet. Forfatterne var ude af stand til at indhente data til død og invaliditet for alle de inkluderede studier, så de føler, at der kan være en mulighed for bias. Yderligere forsøg med ernæringsmæssig støtte efter hovedskade er påkrævet. Disse forsøg bør rapportere død og invaliditet samt ernæringsmæssige resultater. De bør også være stor nok til at afsløre klinisk vigtige behandlingseffekt.

• Tidlig enteral ernæring inden for de første 24 timer efter kolorektal kirurgi synes at sænke komplikationer og fremme genanvendelsen.
• Cholinerg medicin for neuroleptisk induceret tardiv dyskinesia