Ein Überblick über Achlorhydrie

Achlorhydrie ist das Fehlen von Salzsäure in den im Magen produzierten Magensäften. Der Zustand tritt im Allgemeinen nicht alleine auf, sondern ist eine sekundäre Folge eines anderen Zustand oder Umstand, wie H. pylori-Infektion oder Hypothyreose. Unabhängig von ihrer Ursache kann Achlorhydrie zu einer Vielzahl von Magen-Darm-Symptomen führen, von Schmerzen über Verstopfung bis hin zu Sodbrennen.

Salzsäure, die von den Belegzellen in den Magenwänden produziert wird, hilft bei der Aufrechterhaltung den pH-Wert in den Magensäften, damit die Enzyme, die dabei helfen, Nahrung in verdauliche Substanzen aufzuspalten, ihre Arbeit tun können. Es hilft auch, das richtige Säuremilieu aufrechtzuerhalten, um Krankheiten und Gebrechen vorzubeugen.

Symptome

Da Achlorhydrie aus einer Vielzahl von Ursachen entsteht, können die Symptome variieren, beinhalten aber im Allgemeinen eine oder mehr der folgenden:

Schmerzen im Oberbauch unterhalb der Rippen und oberhalb des Magens (die Magengegend)
Gewichtsverlust
Sodbrennen
Übelkeit
Aufgeblähter Bauch
Durchfall
saures Aufstoßen
Schnelles Völlegefühl nach dem Essen (frühes Sättigungsgefühl)
Erbrechen
Verstopfung
Schluckbeschwerden (Dysphagie)

Ursachen

Langzeitanwendung von Protonenpumpenhemmern (PPIs) wie Prilosec (Omeprazol) und Prevacid ( Lansoprazol) kann Hypochlorhydrie oder verminderte Salzsäureproduktion verursachen und zu Achlorhydrie führen. Ihr Arzt wird Ihre Medikamenteneinnahme überwachen und anhand der Symptome untersuchen.

Darüber hinaus ist es möglich, dass Krankheiten die Funktion der Belegzellen hemmen, was zu geringe oder gar keine Säureproduktion.

Dazu gehören:

Helicobacter pylori (H. pylori)-Infektion:Eine bakterielle Infektion des Magens, die Gastritis, Magengeschwüre und Magenkrebs verursachen kann
Hypothyreose:Niedrige Schilddrüsenhormonspiegel können die Salzsäureproduktion negativ beeinflussen
Autoimmunerkrankungen, die Belegzellen im Magen als Feinde bezeichnen und angreifen, wie z. B. autoimmune atrophische Gastritis. Diese Art von Gastritis kann ein Vorläufer der perniziösen Anämie sein, einer weiteren Autoimmunerkrankung, die die Belegzellen angreift.
Magenbypassverfahren, bei denen die größten säureproduzierenden Teile des Magens entweder entfernt oder gebunden werden
Strahlentherapie mit Beteiligung des Magens
Magenkrebs

Achlorhydrie tritt tendenziell bei älteren Erwachsenen auf, daher wird das Alter als Risikofaktor für die Erkrankung angesehen.

Diagnose

Falls eine der möglichen Ursachen auf Sie zutrifft, kann Ihr Gesundheitsdienstleister einige davon durchführen Prüfungen. Diese Tests dienen jedoch im Allgemeinen der Diagnose des vermuteten primären Gesundheitszustands und nicht der Achlorhydrie selbst.

Einige Tests, die Ihr medizinischer Betreuer in Betracht ziehen könnte, umfassen:

Intrinsischer Faktor-Antikörpertest , ein Bluttest, der die Spiegel von Intrinsic Factor-Antikörpern misst:Intrinsic Factor ist ein Protein, das von den Belegzellen produziert wird, und perniziöse Anämie kann den Körper veranlassen, Antikörper zu produzieren, die Belegzellen angreifen und die Produktion von Intrinsic Factor hemmen.
Magenbiopsie: Während einer Endoskopie wird ein flexibles Endoskop durch den Mund (bei sediertem Patienten) in den Magen eingeführt, um eine Magengewebeprobe zu entnehmen. Tests können Gastritis, H. pylori-Infektion und Magenkrebs aufdecken. Erhöhte Bakterienwerte können auf niedrige Säurewerte hinweisen.
H. pylori-Test: Eine bakterielle Infektion mit H. pylori kann durch Bluttests, einen Harnstoff-Atemtest (Atem in einen Sammelbeutel), einen Stuhltest oder eine Endoskopie nachgewiesen werden.
Magensäuretest: Dem Patienten wird Gastrin injiziert, ein Hormon, das die Säureproduktion anregt. Dann wird ein Schlauch durch die Nase oder den Mund in den Magen eingeführt, um eine Probe zum Testen zu entnehmen. Achlorhydrie führt zu abnormalem Magenflüssigkeitsvolumen und pH-Werten.
Serum-Pepsinogen-Test: Niedrige Konzentrationen von Pepsinogen, einer Substanz, die im Magen ausgeschieden und durch Magensäure in das Enzym Pepsin umgewandelt wird, können auf Achlorhydrie hinweisen. Dieser Bluttest kann auch als Früherkennung für Magenkrebs verwendet werden.
Serum-Gastrin-Test: Hohe Gastrinspiegel im Blutserum können auf Achlorhydrie hinweisen.

Komplikationen

Abgesehen von Komplikationen (z. B. Magenkrebs), die entstehen können, wenn man die Symptome ignoriert oder nicht Behandlung von Grunderkrankungen, die meisten Komplikationen von Achlorhydrie kommen von Nährstoffmangel.

Bei Autoimmunerkrankungen, die die Belegzellen angreifen, kann die anormale Verdauungsumgebung dazu führen Absorptionsprobleme, die zu Eisen- und Vitamin-B12-Mangel führen.

Achlorhydrie wurde auch mit Vitamin-D- und Kalziummangel in Verbindung gebracht, sodass es zu einer unbeabsichtigten Komplikation kommen kann schwache Knochen sein, die zu Frakturen, insbesondere der Hüfte, führen können.

Könnten Sie einen Mangel an B12 haben?

Behandlung

Die Ursache Ihrer Achlorhydrie bestimmt Ihren Behandlungsweg. Wenn zum Beispiel die chronische Anwendung von PPIs dazu geführt hat, dass Sie diesen Zustand entwickelt haben, kann Ihr Arzt als erster Schritt diese Medikamente absetzen.

Wenn ein anderer Gesundheitszustand Ihre Achlorhydrie verursacht, wird die Behandlung dieses Zustands im Allgemeinen den niedrigen Magen lindern Säureprobleme. Daher werden individuelle Behandlungen für perniziöse Anämie, H. pylori-Infektion oder sogar Magenkrebs die Standardbehandlung für Achlorhydrie sein.

Nahrungsergänzungsmittel wie B12, Eisen, Kalzium und Vitamin D können ebenfalls gerechtfertigt sein.

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Ein Wort von Verywell

Wie bei den meisten Erkrankungen gilt:Je früher eine Achlorhydrie erkannt wird, desto besser ist Ihre langfristige Behandlung Prognose wird – insbesondere im Fall von Magenkrebs und seinen Vorstufen wie H. pylori-Infektion. Selbst wenn Ihre Symptome mild sind, sollten Sie bei anhaltenden Beschwerden unbedingt Ihren Arzt aufsuchen.