Reizdarmsyndrom

Definition:

Inhaltsverzeichnis

1 Definition:
- 1.1 Ätiologie und Assoziation
- 1.2 Symptome und klinisches Erscheinungsbild:
- 1.3 Diagnose
- 1.4 Behandlung und Management

Wiederkehrende Bauchschmerzen mit Blähungen, Blähungen und veränderten Stuhlgewohnheiten (abwechselnd Durchfall und Verstopfung), die sich mit Stuhlgang bessern, beobachtet bei Frauen mittleren Alters.
Dieser Zustand ist eine Ausschlussdiagnose

Unbekannte Ätiologie, meistens Frauen mit Missbrauch in der Kindheit.
Unbekannte Ursache für die Zunahme der Häufigkeit der normalen Peristaltik und Segmentierungskontraktion des Darms.
Kann Durchfall vorherrschend, Verstopfung vorherrschend oder beides sein (abwechselnd Konsti-Durchfall).

Bauchschmerzen/Krämpfe mit verändertem Stuhlgang, der nach dem Stuhlgang besser wird
20 % nur Verstopfung, manchmal nur Durchfall, Restwechsel zwischen Durchfall und Verstopfung
Alle haben Bauchschmerzen/Blähungen/Blähungen/Flatulenz.
Keine Blutungen, kein Gewichtsverlust, kein Fieber, keine nächtlichen Symptome. Keine GI-Pathologie erwünscht
Gehen Sie besser mit ballaststoffreichem Fuß oder verschwinden Sie mit Stuhlgang

(Römische Kriterien) – (mindestens 3 Monate; 3 Tage pro Monat) 2/3 darunter.
- Veränderung der Form und des Aussehens des Stuhls
- Durchfall im Wechsel mit Verstopfung [dh Änderung der Häufigkeit]
- Schmerzen, die durch BM oder durch Änderung der Stuhlgewohnheiten (wenn Sie Durchfall haben, sind die Schmerzen verschwunden) wiedererlebt haben
Kolonoskopie – normale Schleimhaut
Guaya-Stuhl negativ, keine Leukozyten, Kultur/Eizellen alle negativ, Abdominal-CT negativ

Beste Initiale:ballaststoffreiche Ernährung und mehr Stuhlgang (hilft bei Schmerzen, wenn keine Medikamente eingenommen werden)
Medikamente gegen CED-Schmerzen
Schmerz (Antispasmotika) – Hyoscyamin, Dicyclomin, Belladonna-Alkaloid [Darm entspannen]
- Entspannen Sie Muskelwandkontrakturen und verringern Sie somit Schmerzen – Kann GERD verschlimmern!
- Bei refraktärem Schmerz kann TCA (Anti-HAM) den Darm entspannen und Depressionen behandeln, da viele ohnehin an Depressionen leiden (Amitriptylin ist anticholinerg, neuropathische Schmerzen lindern, Antidepressivum)
Medikamente gegen Durchfall-Verstopfung vorherrschend;
- Durchfall vorherrschend
  - Rifaximin:nicht absorbiertes Abx
  - Loperamid, Diphenoxylat,
  - Alosetron (Arreststuhl über 5HT)
  - EluxadolineL Mu-Opioid-Rezeptor-Agonist bei Durchfall, lindert Schmerzen/verlangsamt Darmtätigkeit.
- Verstopfung vorherrschend
  - Immer Glasfaser
  - Polyethylenglycol (PEG):nicht absorbiertes Gleitmittel für den Darm. Wenn es nicht funktioniert, verwenden Sie unter 2:Lubipriston, Linaclotid
  - Lubiprostone (Cl-Kanal-Aktivator, der die KM-Frequenz erhöht)
  - Linaclotid (Guanylatcyclase-Agonist) wird auch wie Lubirpiston verwendet, wenn PEG nicht wirkt.
  - Tegaserod (Nebenwirkungen sind Durchfall. Dieses Medikament manipuliert 5HT),