Melanosis coli ist ein Zustand, bei dem es zu einer Verfärbung der Membranen kommt, die Ihren Dickdarm (Dickdarm) und Rektum auskleiden, was auf die Ablagerung von Pigmenten in der Lamina propria zurückzuführen ist, a Schicht der Darmschleimhaut. Da es keine Symptome gibt, wird diese Verfärbung normalerweise während einer Darmspiegelung festgestellt. Melanosis coli, auch Pseudomelanosis coli genannt, erhielt seinen Namen, weil ursprünglich angenommen wurde, dass die Farbveränderung das Ergebnis des Pigments Melanin sei. Die Forschung zeigt jedoch, dass Lipofuszin, ein Pigment, das mit dem Altern in Verbindung gebracht wird, für die dunkle Farbe verantwortlich ist.
Melanosis coli ist normalerweise bei einer Endoskopie zu sehen und hat normalerweise eine dunkelbraune oder schwarze Farbe kann in Dunkelheit und Intensität variieren. Die Farbänderung neigt dazu, am Anfang und in der Mitte des Dickdarms deutlicher zu sein, als sich gleichmäßig auszubreiten, aber dies kann für jede Person mit der Erkrankung unterschiedlich sein. In seltenen Fällen können auch Pigmentveränderungen im Dünndarm auftreten, eine Erkrankung, die als Melanosis ilei bekannt ist.
Gesundheitsdienstleister sehen am häufigsten Melanosis coli bei Patienten, die an chronischer Verstopfung leiden und häufig Abführmittel verwenden . Dies hat zu einer Bestätigung eines soliden Zusammenhangs zwischen der Verwendung von pflanzlichen Abführmitteln geführt, die organische Verbindungen enthalten, die in einigen Pflanzen namens Anthrachinone vorkommen, und dem Auftreten von Melanosis coli. Diese Abführmittel werden allgemein auch Anthranoide genannt.
Die Darmverfärbung kann bereits vier Monate nach Beginn der regelmäßigen Einnahme von Kräutern sichtbar werden Abführmittel. Melanosis coli kann bei Patienten beobachtet werden, die keine Verstopfung haben oder auch Anthrachinon-haltige Abführmittel verwenden, obwohl dies selten vorkommt.
Zu den Anthrachinon-haltigen Abführmitteln gehören:
Wissenschaftler wissen nicht genau, warum diese speziellen Abführmittel die Pigmentveränderungen von Melanosis coli verursachen , aber die beste Theorie ist, dass die reinigende Wirkung der Abführmittel die Epithelzellen auf der Auskleidung des Dickdarms schädigt und eine Pigmentierung verursacht. Wenn sich die geschädigten Zellen ansammeln, sammelt sich auch die Pigmentierung an und Melanosis coli tritt auf.
Melanosis coli wird in der Regel während eines endoskopischen Eingriffs, wie z eine Koloskopie oder eine Sigmoidoskopie, ein Verfahren, bei dem nur Ihr Sigmoid (unterer) Dickdarm und nicht der gesamte Dickdarm wie bei einer Darmspiegelung betrachtet wird. Ein Gesundheitsdienstleister kann Melanosis coli selbst sehen oder sie kann während der Untersuchung einer Gewebebiopsie gefunden werden, die während eines dieser Verfahren entnommen wurde.
Frauen werden häufiger mit Melanosis coli diagnostiziert als Männer, wahrscheinlich wegen Verstopfung dreimal höher bei Frauen, was zu einer stärkeren Verwendung von Abführmitteln führen kann. Verstopfung tritt bei Frauen häufiger auf, höchstwahrscheinlich, weil der Stuhl dazu neigt, sich langsamer durch den weiblichen Verdauungstrakt zu bewegen, und weil manche Frauen während ihrer monatlichen Periode Verstopfung zu haben scheinen.
Die meisten Gastroenterologen halten Melanosis coli für eine harmlose Erkrankung. Studien haben keinen Zusammenhang zwischen Melanosis coli und einem erhöhten Darmkrebsrisiko beim Menschen gefunden. Das bedeutet nicht, dass es keinen gibt, aber dass ein möglicher Zusammenhang schwer zu finden und noch nicht bewiesen ist.
1997 verbot die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Verwendung des Anthrachinon-Phenolphthalein in rezeptfreien Abführmitteln aufgrund von Bedenken, dass ein längerer oder übermäßiger Gebrauch Krebs verursachen könnte. Der Grund für das Verbot war, dass es Tierversuche gab, die zeigten, dass die Verwendung großer Mengen von Phenolphthalein Tumore verursachte. Es wurde jedoch nicht gezeigt, dass Phenolphthalein beim Menschen Tumore verursacht.
Eine Studie aus dem Jahr 2011 über Melanosis coli bei Patienten mit Dickdarmkrebs ergab, dass Melanose vorliegt coli nimmt mit dem Alter zu, ähnlich wie bei Dickdarmkrebs selbst. Dies ist sinnvoll, wenn man bedenkt, dass der für Melanosis coli verantwortliche Farbstoff Lipofuszin ein Produkt des Alterns (Zelltod) ist. Die Studie ergab auch, dass es in den untersuchten Tumoren keine Melanose gab.
Der Grund für die Unklarheit zum Thema liegt in der unklaren Zuordnung von Verstopfung und Krebsrisiko. Studien haben einen Zusammenhang zwischen Verstopfung und Dickdarmkrebs gezeigt, aber es ist nicht bekannt, warum. Einige Wissenschaftler glauben, dass dies auf die langsame Beweglichkeit oder Bewegung des Stuhlgangs während einer Verstopfung zurückzuführen ist, was dazu führen könnte, dass Karzinogene einen längeren Kontakt mit Darmzellen haben. Oder es kann sein, dass die Faktoren, die zur Verstopfung selbst beigetragen haben, wie z. B. eine zu ballaststoffarme Ernährung, der Grund für dieses möglicherweise höhere Krebsrisiko sind.
Es gibt kein definitives Protokoll zur Eliminierung von Melanosis coli, aber Ihr medizinischer Betreuer wird es wahrscheinlich empfehlen dass Sie Maßnahmen ergreifen, um Verstopfung vorzubeugen, einschließlich Flüssigkeitszufuhr und einer ballaststoffreichen Ernährung, und dass Sie aufhören, Abführmittel zu verwenden, insbesondere solche, die Anthrachinon enthalten. Sobald diese Abführmittel abgesetzt werden, ist es möglich, dass der Zustand innerhalb von sechs bis 12 Monaten verschwindet.
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