Hyperkalzämie (erhöhter Kalziumspiegel)

Fakten, die Sie über Hyperkalzämie wissen sollten

Bild der Nebenschilddrüsen

• Calcium ist wichtig für die Knochenstärke sowie die Muskel- und Nervenfunktion
• Der Calciumspiegel im Blutkreislauf wird durch PTH, Vitamin D und Calcitonin reguliert
• Hyperkalzämie kann in Schweregrad und Chronizität variieren
• Die Hauptursache für Hyperkalzämie ist Hyperparathyreoidismus
• Malignome können mit Hyperkalzämie einhergehen, und das Vorliegen einer Hyperkalzämie kündigt normalerweise eine schlechtere Prognose an
• An die Anzeichen und Symptome einer Hyperkalzämie kann man sich mit dem Satz „Stöhnen, Steine, Stöhnen und Knochen“ erinnern
• Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Hyperkalzämie sowie vom Schweregrad ab
• Als Behandlungsoptionen stehen sowohl chirurgische als auch medizinische Behandlungen zur Verfügung
• Die Prognose hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Hyperkalzämie ab

Was ist Hyperkalzämie?

Calcium ist ein Mineral, das für die Regulierung und Prozesse vieler Körperfunktionen wichtig ist, einschließlich Knochenbildung, Hormonfreisetzung, Muskelkontraktion sowie Nerven- und Gehirnfunktion. Hyperkalzämie ist der Begriff, der sich auf erhöhte Kalziumspiegel im Blutkreislauf bezieht.

Kalziumregulierung

Der Kalziumspiegel wird im Körper streng reguliert. Die Kalziumregulierung wird hauptsächlich durch das Parathormon (PTH), Vitamin D und Calcitonin gesteuert.

• Parathormon ist ein Hormon, das von den Nebenschilddrüsen produziert wird, die vier kleine Drüsen sind, die die Schilddrüse umgeben und sich im vorderen Teil des unteren Halses befinden.
• Vitamin D wird durch einen Prozess gewonnen, der mit Sonneneinstrahlung auf die Haut beginnt und sich dann in Leber und Nieren fortsetzt. Vitamin D ist auch in Lebensmitteln wie Eiern und Milchprodukten enthalten.
• Calcitonin wird in spezialisierten Zellen der Schilddrüse produziert.

Zusammen wirken diese drei Hormone auf die Knochen, die Nieren und den Magen-Darm-Trakt, um den Kalziumspiegel im Blutkreislauf zu regulieren.

Kalziumpräparate:Nicht alle sind gleich

Frage des Zuschauers: Ich habe gehört, dass nicht alle Kalziumpräparate gleich sind. Welche rezeptfreien Vitamine oder Mineralstoffe helfen beim Knochenaufbau? Welche Marken oder Typen sind besser als andere?

Antwort des Ernährungsberaters: Sie haben richtig gehört, nicht alle Kalziumpräparate sind gleich. Die Nahrungsergänzungsmittel unterscheiden sich durch die Arten von Kalzium, die sie enthalten, die Menge, die sie enthalten, und alles andere, was ihnen zugesetzt wird (andere Mineralien oder Vitamine). Daneben gibt es noch andere Faktoren, die beeinflussen, wie viel Kalzium Sie tatsächlich aufnehmen, einschließlich der Medikamente, die Sie einnehmen, Ihres Alters, Ihres Vitamin-D-Spiegels, der Menge an Kalzium, die Sie einnehmen, und ob Sie schwanger sind. Wenn Sie diesbezüglich Bedenken haben, sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt, bevor Sie etwas einnehmen.

Die häufigsten Formen von Calcium in Nahrungsergänzungsmitteln sind Calciumcarbonat und Calciumcitrat. Die Unterschiede zwischen den beiden sind...

Lesen Sie mehr über Kalziumpräparate »

Was sind die Ursachen von Hyperkalzämie?

Eine der häufigsten Ursachen für hohe Kalziumspiegel (Hyperkalzämie) ist eine Überproduktion von Parathormon oder Hyperparathyreoidismus.

• Hyperparathyreoidismus tritt tendenziell häufiger bei Frauen über 50 auf.
• Es kann das Ergebnis sein, dass alle vier Nebenschilddrüsen zu viel PTH (Nebenschilddrüsenhyperplasie) produzieren, oder dass eine Drüse speziell eine übermäßige Menge an Hormon produziert (normalerweise das Ergebnis eines Nebenschilddrüsenadenoms oder gutartigen Tumors).

Hyperkalzämie kann aufgrund anderer Erkrankungen auftreten. Diese Erkrankungen können in Schweregrad und Chronizität variieren und lebensbedrohlich sein. Malignität ist eine häufige Ursache für erhöhtes Blutkalzium. Bis zu 20 % der Krebspatienten entwickeln irgendwann im Laufe ihrer Erkrankung eine Hyperkalzämie.

Andere Zustände, die mit Hyperkalzämie in Verbindung gebracht werden, umfassen:

• Krebs, insbesondere Lungenkrebs und Brustkrebs
• Immobilisierung über einen langen Zeitraum
• Nierenversagen
• Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) oder übermäßige Einnahme von Schilddrüsenhormonen
• Verwendung bestimmter Medikamente wie Thiazid-Diuretika
• Erbliche Nieren- oder Stoffwechselerkrankungen
• Überhöhter Vitamin-D-Spiegel durch Vitamine, übermäßiges Kalzium aus der Nahrung oder durch Krankheiten, die zu einer übermäßigen Vitamin-D-Produktion führen können

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Hyperkalzämie?

Bei der Mehrzahl der Patienten mit Hyperkalzämie sind die Anzeichen und Symptome minimal. Im Allgemeinen nehmen die Symptome mit höheren Calciumwerten im Blut zu. In schweren Fällen kann der erhöhte Kalziumspiegel zu Herzrhythmusstörungen mit spezifischen Befunden im Elektrokardiogramm (EKG) führen.

Aufgrund der klinischen Befunde bei Hyperkalzämie werden die Symptome oft als „Stöhnen, Steine, Stöhnen und Knochen“ beschrieben.

Einige der Symptome umfassen Folgendes:

Stöhnen (Magen-Darm-Beschwerden)

• Verstopfung
• Übelkeit
• Verringerter Appetit
• Bauchschmerzen
• Magengeschwür

Steine ​​(Nierenerkrankungen)

• Nierensteine
• Flankenschmerzen
• Häufiges Wasserlassen

Stöhnen (psychische Zustände)

• Verwirrung
• Demenz
• Gedächtnisverlust
• Depressionen

Knochen (Knochenschmerzen und knochenbedingte Erkrankungen)

• Knochenschmerzen und Schmerzen
• Brüche
• Verkrümmung der Wirbelsäule und Höhenverlust

Wie diagnostiziert der Arzt eine Hyperkalzämie?

Hyperkalzämie lässt sich leicht mit einem Bluttest diagnostizieren. Die Diagnose der Ursachen einer Hyperkalzämie ist jedoch ein komplizierterer Prozess; Zusätzlich zu einer ausführlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung können weitere Blutuntersuchungen (z. B. PTH- und Vitamin-D-Spiegel), Urinuntersuchungen, Röntgenaufnahmen und andere bildgebende Verfahren erforderlich sein.

Was sind Behandlungen für Hyperkalzämie?

Die Behandlung erhöhter Calciumspiegel im Blut beinhaltet die Bewertung der folgenden Punkte:

1. Ist der Kalziumspiegel hoch genug, um gefährlich zu sein, oder verursacht er Symptome?
2. Was ist die zugrunde liegende Ursache der Hyperkalzämie und muss sie behandelt werden?

Wenn die Hyperkalzämie schwere Symptome verursacht oder wenn die Werte kritisch hoch sind, kann die Senkung der Blutspiegel einen Krankenhausaufenthalt und die Verwendung von Flüssigkeitszufuhr, Steroiden oder sogar Dialyse erfordern. Es gibt auch intravenöse Medikamente, die zur Senkung des Kalziumspiegels eingesetzt werden können.

Bei mäßiger Hyperkalzämie kann eine ambulante Behandlung mit Medikamenten erfolgen.

Wenn die zugrunde liegende Ursache ein Hyperparathyreoidismus ist (insbesondere von einem Adenom), gibt es bestimmte Kriterien, die überprüft werden, um zu erörtern, ob eine Operation in Betracht gezogen werden sollte. Zu diesen Kriterien gehören der absolute Kalziumspiegel, eine Vorgeschichte von Nierensteinen oder anderen kalziumbedingten Komplikationen und die Menge an Kalzium, die in einer 24-Stunden-Urinsammlung festgestellt wird. Basierend auf diesen Befunden kann eine chirurgische Entfernung des Adenoms in Betracht gezogen werden.

Wie ist die Prognose für Hyperkalzämie?

Die Ergebnisse der Behandlung von Hyperkalzämie hängen von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung ab. Wenn eine Hyperkalzämie in Gegenwart von Krebs auftritt, beträgt die durchschnittliche 30-Tage-Überlebensrate etwa 50 %. Die Prognose für viele der anderen Ursachen von Hyperkalzämie ist ausgezeichnet, vorausgesetzt, die zugrunde liegende Ursache wird angegangen und behandelt.

Ist es möglich, einer Hyperkalzämie vorzubeugen?

Hyperkalzämie kann nicht verhindert werden, aber eine frühzeitige Erkennung kann sowohl eine Normalisierung des Kalziumspiegels ermöglichen als auch zu einer frühzeitigen Aufarbeitung zur Bestimmung der Ursache führen. Wenn in der Familienanamnese Hyperkalzämie oder Hyperparathyreoidismus bekannt sind, sollte dies dem Arzt mitgeteilt werden. Gemeinsam können der Patient und der Arzt entscheiden, ob ein Screening gerechtfertigt ist.

• Warum riechen Hippies nach Patschuli?
• Was sind die Warnzeichen einer Pankreatitis?