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Was man über Stoffwechselstörungen bei Säuglingen wissen sollte

Stoffwechselstörungen bei Babys beeinflussen, wie Säuglinge Nahrung verdauen und in Kraftstoff für den Körper umwandeln. Diesen Säuglingen können bestimmte Verdauungsenzyme fehlen, die es Menschen ermöglichen, bestimmte Nährstoffe zu verwenden.

Infolgedessen können Babys schwach werden, lethargisch sein und Verdauungsprobleme bekommen. Die Symptome variieren jedoch stark je nach der spezifischen Störung.

Diese seltene Erkrankungen sind oft genetisch bedingt. Ärzte untersuchen Babys in den ersten 2 Tagen nach der Geburt auf eine Reihe dieser Erkrankungen.

Dieser Artikel befasst sich mit Stoffwechselstörungen bei Babys sowie den Ursachen, Symptomen und Diagnosen.

Stoffwechselstörungen bei Säuglingen

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Stoffwechselstörungen bei Säuglingen sind Erkrankungen, die die Art und Weise beeinflussen, wie der Körper Nahrung verwertet und in Energie umwandelt. Einige dieser Erkrankungen können schwerwiegend sein. Unbehandelt können Stoffwechselstörungen die Gesundheit und Entwicklung eines Babys beeinträchtigen und in einigen Fällen lebensbedrohlich sein.

Bei einem gesunden Säugling zersetzen oder verstoffwechseln Enzyme im Verdauungstrakt Muttermilch oder Formel in Zucker, Fette und Aminosäuren. Der Körper verwendet diese Verbindungen sofort oder speichert sie für eine spätere Verwendung.

Bei Säuglingen mit Stoffwechselstörungen läuft dieser Prozess nicht so ab, wie er sollte. Stattdessen hat der Körper zu viel oder zu wenig an Stoffen wie Aminosäuren und Glukose (Zucker). Diese Ernährungsungleichgewichte können zu gesundheitlichen Problemen führen.

Es gibt über 700 Stoffwechselstörungen, die Säuglinge und Babys betreffen können. Ärzte können diese auch als angeborene Stoffwechselstörungen oder erbliche Stoffwechselstörungen bezeichnen.

In den Vereinigten Staaten empfiehlt die Health Resources and Services Administration das Screening auf 35 genetische und metabolische Erkrankungen, und es gibt weitere 26 sekundäre Erkrankungen, die Ärzte untersuchen können.

Beispiele für diese Stoffwechselstörungen sind:

  • Phenylketonurie (PKU)
  • angeborene Nebennierenhyperplasie
  • Galactosämie
  • Biotinidase-Mangel

Ursachen

Stoffwechselstörungen können auftreten, wenn Babys nicht die Verdauungsenzyme haben, die sie benötigen, um Nahrung richtig zu verarbeiten.

Sind sie genetisch?

Ja, Stoffwechselstörungen bei Säuglingen sind in der Regel genetisch bedingt. Diese komplexen Bedingungen sind selten und vererbt, was bedeutet, dass sie in Familien laufen.

Ein Fehler in den Genen des Babys bedeutet, dass es bestimmte notwendige Verdauungsenzyme nicht produziert.

Die meisten dieser Stoffwechselstörungen sind autosomal-rezessiv, was bedeutet, dass das Baby zwei Kopien eines abnormalen Gens benötigt, um die Stoffwechselstörung zu entwickeln.

Symptome

Babys und Kleinkinder mit Stoffwechselproblemen können mit a große Bandbreite von Symptomen in Abhängigkeit von der spezifischen Störung.

Säuglinge mit Stoffwechselstörungen können bei der Geburt gesund erscheinen und in den folgenden Tagen, Wochen oder Monaten Symptome entwickeln. Sie können auch unspezifische Symptome haben.

Zu den Symptomen können gehören:

  • Lethargie oder extreme Müdigkeit
  • Umständlichkeit
  • Schwäche
  • schlechte Fütterung
  • schnelles Atmen oder kurze Perioden ohne Atmen
  • Erbrechen
  • schlechte Gewichtszunahme
  • Anfälle
  • Fehlen von Haaren oder Alopezie
  • Ichthyose oder trockene, verdickte, schuppige Haut
  • vergrößerte Leber, Milz und Nieren
  • Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut oder Augen)
  • Gesichtsunregelmäßigkeiten
  • spezifische Gerüche des Atems oder Urins

Wenn Menschen eines dieser Symptome bei einem Baby bemerken, sollten sie einen Arzt aufsuchen.

Diagnose

Ärzte können viele Stoffwechselstörungen durch Neugeborenen-Screening-Programme (NBS) erkennen. Diese Screening-Programme prüfen, ob ein Baby wahrscheinlich eine bestimmte Erkrankung hat. Dies unterscheidet sich von diagnostischen Tests, die endgültig feststellen, ob ein Säugling eine Erkrankung hat.

Alle in den USA geborenen Babys sollten sich einer NBS unterziehen, um nach Stoffwechselproblemen zu suchen, da Ärzte nicht immer durch eine körperliche Untersuchung feststellen können, ob sie diese Probleme haben.

NBS hilft dabei, ernsthafte Erkrankungen zu erkennen und sicherzustellen, dass das Baby so früh wie möglich die empfohlene Pflege und Behandlung erhält. Es besteht aus drei Teilen:

  • Blutflecken-Screening, um zu sehen, ob Babys metabolische oder andere ernsthafte Gesundheitsprobleme haben
  • Pulsoximetrie-Screening zur Überprüfung auf Herzerkrankungen
  • Hörscreening, um festzustellen, ob ein Neugeborenes taub ist oder Hörprobleme hat

Blutfleckenscreening

Ärzte können diesen Test auch als Fersenstick oder 24-Stunden-Test bezeichnen. Dabei wird dem Baby zwischen 24 und 48 Stunden nach der Geburt eine Blutprobe entnommen.

Es ist ein einfacher Vorgang und beinhaltet, dass ein medizinisches Fachpersonal einen schnellen Nadelstich auf die Ferse des Babys macht und Blut mit Spezialpapier sammelt.

Nach dem Trocknen schickt das medizinische Fachpersonal das Papier an ein Labor, wo das Personal Tests durchführt, um nach bestimmten Bedingungen zu suchen. Pflegekräfte erhalten die Ergebnisse in der Regel innerhalb von 5–7 Tagen.

Jeder Staat hat eine Liste spezifischer Tests in seinem NBS-Panel. Die US-Regierung empfiehlt Screenings für 35 Kernerkrankungen und 26 Sekundärerkrankungen, aber nicht jeder Bundesstaat verlangt alle diese Screenings.

Behandlung

Viele Stoffwechselerkrankungen können von Ärzten erfolgreich behandelt werden, und der frühestmögliche Beginn der Behandlung trägt dazu bei, ernsthafte Gesundheitsrisiken zu vermeiden.

In einigen Fällen können Säuglinge mit Stoffwechselstörungen Komplikationen vermeiden und gesund bleiben, wenn sie eine spezielle Diät einhalten und bestimmte Lebensmittel vermeiden.

Zum Beispiel, wenn ein Säugling PKU hat, Behandlung involviert typischerweise Beschränkung von Lebensmitteln, die Phenylalanin enthalten. Bei Babys kann dies bedeuten, eine spezielle Formel zu trinken, die kein Phenylalanin enthält, und sich an eine eiweißarme Ernährung zu halten.

Wenn ein Baby Galaktosämie hat, können Ärzte empfehlen, laktosehaltige Milchprodukte aus seiner Ernährung zu streichen. Möglicherweise muss das Baby stattdessen eine auf Soja basierende oder eine andere laktosefreie Formel trinken.

Babys mit mittelkettigem Acyl-CoA-Dehydrogenase-Mangel können bestimmte Fette nicht in Energie umwandeln. Daher benötigen sie möglicherweise eine spezielle Formel.

Andere Behandlungen für Stoffwechselstörungen kann einbeziehen Einnahme von Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln.

Ausblick

Die Aussichten für Säuglinge mit erblichen Stoffwechselstörungen variiert abhängig von der spezifischen Bedingung.

Einige Stoffwechselstörungen können schwere gesundheitliche Probleme verursachen oder lebensbedrohlich sein. Darüber hinaus haben einige Säuglinge mit diesen Stoffwechselstörungen ein erhöhtes Risiko, neurologische Probleme und Lernschwierigkeiten zu entwickeln.

In vielen Fällen können Ärzte jedoch helfen, die Erkrankung zu behandeln.

Zusammenfassung

Stoffwechselstörungen bei Säuglingen wirken sich darauf aus, wie die Säuglinge Nahrung verarbeiten. Diese Erkrankungen treten häufig in Familien auf.

Neugeborene haben möglicherweise keine Symptome dieser Störungen und werden in den folgenden Tagen bis Monaten allmählich lethargisch, nehmen nicht zu und haben Verdauungsprobleme.

In den USA erhalten Neugeborene Früherkennungstests, die dabei helfen, Stoffwechselstörungen so früh wie möglich zu erkennen. Dies ermöglicht einen frühen Beginn der Behandlung und des Managements und begrenzt die Auswirkungen dieser Erkrankungen.