Stuhltransplantation

Die fäkale mikrobielle Transplantation (FMT) ist eine bemerkenswert wirksame Behandlung einer Infektion namens Clostridium difficile (C. diff). Hier am Berg Sinai hatten wir mit FMT beständigen Erfolg bei der Heilung von C. diff, einer schweren und häufigen Dickdarminfektion. Am Mount Sinai kombinieren unsere Ärzte und Mitarbeiter führende Wissenschaft mit Mitgefühl, um einen maßgeschneiderten Pflegeplan zu erstellen, der genau zu Ihnen passt.

Was ist das Mikrobiom?

Es gibt 10-mal mehr Bakterienzellen (Mikroben) in einem menschlichen Körper als menschliche Zellen. Diese Bakteriengemeinschaft ist sehr reich und vielfältig.

• Mikrobiota bezieht sich auf die Bakterien oder Mikroben selbst.
• Mikrobiom bezieht sich auf diese Mikroben und ihr genetisches Material (DNA), die in einem bestimmten Teil des Körpers oder der Umgebung leben.
• Das Darmmikrobiom ist die Umgebung des Dickdarms oder Dickdarms

Das Darmmikrobiom ist ein unglaublich komplexes Netzwerk von Mikroben, die eine wichtige Rolle bei der Erhaltung Ihrer Gesundheit spielen. Medikamente wie Antibiotika oder ein zugrunde liegendes medizinisches Problem wie entzündliche Darmerkrankungen (IBD) können Ihr Darmmikrobiom stören. Manchmal können diese Veränderungen im Darmmikrobiom zu einer Krankheit führen, insbesondere zu einer Infektion mit C. diff.

Warum FMT?

Eine C. diff-Infektion führt zu schwerem Durchfall und einer sehr schweren Entzündung des Dickdarms. Während die Standardbehandlung dieser Infektion Antibiotika umfasst, leiden viele Patienten weiterhin unter wiederholten Infektionen, wodurch Antibiotika unwirksam werden. Stattdessen überträgt die fäkale mikrobielle Transplantation (FMT) ein gesundes Mikrobiom von einer gesunden Person auf den an C. diff erkrankten Patienten.

FMT bevölkert den Darm im Wesentlichen mit reichhaltigen, gesunden Mikroben. FMT hat sich als bemerkenswert wirksam bei der Behandlung von resistenten C.-diff-Infektionen erwiesen. Am Mount Sinai führen wir FMT seit 2013 durch. Wir bieten FMT über Koloskopie, obere Endoskopie und Kapseln an.

Sind Sie ein Kandidat für FMT?

Die aktuellen Richtlinien der Food and Drug Administration (FDA) erlauben FMT nur zur Behandlung von C. diff-Infektionen, die nicht auf eine Standard-Antibiotikatherapie ansprechen.

Laut der American Gastroenterological Association kann FMT eine Option sein, wenn Sie Folgendes hatten:

• Mindestens drei Episoden einer leichten bis mittelschweren C.-diff-Infektion, die trotz sechs- bis achtwöchiger Behandlung mit Antibiotika wieder aufgetreten ist
• Mindestens zwei Episoden einer schweren C.-diff-Infektion, die einen Krankenhausaufenthalt erforderten
• Mittelschwere C. diff-Infektion, die mindestens eine Woche lang nicht auf Antibiotika angesprochen hat
• Schwere C.-diff-Infektion oder schwere Kolitis, verursacht durch C.-diff, die nicht innerhalb von zwei Tagen auf Antibiotika angesprochen hat

Vorbereitung auf FMT

Wenn Sie ein Kandidat für FMT sind, müssen Sie Vorbereitungsanweisungen befolgen, wie zum Beispiel:

• 48 Stunden vor FMT:Hör auf, alle Antibiotika zu reden
• 24 Stunden vor FMT:Befolgen Sie die Standardanweisungen zur Darmvorbereitung mit klaren Flüssigkeiten und Darmreinigung
• Tag der FMT:Außer Medikamente nichts oral mit einem kleinen Schluck Wasser einnehmen
• Zwei Stunden vor FMT:Nehmen Sie zwei Tabletten Imodium (Loperamid) mit einem kleinen Schluck Wasser ein

Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben. Stellen Sie unbedingt Ihrem Arzt alle Fragen, die Sie zur Vorbereitung auf FMT haben.

FMT-Forschung

Es besteht die Möglichkeit, dass FMT bei der Behandlung anderer Erkrankungen hilfreich sein kann, darunter entzündliche Darmerkrankungen (IBD), Reizdarmsyndrom (IBS), Fettleibigkeit, Lebererkrankungen, neurokognitive Störungen und mehr. Derzeit können wir FMT für diese Erkrankungen jedoch nur in einem Forschungsumfeld in Betracht ziehen.

Hier am Mount Sinai sind wir an einer Reihe von Forschungsprojekten mit FMT beteiligt. Wir haben laufende Studien zur Untersuchung der Verwendung von FMT-Kapseln für C. diff und zur Untersuchung der Wirkung von FMT bei Patienten mit C. diff und IBD.

Erfahren Sie mehr über klinische Studien.

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