Die geklammerten Hernien - Diagnose des akuten Abdomens

In den meisten Fällen sind die geklammerten Darmhernien daher ganz klar diese Erkrankung im Wesentlichen und wird wie der besondere Fall des scharfen Ileus betrachtet ziehen sich der Einkeilung unter. Und es gilt, die Darmeinbrüche in die medialen Taschen der Bauchhöhle, integriert unter dem Titel der inneren Hernien (Hernia obturatoria, Hernia Diaphragma, Hernie Treitzii, Hernia intersygmoidea ua), die dem Auge und der Berührung direkt nicht zugänglich sind Arzt, werden gewöhnlich als Fälle von akutem Ileus diagnostiziert. Die Einklemmung der Bereiche des Darmschlauches in den Bauchfelltaschen, die unter die Haut wirken und deshalb der unmittelbaren Besichtigung und Palpation zugänglich sind, in inguinalen, femoralen oder Nabelschnurlöchern hat alle Gründe, wie die isolierte klinische Form zuzuordnen.
Der klinische Charakter Der Symptomenkomplex bei den eingeklemmten Brüchen hängt von den folgenden Gründen ab.

1. Vom Charakter des am meisten zurückhaltenden Organs:der Darmkanal, das Omentum, die medialen Geschlechtsorgane (bei den Frauen), die Blase — da es ganz klar ist, dass es beim Verstoß jedes von ihnen nicht derselbe sein wird; für jeden abgesonderten Fall werden die Symptome des betroffenen Organs überwiegen und die Symptome der Organe fehlen, die nicht am Prozess beteiligt sind.
2. Aus grad entstehen im gezügelten Körper Störungen der Blutversorgung. Bei der starken Einschnürung wird die Passierbarkeit der Adern des eingeklemmten Organes verletzt, seine Ernährung leidet heftig, es treten die Erscheinungen der "anämischen Neurose", die sehr schnell zum Brand des eingeklemmten Bereiches der Darmschlinge bringen. Mangels venöser Stagnation und damit auch Bildungsmöglichkeiten von „Bruchwasser“ werden diese Fälle als „Trockenverletzung“ bezeichnet (A. P. Krymov, V. L. Bogolyubov).

In anderen Fällen wird die weniger heftige Stufe der Einkeilung beobachtet, es wird nur die Passierbarkeit wenosnogo des Systems des eingeklemmten Bereichs des Darmrohres verletzt, beim vollen Wert in dieser Hinsicht ihrer Arterien; infolge dieser Tatsache werden die verhältnismäßig langsam sich entwickelnden Erscheinungen wenosnogo der Stagnation, die Erscheinung der Transsudation im Lichtstreifen der eingeklemmten Schlinge des Darmkanales und im Bruchsack mit der Bildung darin "Bruchwasser" vorwiegen.

1. Von einem Stadium der Entwicklung einer Krankheit, da es offensichtlich ist, dass die Veränderungen, die im zurückgehaltenen Körper geschehen, in den ersten Minuten und Stunden der Strangulation einen klinischen Symptomkomplex ergeben werden, der sich deutlich von dem unterscheidet, der in den begonnenen Fällen beobachtet wird.

All diese Momente für jeden abgesonderten Fall können untereinander kombiniert werden und die Diagnostik dieser offenbar einfachen und einfachen Erkrankung sehr erschweren. So haben bei der Analyse von 565 Fällen der eingeklemmten Hernien O. A. Levin und G. M. Fratkin (1941) aufgedeckt, dass die falschen Diagnosen unter ihnen 28 Mal (4,8 %) gestellt wurden

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