Routine Abzweigung von Nahrung für Patienten mit inoperablen periampullären Krebse ohne Behinderung in den Magen Steckdose

periampulläres Krebs Krebs, der in der Nähe der Verbindungsstelle des unteren Endes des Hauptgallengang bildet (der Kanal, der Galle aus der Leber in den Dünndarm überträgt), Pankreasgang, und dem oberen Teil des Dünndarms. Vier Fünftel dieser Tumoren sind nicht zugänglich chirurgische Entfernung (inoperablem periampullären Krebs). Aufgrund seiner Nähe zu dem Magen Auslass diese periampullären Karzinome können Obstruktion in den Magen Auslass bewirken und den Fluß von Lebensmitteln aus dem Magen in den Dünndarm zu verhindern. Während Abzweigung von Nahrung durch den Magen in den oberen Dünndarm des Verbindens (Gastrojejunostomie) oder duodeni Stent über den verstopften Teil des Dünndarms Einsetzen ist notwendig, für Patienten, die Magenentleerungsstörung festgestellt haben, ohne die Rolle der prophylaktischen Gastrojejunostomie bei Patienten etabliert Magenentleerungsstörung ist umstritten. Das Ziel dieser Überprüfung war es, festzustellen, ob eine prophylaktische Gastrojejunostomie sollte routinemäßig bei Patienten mit inoperablem periampullären Krebs durchgeführt werden. Wir haben nach randomisierten kontrollierten Studien prophylaktische Gastrojejunostomie bei Patienten mit inoperablem periampullären Krebs im Vergleich zu keiner Gastrojejunostomie vergleicht. Zwei Überprüfung Autoren bewertet unabhängig die Studien für die Aufnahme und extrahierten Daten.

Wir identifizierten zwei Studien (mit hohem Risiko der Befangenheit oder systematische Fehler) Beteiligung 152 Patienten randomisiert, um Gastrojejunostomie (80) und kein Gastrojejunostomie (72). In beiden Studien wurden die Patienten gefunden bei Operationen inoperablen sein Ziel, die operative Entfernung das heißt der Magen geöffnet wurde, den Krebs zu entfernen, aber der Krebs konnte nicht entfernt werden. Es gab keine Hinweise auf einen Unterschied in der Gesamtüberlebenszeit, chirurgische Komplikationen, Lebensqualität, oder Krankenhausaufenthalt zwischen den beiden Gruppen. Der Anteil der Patienten, die Obstruktion langfristige Magen Abfluss entwickelt war signifikant niedriger in der prophylaktischen Gastrojejunostomie Gruppe (2,5%) im Vergleich zu keinem Gastrojejunostomie-Gruppe (27,8%). Die Betriebszeit war signifikant länger in der Gastrojejunostomie-Gruppe im Vergleich ohne Gastrojejunostomie Gruppe von etwa 45 Minuten. Routine prophylaktische Gastrojejunostomie ist bei Patienten mit inoperablen periampullären Krebs unterziehen offenen Betrieb des Magens angezeigt. Es gibt keine Informationen verfügbar derzeit über die Notwendigkeit für die prophylaktische Gastrojejunostomie bei Patienten mit periampullären Krebs diagnostiziert durch Untersuchungen inoperablen zu sein wie Scans. Weitere Versuche mit geringem Risiko der Befangenheit sind notwendig, um die Rolle der prophylaktischen Gastrojejunostomie bei Patienten mit inoperablem periampullären Krebs zu beurteilen.

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