La laringomalacia es una afección congénita que ablanda los tejidos de la laringe, también conocida como laringe, por encima de las cuerdas vocales. Por lo general, se ve al nacer o poco después del nacimiento, con una edad promedio de diagnóstico de aproximadamente 2 semanas. Esta condición es la causa más común de respiración ruidosa en los bebés.
A menudo se observa en bebés cuyas familias no tienen antecedentes de la afección y en 90 por ciento de los casos, la laringomalacia se resuelve por sí sola cuando el bebé tiene entre 18 y 20 meses. Cuando la afección no se resuelve, o en casos graves en los que un bebé tiene problemas para respirar y comer, es posible que se necesite cirugía o medicación.
En la laringomalacia, los tejidos de la laringe se ablandan.No se sabe qué causa la laringomalacia. Se plantea la hipótesis de que podría haber un factor neurológico o anatómico involucrado, pero se necesita más investigación. El reflujo gastroesofágico podría influir en la gravedad de los síntomas.
Los síntomas de laringomalacia son causados por el cartílago sobre la laringe que se distiende y colapsa durante la inhalación , lo que resulta en una respiración ruidosa.
Los síntomas de laringomalacia pueden notarse inmediatamente al nacer, o pueden volverse más notorios a medida que el tiempo pasa durante esas primeras dos semanas. La respiración ruidosa a menudo puede empeorar antes de mejorar, y esto generalmente ocurre entre los 4 y los 8 meses de edad. Los síntomas de la afección pueden incluir:
Tomar nota de los signos y síntomas típicos de la laringomalacia suele ser el primer paso hacia una diagnóstico. Cuando vaya al médico, es probable que le pregunte qué ha observado, cualquier problema de salud de su bebé y le haga un examen. Podrían recomendar algo llamado nasofaringolaringoscopia (NPL, por sus siglas en inglés), donde se inserta un tubo muy delgado con una pequeña cámara en el extremo en la fosa nasal del bebé y se dirige a la parte de la garganta donde se encuentra la laringe. Esto le dará al médico una mejor vista de la laringe y los tejidos para ver qué está pasando.
Después de un diagnóstico oficial, su médico puede recomendar otras pruebas para evaluar el alcance de la condición, si alguna otra parte de la vía aérea podría estar afectada, y para descartar cualquier otra condición.
Los signos y síntomas leves de laringomalacia no son necesariamente una causa inmediata de preocupación o tratamiento urgente . Las indicaciones para la intervención quirúrgica no están firmemente establecidas. Sin embargo, un estudio retrospectivo de 2016 encontró que la supraglotoplastia resultó en una recuperación más rápida y completa que un enfoque de esperar y ver.
En el 90% de los casos, la laringomalacia se resuelve por sí sola, sin ningún tratamiento. Sin embargo, en casos graves, como cuando interfiere con la alimentación y el aumento de peso, o cuando la respiración se vuelve demasiado difícil, es posible que se indique cirugía o medicación.
Las señales de que la cirugía es necesaria pueden incluir:
Cuando se justifica la medicación, el médico puede recetar un medicamento antirreflujo. Cuando su bebé contrae el cuello y el pecho al respirar, esto puede empeorar el reflujo. Además, si hay reflujo, el ácido del reflujo puede causar inflamación del tejido por encima de las cuerdas vocales, lo que empeora la respiración e incluso la hace más ruidosa.
La cirugía se realiza en casos graves de laringomalacia y la cirugía de elección se denomina supraglotoplastia. En esta operación, el tejido blando adicional cerca de la laringe se extirpa quirúrgicamente bajo anestesia general. Es posible que esta operación deba realizarse más de una vez y, si bien es posible que no detenga por completo la respiración ruidosa, puede reducirla y ayudar a facilitar la respiración.
Vaya al hospital o llame al 911 inmediatamente si su bebé:
Conoces a tu bebé. Si sospecha que algo anda mal, busque atención médica lo antes posible.
Si a su hijo le diagnosticaron laringomalacia, es comprensible que sienta un rango de emociones Escuchar que su hijo tiene una afección médica puede asustar, pero es tratable y, en la mayoría de los casos, es probable que su hijo ni siquiera necesite intervención médica. Hable con los médicos de su hijo para obtener más información sobre lo que esto significa para su hijo, lo que debe tener en cuenta y los cambios o síntomas a los que debe prestar atención.
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