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Resumen del dolor visceral

El dolor visceral es el dolor que siente en los órganos internos, como el estómago, la vejiga, el útero o el recto. Es un tipo de dolor nociceptivo, lo que significa que es causado por condiciones médicas que producen inflamación, presión o una lesión. El dolor pélvico causado por una infección de la vejiga y el dolor abdominal causado por el síndrome del intestino irritable son tipos de dolor visceral.

Cómo ocurre

Es posible que sienta dolor visceral si tiene una infección, un traumatismo, una enfermedad o un tumor. , sangrado o cualquier cosa que cause presión, inflamación o lesión en el interior o exterior de sus órganos internos.

Los nervios sensoriales de sus órganos tienen receptores del dolor llamados nociceptores, que envían señales a los la médula espinal y el cerebro para alertarlo de una enfermedad o lesión. Los nervios sensoriales se activan cuando los nervios dentro y alrededor de los órganos internos detectan compresión, estiramiento, desgarro o pequeñas áreas dañadas por organismos infecciosos como virus.

Factores de riesgo

Algunas personas están más predispuestas a experimentar dolor que otras. Por ejemplo, es menos probable que el síndrome del intestino irritable (SII) cause dolor en los hombres y existe evidencia de que esto podría estar relacionado con las diferencias hormonales entre hombres y mujeres.

También hay alguna evidencia de que las personas con ciertas condiciones psiquiátricas, como el trastorno bipolar, el trastorno límite de la personalidad y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) son más propensos a presentar síntomas de dolor visceral. Pero la evidencia es inconsistente y se ha sugerido que el dolor crónico puede conducir a problemas psiquiátricos, y no al revés. .

Cómo se siente

El dolor visceral puede variar en intensidad. Por lo general, se describe como generalizado y, por lo general, no es fácil de identificar, aunque hay excepciones. Puede ser constante o intermitente, aguda o sorda, profunda o superficial. A menudo, el dolor visceral provoca una sensación dolorosa. A veces, como con los cólicos menstruales, se puede sentir como si algo estuviera apretando tu cuerpo por dentro.

Radiación y dolor referido

Los órganos internos no tienen una alta densidad de nociceptores como la piel. y el mapeo del dolor en su cerebro no se detalla con respecto al dolor visceral. Estos factores hacen que sea difícil saber dónde se origina el dolor.

A diferencia del dolor superficial, el dolor visceral tiende a irradiar desde la ubicación inicial para involucrar también otras áreas del cuerpo, haciendo que toda la experiencia del dolor sea más difusa y desagradable. Por ejemplo, el dolor del corazón puede extenderse al brazo izquierdo y al cuello, el dolor de la vejiga se puede sentir en el perineo y una infección renal puede causar dolor de espalda.

De hecho, a veces dolor referido visceral se puede sentir en áreas cercanas del cuerpo en lugar de en el área lesionada misma, lo que dificulta determinar de dónde proviene. Por lo tanto, una persona que tiene una úlcera de estómago puede experimentar dolor en el pecho en lugar de dolor de estómago, o una una persona con una infección de colon puede sentir dolor de espalda en lugar de dolor en el colon.

Síntomas asociados

Otros síntomas pueden acompañar al dolor visceral, como náuseas, sudoración, palidez, cambios en presión arterial, frecuencia cardíaca y temperatura.

Características principales

El dolor visceral es diferente del dolor somático, que es otro tipo de dolor nociceptivo. Y el dolor nociceptivo, generalmente causado por una lesión, difiere del dolor neuropático, que a menudo es causado por daño a los nervios o hipersensibilidad.

Dolor somático frente a dolor visceral

Si se corta el dedo con un cuchillo, experimentará un corte agudo, rápido y dolor somático superficial. Debido a la alta densidad de nociceptores en su dedo, así como al mapeo más detallado de la sensación en su cerebro correspondiente al dolor somático, puede localizar exactamente qué parte del dedo está cortada.

Dolor neuropático frente a dolor visceral

El dolor neuropático ocurre como resultado de una enfermedad de los nervios, como neuropatía, hipersensibilidad de un nervio , ya veces debido a una lesión de un nervio. En algunas situaciones, el dolor visceral crónico puede causar cambios en la sensación, lo que en realidad provoca dolor neuropático.

Diagnóstico

Puede experimentar dolor visceral cuando se está recuperando de una cirugía. También puede experimentar periódicamente un patrón de dolor visceral recurrente debido a problemas como sensibilidad estomacal. Estos casos pueden esperarse.

El dolor visceral nuevo y/o inesperado puede ser un síntoma de un problema médico. Debido a la posibilidad de irradiar dolor y dolor referido, la preocupación subyacente puede ser difícil de identificar.

Su proveedor de atención médica tomará un historial, con especial atención a si ciertos factores, como tragar, comer o caminar, exacerban o alivian el dolor. Probablemente le hagan un examen físico durante el cual su proveedor de atención médica inspeccionará el área adolorida y la palpará (presionará con cuidado) para detectar bultos, calor, sensibilidad o rigidez.

Es posible que necesite pruebas de imagen, como rayos X, tomografía computarizada (CT ), o una ecografía de las áreas dolorosas y áreas cercanas de interés.

Tratamiento

Por lo general, se considera mejor obtener un diagnóstico de la causa de su dolor para detectar problemas de salud desde el principio, antes de que se desarrollen complicaciones. El dolor visceral puede responder a los analgésicos, pero hay consideraciones a tener en cuenta y algunos casos en los que se necesita un enfoque más agresivo.

El tratamiento del dolor visceral incluye:

  • Medicamentos de venta libre: Algunos de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre (OTC) como el Aleve (naproxeno) y la aspirina (ácido acetilsalicílico) son anticoagulantes que pueden, en algunos casos, terminar exacerbando la causa del malestar. . Tylenol (acetaminofeno), sin embargo, generalmente es seguro para el tratamiento del dolor visceral. Úselo según las indicaciones porque una sobredosis de acetaminofeno es peligrosa para el hígado.
  • Medicamentos recetados para el dolor: Para el dolor intenso, también se pueden usar opiáceos como la codeína y la morfina. Los opiáceos pueden causar efectos secundarios desagradables, como estreñimiento y somnolencia, y también pueden provocar tolerancia o adicción. Sin embargo, estos poderosos medicamentos pueden ayudarlo a lidiar temporalmente con el dolor posquirúrgico o a sobrellevarlo hasta que se identifique y aborde la causa de su dolor visceral.
  • Inyecciones para el dolor: Para el dolor visceral persistente, se pueden considerar las inyecciones de analgésicos cerca del área del dolor o cerca del nervio que transmite el dolor. Esta es una opción solo si se diagnostica la causa del dolor y se aborda cualquier problema de salud.
  • Intervención médica o quirúrgica: Algunas causas de dolor visceral abdominal, como la ruptura de un aneurisma aórtico abdominal o la apendicitis, son potencialmente mortales y requieren cirugía de emergencia. El dolor abdominal también puede ser provocado por una infección o un cáncer, los cuales requieren un diagnóstico oportuno y un tratamiento especialmente diseñado.

Una palabra de Verywell

El dolor visceral puede hacerte sentir miserable. Puede ser el primer signo de un problema de salud grave o puede continuar mientras se recupera de una enfermedad o una cirugía. Si tiene un dolor visceral nuevo, es importante que no lo ignore ni trate de enmascararlo con medicamentos. Debe asegurarse de obtener atención médica de manera oportuna. Con el tiempo, es posible que comience a reconocer algunos tipos de dolor visceral recurrente, como los cólicos menstruales, y puede tomar los medicamentos efectivos y recomendados si es necesario.

Si su dolor no se controla con el tratamiento recomendado por su proveedor de atención médica, hable con él sobre una posible alternativa para que pueda ajustar su enfoque de manera efectiva y segura.