Ulcers

Las úlceras
últimas innovaciones. Atención Oftalmológica. La fuerza en el seguimiento del paciente

Las úlceras son inflamaciones dolor, como irritaciones o que tienen un agujero parcial creados o rompen en la mucosa (membrana mucosa del estómago) o, a veces otras áreas del tracto gastrointestinal, tales como la intestino esófago o pequeño cerca del estómago. Normalmente, estos son causadas por Helicobacter pylori (H. pylori o), una bacteria en forma de espiral que se encuentra en el estómago, que (junto con la secreción de ácido) puede dañar el estómago y el tejido duodenal en algunas circunstancias, causando inflamación y úlceras pépticas. Las úlceras pépticas - se refieren colectivamente estómago (gástrico) y úlceras duodenales - son tan comunes que decenas de millones de estadounidenses sufren de ellos

La relación de H. pylori a la salud y la función del estómago es un complejo. uno que no se entiende completamente. Pero, las bacterias, que se encuentran en la gran mayoría de los pacientes con úlceras (así como muchos sin ellos), a veces puede penetrar el revestimiento mucoso protector del estómago. Esto hace que las células del estómago más susceptibles a los efectos dañinos del ácido y la pepsina (jugos digestivos en el estómago). Las bacterias también pueden adherirse a las células del estómago, lo que debilita aún más los mecanismos de defensa del estómago y produciendo inflamación local. H. pylori tiene un papel complicado en ocasiones estimulando el estómago para liberar más ácido, sino también la producción de sustancias que neutralizan el ácido.

¿Qué causa /factores de riesgo

El estrés y la dieta están asociados tradicionalmente con esta condición común; sin embargo, la conexión precisa de estos dos factores para la enfermedad de úlcera permanece en debate. Se establece que el exceso de ácido puede dañar el revestimiento del estómago o el duodeno y causar una úlcera. Por lo tanto, el estrés y la dieta pueden considerarse más adecuada para agravar los síntomas de las úlceras, o tal vez eliminar a alguien para las úlceras, en lugar de causar directamente.

¿Por qué algunas personas desarrollan síntomas o úlceras relacionadas con H. pylori, y otros no, sigue siendo en gran parte desconocido. H. pylori puede sobrevivir en el estómago y se transmite de una persona a otra, por lo general por contacto oral-a oral.

Se sabe, sin embargo, que las personas que utilizan regularmente los medicamentos anti-inflamatorios nosteroidal (AINE ) como la aspirina, y los que fuman cigarrillos, están en mayor riesgo de las úlceras pépticas. Fumar también ralentiza el proceso de curación de las úlceras existentes y aumenta la probabilidad de que las úlceras se repetirán

Signs &.; síntomas

Algunas personas que tienen úlceras experimentan poco o ningún síntoma de ellos. Para otros, que son sintomáticas del malestar puede ir desde un sordo, corrosivo molestias a un dolor ardiente agudo en el abdomen superior (entre el estómago y el centro de la caja torácica) o mitad del abdomen. Este dolor puede:

producirse dos o tres horas después de una comida;
ir y venir durante varios días o semanas;
se producen en medio de la noche o primeras horas de la mañana cuando el estómago está vacía, a veces despertar al individuo como un resultado del dolor;
aliviarse comiendo o tomando antiácidos
Otros efectos de las úlceras pépticas incluyen:.

la pérdida de peso, pérdida de
apetito, distensión abdominal
;
eructos;
náuseas;
indigestión;
vómitos (a veces con la presencia de sangre)
las complicaciones de las úlceras pueden incluir:

. sangrado de la úlcera en sí, a veces resultando en la sangre regurgitada;
perforación de la obstrucción, cuando la úlcera erosiona a través de la pared del tracto digestivo;.
y el estrechamiento u obstrucción del tracto GI

Diagnóstico

Además de tomar un historial médico y realizar un examen físico, el médico puede solicitar los siguientes procedimientos de diagnóstico con el fin de diagnosticar las úlceras:

bario, superior GI-x-ray;
endoscopia superior;
análisis de sangre para identificar anticuerpos que indican la presencia de la bacteria;
un cultivo de heces para revelar la presencia de bacterias anormales en el tracto digestivo que pueden causar diarrea y otros problemas;
o sangre, pruebas de aliento o el estómago de los tejidos para detectar la bacteria.
Tratamiento

la comprensión de las úlceras pépticas ha mejorado significativamente en los últimos años. Los antibióticos han demostrado ser eficaz en matar la bacteria H. pylori.

Además, los médicos pueden prescribir cualquiera de una serie de medicamentos disponibles para la supresión de la producción de ácidos que son seguros para su uso a largo plazo. Estos incluyen bloqueadores H2 (para reducir la cantidad de ácido en el estómago por bloqueo de la histamina, un poderoso estimulante de la secreción ácida) y los inhibidores de la bomba de protones (para bloquear por completo el ácido del estómago, deteniendo la secreción por la bomba de ácidos estomacales, el paso final de la producción de ácido).

Los cambios en los hábitos de vida también pueden ayudar en el tratamiento de las úlceras pépticas. Los pacientes deben dejar de fumar; deben ser conscientes de que la cafeína parece estimular la secreción de ácido en el estómago; lo desea, puede moderar el consumo de alcohol; deben evitar los AINE; y puede que desee buscar era de reducir el estrés.

En los casos que se han resistido todo el tratamiento no invasivo, la cirugía es a veces la mejor opción. En una vagotomía, el cirujano corta parte del nervio vago para reducir mensajes al estómago para secretar ácido. En una antrectomía, el cirujano extirpa parte del estómago relacionadas con la secreción de jugos digestivos.

Los pacientes con complicaciones de las úlceras pueden necesitar atención de urgencia quirúrgica u otro. Además de la reparación de la porción ulcerada del estómago, las operaciones también pueden dirigirse a la inflamación de la cavidad abdominal (peritonitis) debido a una fuga de bacterias y el alimento parcialmente digerido de perforaciones ulcerosa o pueden tratar la inflamación y la cicatrización que impide que los alimentos pasen al intestino delgado . Los cirujanos en la División de Cirugía General de Aria son expertos en la prestación de la cirugía para el estómago, la cirugía para el intestino delgado, y la cirugía para el peritoneo, como tratamiento para las complicaciones de las úlceras y para otras condiciones.