PLOS ONE: La precisión y los valores de corte de pepsinógenos I, II y gastrina 17 para el diagnóstico de atrofia gástrica fúndica: Influencia de la Gastritis

Extracto

Antecedentes

Para establecer los valores óptimos de corte para el diagnóstico serológico de la atrofia fúndica en una zona de alto riesgo para el carcinoma de células escamosas de esófago y cáncer gástrico con una alta prevalencia de Helicobacter pylori gratis ( H. pylori)
en el norte de Irán, hemos realizado un estudio de validación basada en la endoscopia-habitación.

Métodos

nos medimos pepsinógenos suero I (PGI ) y II (PGII), gastrina 17 (G-17), y los anticuerpos contra el conjunto H. pylori
, o asociado a la citotoxina gen A (CagA) antígeno entre los 309 pacientes consecutivos en dos grandes clínicas de endoscopia en el noreste de Irán. Sistema de Actualización de Sydney se utilizó como estándar de oro histología. Las áreas bajo las curvas (AUCs), de corte óptima y valores predictivos se calcularon para los biomarcadores séricos contra la histología

Resultados

309 personas fueron reclutados (edad media: 63,5 años, 59,5% mujeres). . 84,5% eran H. pylori positivo
y el 77,5% eran CagA positivo. 21 atrofia fúndica y 101 pangastritis nonatrophic fueron diagnosticados. Los mejores valores de corte en la evaluación de la atrofia fúndica se calcularon en IGP < 56 mg /l (sensibilidad: 61,9%, especificidad: 94,8%) e IGP relación </PGII; 5 (sensibilidad: 75,0%, especificidad: 91,0%). Un suero G-17 < 2,6 pmol /L o G-17 > 40 pmol /l fue del 81% sensible y el 73,3% para el diagnóstico de atrofia específica fúndica. A una concentración de corte de 11,8 g /l, PGII mostró sensibilidad 84,2% y 45,4% de especificidad para distinguir pangastritis nonatrophic. Exclusión de pangastritis nonatrophic mejorado la capacidad diagnóstica de la relación de PGI /PGII (de AUC = 0,66 a 0,90), pero no afectó el AUC de la IGP. Después de la restricción de muestras de estudio con aquellos con PGII < 11,8, la sensibilidad de la utilización de PGI < 56 para definir la atrofia fúndica aumentó a 83,3% (IC del 95% 51,6 a 97,9) y su especificidad se redujo hasta el 88,8% (IC del 95% 80,8 a 94,3).

Conclusiones

Entre los pacientes de la clínica endoscopia, PGII es un marcador sensible para la extensión de la gastritis nonatrophic hacia el corpus. PGI es un biomarcador estable en la evaluación de la atrofia fúndica y tiene una precisión similar a la proporción PGI /PGII entre las poblaciones con pangastritis nonatrophic prevalente

Visto:. Nasrollahzadeh D, Aghcheli K, M Sotoudeh, Shakeri R, Persson CE, Islami F, et al. (2011) La precisión y los valores de corte de pepsinógenos I, II y gastrina 17 para el diagnóstico de atrofia gástrica fúndica: Influencia de la gastritis. PLoS ONE 6 (10): e26957. doi: 10.1371 /journal.pone.0026957

Editor: Hana Algül, Technische Universität München, Alemania

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