Los anticolinérgicos son una amplia clase de medicamentos que se usan para tratar una variedad de afecciones médicas que afectan la contracción y relajación de los músculos.
Incluyen medicamentos utilizados para tratar la vejiga hiperactiva, la enfermedad de Parkinson, la diarrea, los vómitos y el asma , enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), espasmos musculares, síndrome del intestino irritable (SII) y otras afecciones que involucran el movimiento muscular involuntario.
La acetilcolina es una sustancia producida por el cuerpo que funciona como neurotransmisor. Actúa sobre las células nerviosas para enviar mensajes químicos al cerebro. Al hacerlo, la acetilcolina puede regular ciertas funciones biológicas ya sea acelerándolas o ralentizándolas.
Estos incluyen los músculos esqueléticos involucrados en el movimiento y los músculos lisos que se encuentran en el corazón, el estómago, intestinos, vías urinarias y pulmones. Las células involucradas en la contracción de estos músculos tienen receptores nerviosos. Aquellos receptivos a la acetilcolina se consideran colinérgicos.
Ante una función muscular anormal, existen fármacos que pueden bloquear la acetilcolina uniéndose a los receptores colinérgicos. Sin los medios para enviar los mensajes químicos, se pueden detener las contracciones y aliviar los síntomas.
Nos referimos a esto como el efecto anticolinérgico.
Además de las contracciones musculares, ciertos tipos de acetilcolina regulan la memoria, el aprendizaje y las sensaciones . Dado que los fármacos anticolinérgicos no son específicos de los tipos de receptores que bloquean, pueden desencadenar una serie de efectos secundarios que afectan tanto al cuerpo como a la mente.
Estos incluyen:
Varios fármacos logran sus objetivos terapéuticos debido al efecto anticolinérgico. Al ralentizar el movimiento intestinal, por ejemplo, una persona puede aliviar la diarrea. De manera similar, la restricción respiratoria asociada con el asma y la EPOC puede mejorar cuando se bloquean los receptores colinérgicos de los pulmones.
Los antiespasmódicos son una clase de fármacos en los que el efecto anticolinérgico se considera beneficioso.Si bien los efectos secundarios son comunes, el uso a corto plazo combinado con dosis bajas generalmente significa que los síntomas son manejables.
Los medicamentos antiespasmódicos con efecto anticolinérgico incluyen:
Por otro lado, hay medicamentos que tienen un efecto anticolinérgico no deseado. Incluyen ciertos antidepresivos y antipsicóticos que aumentan o disminuyen los neurotransmisores de dopamina y serotonina para alterar el estado de ánimo de una persona. En algunos casos, los medicamentos pueden bloquear la acetilcolina y provocar efectos secundarios anticolinérgicos.
El desafío, por supuesto, es que los antidepresivos y los antipsicóticos a menudo se prescriben a largo plazo. plazo, lo que hace que el manejo de los síntomas sea aún más difícil.
Los antidepresivos y antipsicóticos con efectos anticolinérgicos incluyen:
Entre ambos extremos, hay momentos en los que se pueden administrar antidepresivos en dosis bajas. se utiliza para tratar el dolor crónico y el SII. Se logra un efecto similar con ciertos antipsicóticos en dosis bajas y la enfermedad de Parkinson.
Al sopesar los pros y los contras del efecto anticolinérgico, los proveedores de atención médica pueden encontrar el fármaco y dosis con los que administrar el tratamiento sin la carga de los efectos secundarios.
Si experimenta efectos secundarios intolerables debido a los efectos anticolinérgicos de un medicamento, hable con su proveedor de atención médica. Dependiendo de su proveedor de atención médica, el médico puede disminuir la dosis o encontrar la sustitución adecuada.
Sin embargo, no debe suspender ningún medicamento sin hablar primero con su proveedor de atención médica. Si lo hace, a veces puede causar efectos nocivos (especialmente con ciertos antidepresivos), a menos que el tratamiento se reduzca gradualmente.
El síndrome anticolinérgico es causado por la interrupción abrupta del uso de fármacos anticolinérgicos después del uso crónico (a largo plazo). La condición puede causar inquietud, palpitaciones, ansiedad y otros efectos. La afección se puede prevenir disminuyendo gradualmente la dosis.
Algunos ejemplos de medicamentos anticolinérgicos son los antidepresivos como Paxil (paroxetina), Thorazine (clorpromazina) y Clozaril (clozapina). Hay muchos otros medicamentos anticolinérgicos que se usan para diferentes propósitos, como el tratamiento de la vejiga hiperactiva, la diarrea, los vómitos, el asma, los espasmos musculares, el síndrome del intestino irritable (SII) y más.
Los antimuscarínicos son uno de los dos subtipos de fármacos anticolinérgicos (el otro son los antinicotínicos).
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