Tumores carcinoides

El tumor carcinoide se define como maligno proliferación de células neuroendocrinas bien diferenciadas (células que generan compuestos bioactivos).

Los tumores contienen gránulos secretores neuroendocrinos (forma positiva de cromogranina).

El Tumor

Índice

• 1 El tumor
• 2 Tumor carcinoide del estómago:
  • 2.1 Biología tumoral
  • 2.2 Metástasis de tumor carcinoide al hígado
  • 2.3 Síndrome carcinoide
  • 2.4 Corazón carcinoide

Los tumores carcinoides pueden producir serotonina (5HT), histamina, VIP. Estos tumores se localizan principalmente a lo largo del GIT y otras partes del cuerpo. La ubicación más común es el apéndice. Otros lugares comunes incluyen el intestino delgado (especialmente el íleon terminal). Crecen como nódulos polipolike submucosos. A veces, el tumor carcinoide también se puede encontrar en el ovario y los pulmones (carcinoides bronquiales), el recto (a menudo pequeño y benigno), el estómago (3 configuraciones posibles).

Tumor carcinoide de estómago:

• Tipo 1:atrofia gástrica y aclorhidria
  • Hipergastrinemia debida a hiperplasia de células ECL (células neuroendocrinas estomacales).
  • Puede ser un tumor múltiple, pero generalmente una lesión benigna.
• Tipo 2:gastrinoma (síndrome de Zollinger Ellison)
  • Generalmente en el síndrome MEN 1, hipergastrinemia
• Tipo 3:(esporádico)
  • Por lo general, agresivos con metástasis, conocidos como carcinoides esporádicos que no se deben a ZES o MEN1

Biología tumoral

• Segrega serotonina en la circulación portal y es metabolizada por la MAO del hígado a 5-HIAA
• 5-HIAA excretado en la orina. Por lo tanto diagnosticado con 5-HIAA en la orina

Metástasis de tumor carcinoide en hígado

• Permite que la serotonina pase por alto el metabolismo del hígado y, por lo tanto, la serotonina está en la circulación y causa el síndrome carcinoide y el corazón carcinoide

Síndrome carcinoide

• Broncoespasmo, Diarrea, (síntomas de vasodilatación de los vasos:enrojecimiento de la piel, hipotensión con taquicardia)
• Síntomas de deficiencia de niacina (erupción cutánea, dermatitis), demencia, diarrea. Porque la niacina y la 5HT están hechas de triptófano y se derivan durante el síndrome carcinoide.
• Los síntomas pueden desencadenarse por el alcohol, el estrés emocional que activa la liberación de serotonina del tumor.
• Diagnóstico:nivel urinario de 5-HIAA.
• Tratamiento:análogo de somatostatina

Corazón carcinoide

• Fibrosis valvular del lado derecho (aumento del colágeno) que conduce a insuficiencia de la válvula tricúspide, estenosis de la válvula pulmonar.
• No se observan lesiones valvulares del lado izquierdo debido a la presencia de MAO en el pulmón que metabolizará las serotoninas.

• ¿Qué es la CPRE?
• Enfermedad intestinal inflamatoria (EII)