¿Qué es la CPRE?

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica ( ERCP) es un procedimiento endoscópico mediante el cual se guía un endoscopio superior de visión lateral hacia la primera parte del intestino delgado (duodeno), lo que permite pasar el instrumento hacia el conducto biliar y los conductos pancreáticos.

Estos conductos se opacifican mediante la inyección de un medio de contraste, que puede verse radiológicamente, para ayudar en una amplia variedad de intervenciones terapéuticas/diagnósticas.

Procedimiento de CPRE

Índice

• 1 procedimiento de CPRE
• 2 Indicaciones para la CPRE

La ERCP es un procedimiento endoscópico complejo realizado por un gastroenterólogo con capacitación especializada. La ventaja de este procedimiento es que es mínimamente invasivo para los conductos biliar y pancreático, pero presenta un riesgo de complicaciones graves.

Indicaciones para CPRE

Los Institutos Nacionales de Salud han desarrollado una declaración con respecto a las indicaciones para la CPRE de la siguiente manera en 2002:

• La CPRE, la colangiopancreatografía por resonancia magnética (MRCP) y la ultrasonografía endoscópica (EUS) tienen una sensibilidad y especificidad comparables en el diagnóstico de coledocolitiasis (cálculos biliares en el conducto biliar común).
• La CPRE más esfinterotomía con extracción simultánea de cálculos es una opción de tratamiento importante para pacientes con coledocolitiasis con ictericia, imágenes que muestran el colédoco dilatado, pancreatitis aguda o colangitis.
• En pacientes con cáncer pancreático o biliar, la principal ventaja de la CPRE es la paliación de la obstrucción biliar cuando no se opta por la cirugía.
• Toma de muestras/biopia de tejido para pacientes con cáncer de páncreas/biliar que no desean someterse a cirugía.
• La CPRE es el enfoque más preciso para el diagnóstico de los cánceres ampulares.
• La CPRE no tiene ningún papel en el diagnóstico de pancreatitis aguda a menos que haya pancreatitis biliar y la intervención temprana pueda reducir la mortalidad y la morbilidad.

La CPRE generalmente no indicado en:

• Evaluación del dolor abdominal de origen oscuro en ausencia de hallazgos objetivos que sugieran enfermedad biliar o pancreática. La colangiopancreatografía por resonancia magnética y la USE son procedimientos de diagnóstico seguros que pueden obviar la necesidad de una CPRE.
• Antes de la colecistectomía laparoscópica en ausencia de signos de obstrucción biliar.
• Evaluación de sospecha de enfermedad de la vesícula biliar sin evidencia de enfermedad de las vías biliares.
• Como evaluación adicional de malignidad pancreática comprobada, a menos que se modifique el manejo.

• Desarrolle su sistema inmunológico con raíz de astrágalo
• Tumores carcinoides