Una descripción general del síndrome del elevador del ano

El síndrome del elevador del ano (LAS, por sus siglas en inglés) es una afección médica caracterizada por dolor anal crónico causado por músculos tensos en las regiones pélvica y anal. LAS es uno de los trastornos gastrointestinales funcionales (FGD), que son un grupo de trastornos digestivos que causan signos y síntomas sin una causa conocida. Se estima que LAS afecta aproximadamente al 7,4 % de las mujeres y al 5,7 % de los hombres. P>

Criterios y síntomas

LAS produce dolor crónico intermitente en la región superior del recto. El dolor generalmente se describe como un dolor sordo, una sensación de presión o una sensación de ardor, y generalmente empeora al sentarse y se alivia al ponerse de pie o acostarse.

LAS se ha definido de acuerdo con los criterios de Roma IV, que clasifica el FGD, incluido el elevador síndrome del ano.

Criterios de diagnóstico

Los criterios de diagnóstico del síndrome del elevador del ano son:

• Episodios de dolor rectal crónico o recurrente que duran al menos 30 minutos
• Sensibilidad del músculo puborrectal (que envuelve el recto y el hueso púbico) cuando se toca
• Al menos seis meses de síntomas, al menos tres de los cuales deben ser consecutivos
• Sin causa identificable

LAS solía considerarse una forma de proctalgia crónica, aunque este término ya no es usado. Hay varios otros términos que son sinónimos de LAS, incluidos el espasmo del elevador, el síndrome del elevador y el síndrome puborrectal, todos los cuales describen los síntomas relacionados con el músculo puborrectal.

Otras características

Además de los criterios del síndrome, también puede experimentar otros síntomas, como dificultad para evacuar evacuaciones intestinales y/o vesicales, urgencia intestinal y/o vesical frecuente, o incontinencia intestinal y/o vesical.

Las mujeres y los hombres pueden experimentar dolor durante o después del sexo, y los hombres pueden experimentar disfunción sexual .

Factores de riesgo

La causa de LAS no está clara, pero está asociada con disfunción y espasmo de el músculo puborrectal.

• Historial médico: Puede tener un mayor riesgo de desarrollar el síndrome del elevador del ano después del parto vaginal, especialmente si tuvo una incisión grande o desgarros vaginales. La cirugía o el trauma que involucre la columna vertebral, el ano o el área pélvica también pueden predisponerlo a la afección.
• Disfunción muscular: La defecación disinérgica es una afección en la que los músculos del suelo pélvico, incluido el músculo puborrectal, no funcionan como deberían. Puede jugar un papel en el desarrollo del síndrome.
• Enfermedad inflamatoria :Las afecciones caracterizadas por irritación o inflamación cerca del área anal, como el síndrome del intestino irritable (SII), la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), el estreñimiento crónico y las infecciones, pueden aumentar su riesgo de desarrollar esta afección.

Diagnóstico

El síndrome del elevador del ano se diagnostica después de descartar otras afecciones médicas.

Además de escuchar su historial, su proveedor de atención médica deberá realizar un examen físico examen. Su examen físico probablemente será normal. Es probable que le realicen un examen rectal y, si bien este examen no suele doler, es muy probable que experimente algo de dolor y sensibilidad si tiene LAS, y es posible que sus músculos anales estén tensos o tengan espasmos durante el examen.

En general, los análisis de sangre y las pruebas de imagen no son diagnósticos de este trastorno, pero usted es posible que necesite hacerse algunas pruebas de diagnóstico para descartar otros trastornos.

Causas posibles de dolor rectal que deben descartarse antes de realizar un diagnóstico de LAS hechos incluyen:

• Enfermedad intestinal inflamatoria (EII)
• Absceso anal o rectal
• Fisura anal o rectal
• Hemorroides trombosadas
• Prostatitis (inflamación de la próstata)
• Coccigodinia (dolor en el coxis)
• Cáncer de próstata
• Cáncer de colon

Tratamiento

Hay algunas opciones de tratamiento para LAS, incluidos tratamientos en el hogar, medicamentos recetados y procedimientos de intervención. La mayoría de los tratamientos recomendados pueden proporcionar un alivio temporal, pero no se ha demostrado su eficacia a largo plazo.

• Tratamientos caseros: Usar baños de asiento puede ayudar a aliviar temporalmente los espasmos musculares y los síntomas de LAS.
• Estrategias de estilo de vida: Mantener una dieta moderada en fibra para promover los movimientos intestinales regulares y ayudar a evitar el estreñimiento o la diarrea puede prevenir la exacerbación de sus síntomas. Mantenerse activo y evitar pasar mucho tiempo sentado también puede ayudar.
• Terapias: Algunas estrategias de intervención, incluido el masaje digital realizado por un fisioterapeuta calificado, la biorretroalimentación y la estimulación electrogalvánica, han demostrado ser efectivas para algunas personas que tienen LAS.
• Flexeril (ciclobenzaprina): Flexeril es un relajante muscular recetado que puede aliviar temporalmente los síntomas de algunas personas que tienen LAS.

• Los criterios de Roma III para los trastornos digestivos funcionales
• Fármacos anticolinérgicos