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Las nuevas pautas clínicas de AGA recomiendan el uso de IGB para pacientes obesos

La obesidad es una pandemia mundial, afecta aproximadamente al 40% de los adultos en los Estados Unidos. Existe una enorme necesidad insatisfecha de una solución eficaz para bajar de peso. Después de una revisión detallada de la literatura disponible, la Asociación Estadounidense de Gastroenterología (AGA) ha publicado nuevas guías clínicas que recomiendan el uso de balones intragástricos (BIG) para pacientes con obesidad que no han podido perder peso con las estrategias tradicionales de adelgazamiento.

Este tratamiento tiene más éxito con la terapia de acompañamiento, como modificaciones del estilo de vida y agentes farmacológicos, y se puede utilizar de forma secuencial o junto con la cirugía bariátrica. Estas pautas se publican en Gastroenterología , Diario oficial de AGA.

Las terapias bariátricas endoscópicas han evolucionado como una herramienta atractiva para la pérdida de peso, sin embargo, menos del 5% de los pacientes con obesidad que buscan una terapia de pérdida de peso conocen las opciones de pérdida de peso endoscópica. Nuestra esperanza es que esta nueva guía pueda llevar a una toma de decisiones compartida entre pacientes y proveedores para determinar si los balones intragástricos son la mejor opción de pérdida de peso para ese paciente individual. . "

Thiruvengadam Muniraj, MARYLAND, MRCP, Autor principal del estudio, Escuela de Medicina, Universidad de Yale

Con la excepción del reconocimiento de que los globos llenos de líquido pueden estar asociados con una mayor eficacia pero menor tolerabilidad que los globos llenos de aire, la directriz no hace recomendaciones sobre dispositivos específicos.

Recomendaciones clave de la guía:

Los pacientes con obesidad que buscan una intervención de pérdida de peso deben considerar el uso de la terapia con balón intragástrico para aumentar el efecto de las modificaciones de estilo de vida de intensidad moderada a alta.
2.Para minimizar el riesgo de hemorragia gastrointestinal, tratar a los pacientes sometidos a terapia IGB con inhibidores de la bomba de protones (IBP).
3.Para evitar las náuseas, Sedar a los pacientes para la colocación de IGB con anestésicos asociados con una baja incidencia de náuseas. y continúe con la medicación contra las náuseas durante dos semanas.
4.Aunque no es necesario realizar pruebas de detección de deficiencias nutricionales, Se sugiere proporcionar 1-2 multivitaminas después de la colocación de IGB.
5.Para mantener el peso después de la remoción del IGB, AGA recomienda intervenciones dietéticas, farmacoterapia, repetir IGB o cirugía bariátrica. La elección de esta estrategia de mantenimiento debe determinarse sobre la base de un enfoque de toma de decisiones compartido.

"La toma de decisiones compartida es un componente fundamental de la terapia de la obesidad, para todo, desde la selección del dispositivo IGB correcto hasta las modificaciones concomitantes del estilo de vida, farmacoterapia o procedimientos secuenciales que debe seguir un paciente. Esta toma de decisiones compartida debe considerar los valores y preferencias del paciente, equilibrar los beneficios y los daños dentro del contexto clínico y conductual del paciente, y considere el costo y la disponibilidad, "añadió el Dr. Muniraj.

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