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Editorial desafía al sistema de salud de EE. UU. A reconsiderar la atención convencional para la diverticulitis

Un editorial desafía a los médicos y al sistema de atención médica de EE. UU. A reconsiderar la atención actual de "talla única" para la diverticulitis y a emplear un enfoque de medicina de precisión para determinar qué pacientes deben ser remitidos para una colonoscopia.

La editorial, por el científico investigador del Instituto Regenstrief Thomas F. Imperiale, MARYLAND., el profesor Lawrence Lumeng de gastroenterología y hepatología y Eddie Krajicek, MARYLAND., un becario en gastroenterología, ambos en la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana, destaca lo que denominan "postes de señalización" para respaldar la toma de decisiones individualizada y recomienda encarecidamente su uso.

Si bien las directrices nacionales son equívocas, La atención convencional consiste en derivar a todas las personas con diverticulitis para una colonoscopia.

Pero empleando las herramientas de la tecnología de la información sanitaria, podemos y debemos considerar señales, como la naturaleza específica del episodio de diverticulitis, cambios anteriores en el hábito intestinal u otros síntomas, historiales médicos personales y familiares, las fechas y los resultados de las colonoscopias anteriores, antes de tomar la decisión de derivar al paciente para una colonoscopía.

Dr. Thomas F. Imperiale, Gastroenterólogo en ejercicio, Instituto Regenstrief

"Si bien un episodio de diverticulitis puede ser un evento centinela que lleva a alguien que pudo haber estado evitando las pruebas de detección de rutina al consultorio del médico y, posteriormente, lo lleva a la sala de colonoscopia, muchos pacientes que son remitidos automáticamente para una colonoscopia pueden no necesitarla, lo que desperdicia los recursos de la colonoscopia. Tomando un personalizado, El enfoque de la medicina de precisión utiliza los recursos sanitarios de forma inteligente y proporciona una mejor atención al paciente. " él dijo.

Si el médico de atención primaria de un paciente ordena una colonoscopia sin antes hacer preguntas en el letrero, El Dr. Imperiale anima a los pacientes a iniciar una conversación para determinar si es necesaria una colonoscopia.

La editorial, "Colonoscopia después de la diverticulitis aguda:de la epidemiología clínica al manejo clínico. ¿Ya llegamos?" se publica en la revista revisada por pares Endoscopia gastrointestinal .

¿Qué es la diverticulitis?

La diverticulitis puede seguir a la diverticulosis, una de las condiciones médicas más comunes en los Estados Unidos y otros países desarrollados.

La diverticulosis es una afección en la que se forman pequeñas bolsas que empujan hacia afuera a través de puntos débiles en la pared del colon. la porción final del tracto intestinal.

Según los Institutos Nacionales de Salud, La diverticulosis existe en aproximadamente un tercio de los adultos estadounidenses de 50 años o menos y más de la mitad de las personas mayores de 60 años. Cuando una o más de estas bolsas se inflaman, la condición se llama diverticulitis, que causa dolor abdominal, generalmente con fiebre.

Se usa una tomografía computarizada (TC) del abdomen para diagnosticar la diverticulitis. No existe una relación clara de causa y efecto entre la diverticulitis y el cáncer de colon.

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