En Ignite Nutrition nos especializamos no solo en el Síndrome del Intestino Irritable (SII), sino que también trabajamos con clientes con Enfermedad Inflamatoria del Intestino (EII) y otros trastornos intestinales. Si se pregunta cuál es la diferencia entre el SII y la EII, o si tiene EII y está tratando de averiguar si existe una solución nutricional, siga leyendo, ya que lo exploraremos hoy.
El Síndrome del Intestino Irritable y la Enfermedad Inflamatoria del Intestino tienen nombres similares y sus síntomas a menudo se superponen. Sin embargo, es muy importante obtener un diagnóstico adecuado y distinguir entre los dos, ya que el tratamiento, el manejo de los síntomas y las complicaciones son muy diferentes.
El Síndrome del Intestino Irritable es un conjunto de síntomas que afectan la función del tracto gastrointestinal, pero no la estructura. El SII se denomina trastorno intestinal funcional porque en el examen del intestino, todo parece normal a pesar de los síntomas continuos. Por el contrario, la enfermedad inflamatoria intestinal es un trastorno autoinmune que causa inflamación y daño estructural. La enfermedad inflamatoria intestinal es un grupo de afecciones inflamatorias, las dos más comunes son la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. La enfermedad de Crohn puede atacar cualquier parte del tracto gastrointestinal y cualquier capa, mientras que la colitis ulcerosa solo afecta el colon y la capa más interna.
Los síntomas de la EII pueden variar de persona a persona y cambiar dentro de la persona con el tiempo. Muchas personas experimentan períodos de remisión en los que se presentan pocos o ningún síntoma y períodos de brotes en los que se presentan síntomas múltiples y/o debilitantes. La inflamación en el intestino puede causar úlceras y disminuir la absorción de agua y alimentos dentro del intestino, lo que provoca síntomas como:
No existe una prueba única para diagnosticar la EII, el médico observará los resultados de una serie de pruebas diferentes en conjunto para hacer un diagnóstico. Las pruebas de sangre y heces ayudan a descartar otras posibles causas de los síntomas y guían la decisión del médico de proceder con más pruebas. Las pruebas endoscópicas, las biopsias y la radiología confirman la inflamación (incluida la ubicación y la gravedad) en el tracto gastrointestinal y la presencia de cualquier daño estructural.
No hay cura para la EII en este momento, es una condición crónica de por vida. El objetivo de las estrategias de manejo es lograr y mantener la remisión de los síntomas. La estrategia de manejo de primera línea de la EII es la medicación. A veces también se requiere tratamiento quirúrgico para controlar la enfermedad o las complicaciones de la enfermedad. Estas estrategias serán administradas por su equipo de médicos involucrados en su atención. En Ignite Nutrition adoptamos un enfoque holístico para el manejo y también consideramos el impacto de la dieta y el estilo de vida en la mejora de los síntomas y el aumento de la calidad de vida.
La enfermedad inflamatoria intestinal tiene algunas complicaciones graves cuando no se controla, como úlceras, desnutrición, fístulas, obstrucción intestinal y mayor riesgo de cáncer de colon. Es especialmente importante trabajar en estrecha colaboración con un gastroenterólogo y seguir las instrucciones sobre el manejo de medicamentos.
El manejo de medicamentos no siempre es suficiente para controlar la EII y muchas veces las complicaciones de la enfermedad también pueden resultar en la necesidad de una intervención quirúrgica. Hasta el 70 % de las personas con enfermedad de Crohn y aproximadamente el 30 % de las personas con colitis necesitarán tratamiento quirúrgico.
No hay evidencia actual de que alimentos o dietas específicos causen, prevengan o curen la EII. Si bien no existe una dieta específica para la EII, las estrategias dietéticas individualizadas pueden ayudar a controlar los síntomas de la enfermedad.
Los enfoques dietéticos durante los períodos de remisión y brotes serán diferentes. Durante la remisión, el objetivo es comer una dieta bien balanceada que proporcione una nutrición adecuada. Durante los brotes, existen algunas estrategias dietéticas que pueden ayudar a disminuir los síntomas, reducir el riesgo de desnutrición y mejorar la calidad de vida, que incluyen:
La malabsorción de alimentos es común con la EII y puede provocar un aumento de los síntomas. Comer comidas más pequeñas con más frecuencia le dará a su cuerpo más oportunidades de absorber nutrientes, lo que es beneficioso para la curación y puede ayudar a reducir algunos síntomas.
Un efecto secundario de la EII para muchas personas es la diarrea. Se recomienda disminuir la ingesta de cafeína y alcohol durante un brote, ya que pueden estimular los intestinos y empeorar los síntomas. Los líquidos muy fríos y los líquidos con alto contenido de azúcar (como gaseosas o jugos) también pueden aumentar la producción de heces. Mantener una hidratación adecuada siempre es importante, pero especialmente durante un brote para reducir el riesgo de deshidratación. Trate de beber de 2 a 3 litros de líquido al día.
La fibra, que se encuentra en todos los alimentos de origen vegetal (verduras, frutas, cereales integrales, frutos secos/semillas y legumbres), es un componente importante de nuestra dieta. Sin embargo, durante un brote, ciertos tipos de fibra pueden empeorar los síntomas. Aumentar la fibra soluble y disminuir la fibra insoluble reducirá el tiempo de tránsito intestinal y mejorará la consistencia de las heces.
Durante una bengala, elija verduras cocidas más blandas y quite la piel y las semillas de las verduras y frutas cuando sea posible. La capa exterior de salvado de los cereales integrales puede agravar los intestinos durante un brote y, por lo tanto, elegir cereales refinados (como el arroz blanco o el pan blanco) es una estrategia que puede aliviar los síntomas. Los frijoles con piel y las nueces y semillas enteras también pueden ser problemáticos. Apéguese a opciones como hummus, mantequilla de nuez y lentejas. Durante los períodos de remisión, vuelva a introducir estas fuentes de fibra para una salud óptima.
En nuestra práctica, encontramos una gran variedad de lo que los pacientes pueden y no pueden tolerar, por lo que cuando se sienten bien, siempre alentamos a los pacientes a probar alimentos que normalmente evitan debido a los síntomas para ver si su tolerancia ha cambiado. Su dietista puede ayudarlo a elaborar un plan de fibra personalizado para cuando se sienta bien y cuando su enfermedad esté activa y los síntomas empeoren.
Los alimentos grasosos y con alto contenido de grasa pueden prolongar los síntomas o empeorarlos. Durante un brote de EII, se recomienda evitar o limitar los alimentos fritos, los cortes grasos de carne, las carnes procesadas y las grandes cantidades de queso, mantequilla y crema.
La Dieta Mediterránea es un patrón de alimentación que se enfoca en comer más alimentos de origen vegetal, menos carne roja y procesada, y agregar grasas saludables de pescado, nueces y semillas, y aceite de oliva. Este patrón dietético se puede utilizar como principio rector para las elecciones dietéticas que reducen la inflamación y los gastroenterólogos lo recomiendan con frecuencia. Su dietista GI puede ayudarlo a hacer la transición de su dieta típica a una dieta de estilo más mediterráneo.
Las tolerancias dietéticas para la enfermedad inflamatoria intestinal son muy individuales. Algunas personas pueden descubrir que desarrollan intolerancia a ciertos alimentos, como la lactosa, durante un brote o que ciertos alimentos empeoran sus síntomas. Los síntomas de la EII a menudo son debilitantes, por lo que es comprensible que las personas asuman que eliminar alimentos de la dieta o buscar una dieta de eliminación será beneficioso. Hay algunas investigaciones que respaldan el uso de dietas de eliminación, como la dieta baja en FODMAP para el control de los síntomas de la EII, específicamente cuando un diagnóstico de SII se superpone con la EII del paciente. Sin embargo, el riesgo de desnutrición con EII es alto y la eliminación de alimentos o grupos de alimentos puede aumentar el riesgo, por lo que recomendamos precaución. Si está interesado en explorar si tiene alguna intolerancia dietética o si la eliminación estratégica de alimentos es beneficiosa, es mejor trabajar con un dietista registrado que pueda proporcionar un plan estratégico para la eliminación y evaluar las deficiencias nutricionales.
La Nutrición Enteral Exclusiva (EEN, por sus siglas en inglés) es un método para recibir todas sus necesidades calóricas y de nutrientes a partir de un suplemento líquido especialmente formulado, ya sea por vía oral o por sonda. La EEN es una terapia nutricional utilizada por muchas personas con EII cuando experimentan complicaciones de la enfermedad, desnutrición, intolerancia a los medicamentos o si no pueden controlar adecuadamente la enfermedad con estrategias farmacológicas. Un gastroenterólogo y un dietista le prescribirán y controlarán esto en caso de que lo necesite.
Los síntomas y el manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal pueden variar mucho dependiendo de dónde se encuentre su enfermedad. La dieta puede desempeñar un papel en el control de los síntomas, el bienestar y la salud en general, y puede variar de una persona a otra.
Trabajar con un dietista registrado para garantizar que cumpla con sus requisitos dietéticos y que sus elecciones de alimentos no afecten sus síntomas. Reserve una cita con uno de nuestros dietistas de Calgary hoy.
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