Escribiendo hoy (8 de octubre de 2018) en la revista Circulación , un equipo dirigido por el cirujano Patrick Hsieh del Instituto de Ciencias Biomédicas de la Academia Sinica en Taipei, Taiwán en colaboración con investigadores de la Universidad de Wisconsin-Madison, informes sobre experimentos que muestran que los ratones que se recuperan de un ataque cardíaco tienen más probabilidades de morir si se tratan con antibióticos, una intervención común en pacientes hospitalizados.
"Esto es algo nuevo que agregar a la lista de posibles complicaciones" para la recuperación de un ataque cardíaco, dice Timothy Kamp, un profesor de medicina y cardiólogo de la UW-Madison que contribuyó al nuevo estudio.
Es común, Kamp explica, para que los pacientes hospitalizados reciban una dosis de antibióticos de amplio espectro para tratar una variedad de infecciones, y algunos de estos pacientes sufren ataques cardíacos. Pero los antibióticos pueden ser indiscriminados y eliminar no solo los malos jugadores microbianos, sino también los microbios de los que dependemos para mantenernos sanos, incluidos los billones de hongos y bacterias que ayudan a formar el microbioma intestinal.
Trabajando en colaboración con el experto en microbiomas y profesor de bacteriología de la UW-Madison, Federico Rey, Hsieh y Kamp trataron ratones con antibióticos para agotar el microbioma intestinal una semana antes de inducir experimentalmente un infarto de miocardio o un ataque cardíaco.
El microbioma empobrecido, el equipo encontró, apisona la producción de un conjunto de tres ácidos grasos de cadena corta, que se producen a medida que la comunidad intestinal de microorganismos metaboliza los alimentos y que actúan como importantes mensajeros químicos para el sistema inmunológico del cuerpo. La respuesta disminuida, dice Hsieh, "afecta la respuesta inmune y la respuesta de reparación después de un infarto de miocardio".
En cambio, cuando el microbioma del ratón se restaura mediante un trasplante fecal, los investigadores observaron un aumento en el bienestar fisiológico y la supervivencia de los ratones. Y en ratones a los que se les estimuló el microbioma mediante el uso de probióticos u otras intervenciones antes de un ataque cardíaco, el aumento de los efectos cardioprotectores y la supervivencia fueron los efectos distintivos. Estudios previos en ratones sanos han demostrado que el microbioma influye en la expresión génica y el despliegue de los ácidos grasos de cadena corta que ayudan a regular la respuesta inmunitaria.
El estudio actual mostró que la producción de un pequeño conjunto de ácidos grasos de cadena corta fue disminuida por un microbioma agotado, pero es probable que haya muchos más jugadores, quizás miles, que también pueden verse afectados y que desempeñan un papel en la respuesta inmunitaria a un ataque cardíaco. dice Kamp.
La investigación también mostró que los propios ataques cardíacos influyen en la salud del microbioma:"Encontramos cambios después de un infarto de miocardio incluso sin antibióticos, ", señala Rey." Su microbioma cambia como resultado de un ataque cardíaco ".
Sin embargo, El hallazgo clave, que un microbioma agotado y su producción disminuida de ácidos grasos de cadena corta entorpece la recuperación de un ataque cardíaco, sugiere que la intervención clínica para manipular el microbioma mediante un uso más matizado de antibióticos y su complementación con probióticos ayudará a los pacientes humanos a recuperarse. más rápido y más robusto de ataques cardíacos, dice Kamp. Añade que el estudio también identifica a los propios ácidos grasos de cadena corta como un objetivo terapéutico potencial para reforzar una respuesta inmune favorable en el contexto de una enfermedad cardiovascular. una de las principales causas de muerte en las sociedades industrializadas. "El sistema inmunológico y la inflamación juegan un papel en la reparación de un ataque cardíaco. Sabemos acerca de la relación entre el microbioma y la respuesta inmune. Ahora estamos entendiendo cómo funciona esa relación después de un ataque cardíaco".
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