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Enfermedad de la ascaridiasis

Datos sobre la ascaridiasis

Figura 1:gusanos nematodos Ascariasis lumbricoides (macho a la izquierda, hembra a la derecha); las hembras pueden alcanzar longitudes de más de 12 pulgadas (26,4 cm); FUENTE:CDC

  • La ascariasis es una enfermedad causada por un parásito llamado Ascaris lumbricoides .
  • Ascaris lumbricoides es un gran nematodo (ascáride) que infecta el tracto gastrointestinal humano; los adultos son visibles a simple vista y pueden alcanzar más de 12 pulgadas de largo.
  • Los parásitos causan ascariasis a lo largo de su ciclo de vida en humanos.
  • Los factores de riesgo para la infección por ascariasis incluyen vivir y/o visitar áreas tropicales y subtropicales junto con una higiene deficiente y comer o beber alimentos contaminados.
  • Los signos y síntomas de la ascaridiasis pueden incluir los siguientes:
    • síntomas abdominales (malestar, hinchazón, dolor),
    • náuseas,
    • vómitos,
    • fiebre,
    • tosiendo,
    • sibilancias,
    • paso de parásitos y sus huevos en las heces.
  • Los proveedores de atención médica diagnostican la ascariasis detectando la característica Ascaris lumbricoides huevos en heces con un microscopio; también se pueden realizar otras pruebas (radiografías, ultrasonido, por ejemplo).
  • El tratamiento es un medicamento oral durante aproximadamente uno a tres días en pacientes que no tienen complicaciones adicionales.
  • Los médicos de atención primaria pueden tratar la ascaridiasis. Los pacientes que tienen complicaciones pueden necesitar especialistas como especialistas en enfermedades infecciosas, especialistas en pulmones y/o especialistas en cirugía.
  • Hay muchos remedios caseros para la ascaridiasis, pero el paciente debe discutir su uso con un médico antes de intentar estos remedios.
  • La mayoría de las complicaciones de la ascariasis ocurren en el tracto gastrointestinal con obstrucción del G.I. tracto como una complicación mayor; otros órganos también pueden estar involucrados.
  • El pronóstico de la ascariasis es muy bueno cuando los proveedores de atención médica diagnostican y tratan la ascariasis de manera adecuada. El pronóstico empeora si se desarrollan complicaciones; la ascariasis también puede aumentar la fertilidad en las mujeres.
  • Es posible prevenir la ascariasis evitando los alimentos y las fuentes de agua contaminados y con una buena higiene y comiendo solo alimentos cocinados y calientes durante el viaje.

Síntomas y signos de la ascaridiasis

Los signos y síntomas de la ascariasis incluyen

  • náuseas,
  • vómitos,
  • dolor o malestar abdominal,
  • calambres,
  • hinchazón abdominal,
  • fiebre,
  • tos,
  • sibilancias y
  • paso de parásitos (gusanos) o sus huevos en las heces.
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¿Qué es la ascaridiasis?

Figura 2:Masa de gusanos Ascariasis lumbricoides expulsados ​​por vía rectal por un niño en África; FUENTE:James Gathany/CDC

La ascariasis es una de las enfermedades tropicales causada por el parásito Ascaris lumbricoides , un gran nematodo (lombriz intestinal) que infecta a los humanos en el tracto gastrointestinal y requiere la infección humana para completar su complejo ciclo de vida. Otra especie, Ascaris suum , que infecta a los cerdos, ocasionalmente puede infectar a los humanos.

¿Qué es Ascaris lumbricoides? ? ¿Qué Ascaris ¿Qué aspecto tienen los gusanos?

Figura 3:Ciclo de vida de Ascaris lumbricoides; FUENTE:CDC

Ascaris lumbricoides , también conocido como ascáride, Ascaris gusanos, o ascáride gigante, es un parásito nematodo que puede infectar a los humanos residiendo en el tracto gastrointestinal o en otras áreas del cuerpo como los pulmones. Los gusanos tienen una distribución mundial, pero son más comunes en áreas tropicales y subtropicales donde los humanos tienen un saneamiento deficiente y donde las heces humanas se usan como fertilizante del suelo. Muchas personas infectadas no muestran síntomas, pero las molestias abdominales y/o la tos son dos de los principales síntomas de infección.

Los gusanos redondos son los parásitos nematodos más grandes que viven en el intestino humano. Las figuras 1 y 2 muestran cuán grandes y numerosos pueden ser estos parásitos intestinales. La figura 3 muestra el ciclo de vida de los gusanos en el ser humano:desde la ingestión hasta la penetración en el revestimiento intestinal, la migración y la maduración en los pulmones, la migración a la garganta y luego al intestino delgado, donde maduran y producen huevos que se expulsan con las heces. , donde esperan ser ingeridos por otros humanos.

Las infecciones por lombrices (helmínticas o infecciones por helmintos) son un grupo de enfermedades causadas por parásitos que se transmiten a través del suelo contaminado. Estos parásitos incluyen tricocéfalos, anquilostomas y lombrices intestinales (Ascaris y Strongyloides que causan estrongiloidiasis). Las enfermedades que provocan se denominan helmintiasis. Este artículo se limita a Ascaris lumbricoides infecciones.

¿Qué causa la ascaridiasis?

La causa de la ascariasis es la invasión, diseminación y eventual maduración de Ascaris lumbricoides en el huésped humano. Los síntomas que se describen a continuación se deben a la capacidad del parásito para penetrar en el tracto intestinal y pasar de allí a los pulmones, donde finalmente madura más y penetra en los alvéolos de los pulmones, migra a la garganta y luego se traga para permitir la maduración en el tracto intestinal.

¿Cuáles son los signos y síntomas de una infección por ascaridiasis?

Figura 4:apariencia microscópica de un óvulo fertilizado de Ascaris lumbricoides; FUENTE:CDC

El período de incubación es variable porque el ciclo de vida del parásito puede tardar de cuatro a ocho semanas en completarse. Los signos y síntomas de la infección del nematodo por Ascaris lumbricoides puede incluir lo siguiente:

  • Molestias abdominales
  • Cólicos abdominales
  • Inflamación abdominal (especialmente en niños)
  • Fiebre
  • Tos y/o sibilancias
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Expulsar lombrices intestinales y sus huevos en las heces

¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar ascaridiasis?

Aunque los nematodos existen en todo el mundo, las áreas más comunes en las que habitan son áreas donde el clima es cálido y húmedo, como las regiones tropicales y subtropicales del mundo. Los factores de mayor riesgo para contraer esta infección son el saneamiento deficiente y la higiene deficiente. La ascariasis se transmite indirectamente en la mayoría de los casos por un individuo no infectado que ingiere alimentos o agua contaminados que contienen Ascaris huevos depositados por humanos infectados en sus heces al medio ambiente. Los niños se infectan comúnmente en estas áreas; los niños en edad escolar se infectan con más frecuencia que los adultos.

¿Cómo diagnostican la ascaridiasis los profesionales de la salud?

Los proveedores de atención médica diagnostican fácilmente la infección al examinar la muestra de heces del paciente usando un microscopio para identificar Ascaris lumbricoides huevos. En algunos casos, las partículas de heces se concentran para aumentar la probabilidad de encontrar los huevos del nematodo. Otras pruebas que sugieren infección incluyen análisis de sangre que muestran eosinofilia (el aumento de la presencia de cierto tipo de glóbulos blancos); Las radiografías abdominales y/o los estudios de ultrasonido pueden detectar una gran masa de gusanos en los intestinos.

¿Cuál es el tratamiento para la ascaridiasis?

Afortunadamente, existen tratamientos antihelmínticos efectivos disponibles para la ascariasis. Medicamentos como

  • Albendazol de dosis única (Albenza) o mebendazol (Vermox) son los medicamentos de elección para la ascariasis.
  • Los proveedores de atención médica administran medicamentos solo entre uno y tres días.
  • Otros fármacos como la ivermectina (Stromectol), el levamisol (Ergamisol), el pamoato de pirantel (Pin Rid, Pin X), la nitazoxanida y el citrato de piperazina también se han utilizado de manera eficaz.
  • El pamoato de pirantel trata a las mujeres embarazadas; otros medicamentos como el mebendazol y el albendazol pueden causar efectos teratogénicos en el feto.

¿Qué tipo de especialistas tratan la ascaridiasis?

Una vez diagnosticados, los médicos de atención primaria pueden tratar a la mayoría de los pacientes con ascariasis. Sin embargo, si ocurren complicaciones como bloqueo intestinal o perforación intestinal, es posible que sea necesario consultar a otros médicos, como un cirujano y/o un especialista en enfermedades infecciosas. Otras complicaciones graves pueden afectar a los pulmones y pueden requerir la consulta de un especialista en pulmones (neumólogo).

¿Existen remedios caseros para la ascaridiasis?

Existen varios remedios caseros para la ascaridiasis.

  • Ajo,
  • ajenjo,
  • pipas de calabaza, y
  • se han usado muchas otras hierbas para tratar la ascariasis.

Sin embargo, las personas infectadas deben consultar con su médico antes de utilizar cualquiera de estos remedios caseros, ya que es posible que su eficacia no sea tan buena o tan rápida como la de los medicamentos recetados que se describen en la sección de tratamiento.

¿Cuáles son las complicaciones de la ascaridiasis?

Hay una serie de complicaciones que pueden ocurrir con la ascariasis no tratada. La siguiente es una lista de estas complicaciones:

  • Obstrucción intestinal (obstrucción intestinal)
  • Pancreatitis (inflamación del páncreas)
  • Colecistitis (inflamación de la vesícula biliar)
  • Peritonitis (inflamación del revestimiento de la cavidad abdominal)
  • Invaginación intestinal (una afección intestinal en la que una parte del intestino se contrae, creando una obstrucción)
  • Volvulus (torsión anormal del intestino)
  • Granulomas peritoneales (tejido cicatricial que recubre el abdomen)
  • Abscesos hepáticos (hígado)
  • Neumonitis (inflamación de los pulmones)
  • Muerte

Ocasionalmente pueden verse afectados otros órganos además del tracto intestinal y los pulmones; algunos pacientes pueden tener reacciones alérgicas que pueden llegar a ser graves. Aproximadamente 11,000 muertes ocurren cada año en todo el mundo debido a obstrucciones intestinales causadas por ascariasis, siendo la mayoría de los pacientes niños.

¿Cuál es el pronóstico de la ascaridiasis?

El pronóstico de la ascaridiasis para la ascaridiasis adecuadamente diagnosticada y tratada es muy bueno. Sin embargo, el pronóstico comienza a declinar si el paciente desarrolla una gran cantidad de gusanos en el cuerpo (carga de gusanos). Esta carga de gusanos puede derivar en complicaciones más graves como la obstrucción intestinal y empeora el pronóstico de esta enfermedad. Un gusano hembra puede alcanzar una longitud de 14 pulgadas (35 cm).

Un efecto adicional interesante de la ascaridiasis puede ser el aumento de la fertilidad en las mujeres que tienen la infección. Investigadores en Bolivia sugieren que el gusano altera el sistema inmunológico para su propia protección, lo que también permite que las hembras queden preñadas más fácilmente. Se desconoce el mecanismo de esta mejora de la fertilidad, pero los investigadores sugieren que podría conducir al desarrollo de medicamentos para mejorar la fertilidad.

¿Es posible prevenir ascaridiasis?

Sí, es posible prevenir la ascaridiasis; Antes de manipular o comer cualquier alimento, lávese las manos con agua y jabón y evite beber cualquier fuente de agua local cuando viaje. Use solo agua hervida o agua embotellada y evite las verduras y frutas crudas a menos que pueda limpiarlas usted mismo.

Mientras viaja, coma solo alimentos bien cocidos y servidos calientes. Además, la reinfección es posible para las personas que viven en áreas donde las infecciones por ascariasis son comunes. En consecuencia, los proveedores de atención médica dan a algunas personas, especialmente a los niños, dosis profilácticas de medicamentos (como ivermectina) cada dos o tres años en algunos países. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que hasta el 10% de la población del mundo en desarrollo tiene infecciones por lombrices intestinales, con un total de muertes en todo el mundo debido a Ascaris infecciones a 60.000 por año, principalmente en niños.