El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno muy común que afecta a unos seis millones de canadienses con síntomas que incluyen dolor abdominal, distensión abdominal, estreñimiento y/o diarrea. El SII representa el 12 % de todos los pacientes atendidos por médicos de atención primaria y aproximadamente la mitad de los pacientes atendidos por gastroenterólogos. Alrededor de un tercio de los pacientes con SII sufren principalmente de diarrea. Consulte los datos rápidos sobre el síndrome del intestino irritable para obtener un vistazo rápido al SII.
La definición de diarrea crónica es tener tres o más deposiciones por día durante tres o más meses. La diarrea podría ser múltiples deposiciones sólidas o ser de naturaleza acuosa o explosiva. Esto puede o no estar asociado con la pérdida del control intestinal (incontinencia fecal). De hecho, algunos pacientes necesitan usar pañales para adultos (pañales para la incontinencia) para evitar escenarios vergonzosos de fugas. Clásicamente, estos pacientes conocen la ubicación de cada baño dondequiera que vayan, una condición conocida como mapeo de baños.
Con frecuencia, la diarrea crónica no relacionada con condiciones específicas, como la enfermedad de Crohn o la enfermedad celíaca, se atribuye al síndrome del intestino irritable y, como tal, los médicos emplean terapias convencionales como agentes antiespasmódicos y antidiarreicos. El éxito de estas terapias varía mucho según el paciente.
Investigaciones recientes sugieren que algunos pacientes diagnosticados con SII y que sufren de diarrea crónica pueden ser mal diagnosticados. Un nuevo síndrome propuesto, el síndrome de Habba, arroja algo de luz sobre los orígenes de algunos casos de diarrea y ofrece alivio de los síntomas para quienes padecen diarrea crónica.
El síndrome de Habba es una asociación entre la diarrea crónica y una vesícula biliar disfuncional, que produce una cantidad anormal de bilis. Esta condición es responsable de síntomas que suelen ser muy angustiantes y pueden causar vergüenza social e interferencia con las actividades diarias. La pérdida de peso puede deberse a que los pacientes evitan comer por temor al dolor y las consecuencias de la diarrea crónica. Algunos incluso están confinados en casa por miedo a la vergüenza social. La diarrea del síndrome de Habba ocurre clásicamente después de comer (posprandrial) y rara vez es nocturna, a menos que el paciente haya comido cerca de la hora de acostarse. No está asociado con hemorragia interna, a menos que provenga de la irritación del área rectal, que aparecería como sangre de color rojo brillante en o alrededor de las heces.
Los siguientes síntomas no son típicos ni del SII ni del síndrome de Habba propuesto, y si los tiene, debe alertar a su médico:
Consulte con su médico de atención primaria o gastroenterólogo, quien lo examinará y determinará si es necesario realizar más pruebas de diagnóstico. Las pruebas pueden incluir análisis de heces, análisis de laboratorio, radiografías y colonoscopia. Es posible que se requieran más pruebas para descartar condiciones de malabsorción, enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn) y cáncer.
Para confirmar un diagnóstico de síndrome de Habba, los médicos observan la función de la vesícula biliar mediante un estudio de rayos X de medicina nuclear conocido como exploración DISIDA, con inyección de CCK para evaluar la fracción de eyección de la vesícula biliar. Esto indica si la vesícula biliar está funcionando correctamente.
Dado que la patología básica del síndrome es bilis inapropiada en el tracto gastrointestinal relacionada con una vesícula biliar disfuncional, la terapia se enfoca en cambiar la constitución de los ácidos biliares para disminuir su efecto diarreico. Se ha comprobado que los agentes que se unen a los ácidos biliares son seguros, efectivos y económicos. Algunos están disponibles en formas genéricas.
Los pacientes deben tomar estos agentes media hora antes de las comidas para maximizar el efecto de unión a los ácidos biliares. En la publicación original que describe este síndrome, los pacientes tratados con colestiramina (Questran®) respondieron muy favorablemente, generalmente a los pocos días de comenzar la terapia.
Cómo estos héroes de la salud superan sus problemas digestivos
Los dolores de barriga de los niños pueden estar relacionados con la ansiedad y la depresión de los adultos
Aprobación de Promacta ampliada a niños con un trastorno sanguíneo raro
La prevención del cáncer de colon es más fácil de lo que podría suponer
Diarrea
Estamos contratando a otro administrador de oficina virtual
La conexión entre el asma y el reflujo ácido
El asma, una afección respiratoria crónica, y el reflujo ácido, una afección que ocurre cuando el ácido del estómago regresa al esófago, están más relacionados de lo que parecen. El asma puede causar
Fibromas uterinos (tumores benignos del útero)
Definición y hechos de los fibromas uterinos ¿Qué son los fibromas uterinos? Los fibromas uterinos son benignos tumores que se originan en el útero (matriz). También se llama mioma uterino. No se s
Antibiótico X-206 eficaz contra el SARS-CoV-2 in vitro
La pandemia de COVID-19 continúa causando muchos casos graves y fatales de enfermedad neumónica, a menudo termina en disfunción multiorgánica y colapso cardiovascular. Sin vacuna ni terapia probada, S