Enfermedad por reflujo gastroesofágico ( GERD) es una condición en la que el contenido del estómago viaja de regreso por el esófago hacia la garganta. El asma es una afección respiratoria que afecta las vías respiratorias.
La ERGE y el asma pueden desencadenarse entre sí debido a la conexión entre el esófago, el estómago y las vías respiratorias, así como a los efectos secundarios de ciertos medicamentos para el asma.
Este artículo analiza el vínculo entre la ERGE y el asma, el tratamiento para ambas afecciones y cuándo comunicarse con un médico.
Las personas con asma pueden tener un mayor riesgo de desarrollar ERGE, y la ERGE puede empeorar el asma. La ERGE y el asma pueden tener un vínculo debido a lo siguiente:
El esófago es un tubo que conecta la garganta con el estómago. Los nervios de la parte inferior del esófago se conectan con los nervios de los pulmones, lo que significa que el reflujo ácido puede desencadenar síntomas de asma.
El nervio vagal conecta el cerebro con el estómago y afecta a múltiples órganos del cuerpo. El reflujo ácido activa el nervio vagal, lo que hace que los pulmones se vuelvan más sensibles a los desencadenantes del asma, como irritantes o alérgenos.
A medida que el contenido del estómago y el ácido del estómago regresan al esófago, pequeñas partículas de ácido también pueden ingresar a las vías respiratorias. Esto puede desencadenar síntomas de asma, como opresión en el pecho.
Según la Academia Estadounidense de Alergias, Asma e Inmunología (AAAAI), las personas que tienen asma tienen un mayor riesgo de ERGE.
En el extremo inferior del esófago, hay un grupo de músculos llamado esfínter esofágico.
Cuando el esfínter esofágico se cierra, los músculos evitan que el ácido o el contenido del estómago regresen a la garganta.
Durante un ataque de asma, se producen cambios de presión dentro del tórax y el abdomen. Esto hace que el esfínter esofágico se relaje, lo que puede provocar que el ácido o el contenido del estómago regresen al esófago.
Algunos medicamentos para el asma, como la teofilina, también pueden empeorar el reflujo ácido. El uso excesivo de medicamentos inhalados de alivio rápido, como el albuterol, también puede desencadenar la ERGE. Esto se debe a que el albuterol también relaja el esfínter esofágico.
Los síntomas de la ERGE pueden incluir:
Las personas que tienen tanto asma como ERGE pueden descubrir que el tratamiento de la ERGE puede ayudar a reducir los síntomas del asma y el uso de medicamentos para el asma.
Si una persona tiene síntomas de ERGE y asma de moderada a grave, un médico puede recomendarle que tome un inhibidor de la bomba de protones (IBP), como omeprazol o esomeprazol,
Una persona debe tomar el PPI antes del desayuno y la cena para que sea efectivo. Los médicos pueden preferir los PPI a los bloqueadores H2 y otros medicamentos de venta libre (OTC) porque los PPI previenen la secreción de ácido gástrico de manera más eficaz.
El tratamiento del asma con medicamentos como la teofilina puede disminuir el tono del esfínter esofágico de una persona y causar síntomas de ERGE. Es posible que los médicos no prescriban teofilina a personas con asma debido a sus efectos secundarios e interacciones con otros medicamentos.
Los médicos pueden derivar a una persona a un gastroenterólogo si la ERGE no mejora con la terapia con IBP dos veces al día o si presenta síntomas más graves, como dificultad para tragar.
La fundoplicatura quirúrgica es un procedimiento en el que los cirujanos doblan y cosen la parte superior del estómago, o fondo, alrededor del esfínter esofágico inferior. Esto puede ser apropiado para la ERGE refractaria en personas seleccionadas.
Sin embargo, es posible que las personas aún requieran tratamiento médico para la ERGE después de la fundoplicatura.
Los tratamientos caseros para ayudar a controlar la ERGE incluyen:
Los cambios en la dieta también pueden ayudar, y es posible que las personas deban evitar:
Para los niños con ERGE, lo siguiente puede ayudar:
Para ayudar a controlar el asma, las personas pueden encontrar útil lo siguiente:
Para los niños con asma, lo siguiente puede ayudar:
Las personas deben comunicarse con su médico si tienen síntomas de ERGE o si los síntomas no mejoran con el tratamiento, como medicamentos o cambios en el estilo de vida.
Las personas también deben comunicarse con su médico si tienen alguno de los siguientes síntomas:
Para el asma, las personas deberán buscar ayuda médica inmediata si los medicamentos para el asma, como un inhalador de alivio rápido, no mejoran los síntomas de un ataque de asma o si el número de flujo máximo para respirar es bajo.
Los niños pequeños con asma necesitarán atención médica inmediata si:
La ERGE y el asma pueden desencadenarse entre sí debido al uso de medicamentos para el asma o la conexión entre el estómago, el esófago y las vías respiratorias.
Controlar los síntomas de la ERGE puede ayudar a reducir los síntomas del asma, además de tomar las medidas necesarias para controlar el asma con medicamentos. Los cambios en la dieta y el estilo de vida también pueden ayudar a controlar ambas afecciones y reducir los síntomas.
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