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Síndrome del intestino irritable (SII) y dispepsia

En GI Care for Kids, muchos niños son evaluados debido al síndrome del intestino irritable (IBS, por sus siglas en inglés) y dispepsia. Los síntomas de estos dos trastornos en los niños incluyen dolor abdominal, patrones anormales de heces y náuseas.

¿Qué es el SII?

Aunque algunos médicos usan el término síndrome del intestino irritable para cualquier niño con dolor abdominal, se han publicado criterios específicos para el SII. Esto incluye síntomas y, cuando sea necesario, pruebas adicionales.

Los "criterios de Roma" pueden ser útiles para establecer un diagnóstico de SII. Estos criterios diagnósticos especifican que para diagnosticar el síndrome del intestino irritable, un paciente tendrá malestar o dolor abdominal con al menos dos de las siguientes características:

  • Dolor o malestar abdominal que se alivia con la defecación
  • El inicio se asocia con un cambio en la frecuencia de las deposiciones (ir al baño con mayor o menor frecuencia cuando el dolor está presente)
  • El inicio se asocia con un cambio en la forma o apariencia de las heces (como diarrea, estreñimiento o presencia de mucosidad en las heces)

¿Qué tan común es el SII?

El síndrome del intestino irritable es un trastorno común que afecta al 10 %-15 % de toda la población de los EE. UU., incluidos niños y adolescentes.

¿Qué causa el SII?

En muchos casos, el síndrome del intestino irritable es provocado por una infección intestinal que hace que los nervios del intestino se vuelvan sensibles, incluso después de que la infección ya no esté presente. Cuando estos nervios son muy sensibles, pueden causar dolor durante la digestión normal (el movimiento típico de los alimentos a través del tracto GI) y pueden incluir calambres e hinchazón. Se considera un trastorno funcional, lo que significa que la capacidad normal del cuerpo para funcionar no funciona del todo bien.

En algunas personas, los alimentos específicos actúan como desencadenantes de los síntomas. El estrés también puede aumentar los síntomas del síndrome del intestino irritable.

El SII a veces se denomina colon espástico, estómago nervioso o colon irritable.

¿Qué pruebas se necesitan para el SII?

En muchos niños, puede ser importante excluir otras afecciones que puedan tener síntomas similares. Esto incluye la enfermedad celíaca, la enfermedad inflamatoria intestinal ( EII) , infecciones y gastritis. A menudo, estas afecciones se pueden evaluar con análisis de sangre y de heces.

La endoscopia casi siempre se realiza cuando se sospecha SII, pero por lo general no es necesaria. Esto se debe a que el SII no produce hallazgos anormales en la endoscopia. Esto contrasta con la EII, que casi siempre implica hallazgos anormales en la endoscopia.

¿Qué tratamientos son útiles para el SII?

Existen numerosos tratamientos para el síndrome del intestino irritable. Nuestros médicos pueden recomendar medicamentos, tratamientos dietéticos (como una dieta baja en FODMAPS), trabajar con nuestros psicólogos del dolor o incluso un dispositivo neuroestimulador (IB-Stim). La terapia psicológica del dolor puede enseñar a los pacientes cómo relajar el abdomen, distraer la mente y sobrellevar mejor los molestos síntomas del SII.

¿Qué es la dispepsia?

La dispepsia, o dispepsia no ulcerosa, se refiere a un trastorno funcional que a menudo causa dolor y/o náuseas en la parte superior del abdomen.

¿Qué causa la dispepsia?

La dispepsia a veces se desencadena por una infección que hace que los nervios del estómago sean más sensibles. Los síntomas pueden empeorar por el estrés y, a veces, por ciertos alimentos.

¿Qué pruebas se necesitan para la dispepsia?

Si los resultados de los análisis de sangre y de heces son normales, muchos pacientes con dispepsia necesitarán una endoscopia digestiva alta para ayudar a excluir otras causas como úlceras, reflujo gastroesofágico (ERGE), trastornos alérgicos, gastritis y enfermedad celíaca.

¿Qué tratamientos son útiles para la dispepsia?

Estos síntomas pueden responder a cambios en la dieta, terapia con bloqueadores de ácido, moduladores del dolor, medicamentos contra las náuseas o terapia con un psicólogo.

Cuándo buscar tratamiento médico inmediato

Los síntomas de alarma incluyen fiebre, sangrado rectal, pérdida significativa de peso o análisis anormales de sangre, orina o heces. Por favor busque atención médica inmediata en estos casos. El SII y la dispepsia no suelen ser la causa de estos signos y síntomas.

Qué esperar cuando visita un consultorio de GI Care for Kids

A veces, los trastornos gastrointestinales como el SII y la dispepsia se asocian con factores estresantes como una nueva escuela, conflictos con amigos o familiares, divorcio (o padres estresados) o una enfermedad reciente o la muerte de un familiar del niño. Será importante que considere detenidamente todos los factores estresantes en la vida de su hijo y los discuta con su pediatra y con nuestro equipo.

Ayúdenos a traer una copia de todas las pruebas de laboratorio anteriores y registros de crecimiento a la cita con su especialista.

Juntos, decidiremos si se necesitan más pruebas y qué tratamientos pueden ser útiles para su hijo.

Antes de ver al gastroenterólogo por sospecha de SII o dispepsia, es una buena idea probar algunos cambios simples en la dieta. Es posible que desee probar una dieta sin lactosa durante unos días para ver si la leche (específicamente el azúcar en la leche, la lactosa) está causando el problema. Puedes hacerlo eliminando la leche de vaca en forma de leche, queso, nata y helado durante unos días. A veces, es tan simple como reducir la ingesta del niño de comida chatarra, jarabe de maíz con alto contenido de fructosa (un edulcorante que se encuentra en muchos alimentos y que puede causar calambres e hinchazón), cafeína, refrescos o alimentos excesivamente picantes o fritos.

Como con cualquier condición, hable sobre sus síntomas y preocupaciones con sus proveedores médicos y notifíqueles si hay algún cambio importante en los síntomas de su hijo.

Más información sobre el SII en niños

También puede encontrar información útil sobre el síndrome del intestino irritable aquí:

  • Amitriptilina, nortriptilina y disspiramina:lo que necesita saber (un folleto de GI Care for Kids)
  • Guía de dieta FODMAP en ibsdiets.org
  • GI Kids, la división de extensión educativa de la Sociedad Norteamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (NASPGHAN)
  • Fundación Internacional para los Trastornos Gastrointestinales
  • Nutrition4kids.com, un recurso para padres que desean alimentar bien a sus hijos, independientemente de problemas médicos o alergias. Suscríbase para recibir actualizaciones personalizadas para usted y su hijo. Las publicaciones relevantes incluyen:
  • Tratamiento dietético para el SII

Descubra más sobre el síndrome del intestino irritable (SII) y la dispepsia en niños. Llame a GI Care for Kids en el área metropolitana de Atlanta al (404) 257-0799 o pide tu cita ahora.