La esofagitis eosinofílica (EoE) es una preocupación creciente. La EoE es un trastorno alérgico común del esófago que afecta aproximadamente a 1 de cada 1000 personas. El número de personas diagnosticadas con EoE se ha multiplicado por diez en las últimas dos décadas.
Este trastorno a menudo actúa como reflujo ácido, pero las dos condiciones son bastante diferentes. En el reflujo ácido, el ácido daña el esófago, pero en la EoE, ciertos alimentos dañan el esófago. Estos alimentos desencadenan una reacción del sistema inmunitario que provoca inflamación y lesiones en el esófago.
Los síntomas de la EoE pueden variar según la edad. Estos síntomas pueden confundirse con el reflujo, especialmente en los niños más pequeños. Los síntomas en los bebés incluyen vómitos, rechazo de alimentos y/o poco aumento de peso.
En niños mayores y adolescentes, la dificultad para tragar y la obstrucción (o impactación) de alimentos en el esófago pueden ser más comunes. La dificultad para tragar (disfagia) es el síntoma más común asociado con la EoE y puede hacer que los pacientes restrinjan los alimentos que comen, en particular los alimentos más difíciles de tragar como el pan, el arroz o la carne. Otros síntomas de la EoE pueden incluir reflujo que no responde a la terapia médica estándar, quisquilloso para comer, tos durante las comidas, carraspeo, náuseas, vómitos y dolor torácico o abdominal.
Después de que su médico complete un historial completo y un examen físico, es necesaria una endoscopia digestiva alta para confirmar el diagnóstico. Durante la endoscopia, su médico realizará una biopsia de muestras de tejido del revestimiento del esófago. Estas biopsias se examinan bajo el microscopio para identificar tanto la presencia de inflamación como para cuantificar la cantidad de eosinófilos dentro del revestimiento del esófago. Los eosinófilos son un tipo de glóbulo blanco que es una parte importante del sistema inmunológico. Pueden considerarse glóbulos blancos alérgicos que normalmente se encuentran en pequeñas cantidades en la sangre y el intestino, pero normalmente no en el revestimiento del esófago. Cuando hay más de 15 eosinófilos por campo microscópico, se establece el diagnóstico de EEo.
Hay una variedad de métodos que se usan para tratar la EoE, incluidos los siguientes. Usted y el médico de su hijo determinarán qué tratamiento es mejor para su hijo. En casos raros, se puede requerir terapia de dilatación para estirar el esófago.
La terapia con corticosteroides tópicos incluye tomar medicamentos antiinflamatorios que se usan a menudo para controlar la inflamación asociada con el asma (budesonida o fluticasona). Si bien estos medicamentos se consideran esteroides, cuando se administran por vía tópica, no tienen los mismos efectos secundarios que los esteroides tradicionales. Cuando se tragan, estos medicamentos cubren el esófago y reducen la inflamación. Los estudios han demostrado que la terapia con corticosteroides tópicos puede inducir la remisión en hasta el 80 % de los pacientes con EoE. El objetivo final es encontrar la dosis y la frecuencia más bajas posibles que mantengan la remisión.
La terapia con inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol o esomeprazol, entre otros) incluye medicamentos usados tradicionalmente para el reflujo ácido. Sin embargo, estos medicamentos también tienen cualidades antiinflamatorias y se ha demostrado que son efectivos hasta en el 50 % de los pacientes con EoE.
La terapia dietética incluye la eliminación de ciertos alimentos que comúnmente desencadenan la EoE. Los desencadenantes alimentarios más comunes incluyen la leche, la soja, el huevo y el trigo. Su médico puede recomendar inicialmente excluir estos cuatro alimentos o puede recomendar eliminar uno o dos a la vez. Se ha demostrado que estas dietas empíricas personalizadas son efectivas en hasta el 70 % de los niños con EE.
En los niños con EoE severa y que no responde, otro enfoque dietético es la dieta elemental, en la que se eliminan todas las fuentes de proteínas intactas y los pacientes reciben apoyo con una fórmula completamente descompuesta (¿elemental?). Si bien estos cambios en la dieta pueden ser difíciles Para mantener, esta terapia ha demostrado ser eficaz en casi el 100 % de los niños con EoE.
Sin embargo, independientemente del tipo de terapia dietética, el objetivo final es encontrar los alimentos específicos que desencadenan la inflamación, lo que permitirá que su hijo tenga la dieta menos restrictiva posible.
Los datos actuales sugieren que los pacientes no superan esta condición. Más bien, se considera que la EoE es una enfermedad "que transcurre y remite" en la que la inflamación generalmente regresa si se interrumpe la terapia.
Si bien existe una amplia gama de formas en que esta enfermedad puede afectar la vida diaria de un niño, la mayoría de las veces, con el uso de medicamentos seguros y efectivos y/o cambios en la dieta, los niños pueden vivir una vida normal y volver a sus actividades habituales. .
También puede encontrar información útil sobre EoE aquí:
Descubra más sobre la esofagitis eosinofílica y cómo puede estar afectando a su hijo. Llame a GI Care for Kids en el área metropolitana de Atlanta al (404) 257-0799 o pide tu cita ahora.
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