¿Se puede curar la colitis ulcerosa con cirugía?

La cirugía puede curar la colitis ulcerosa.

La colitis ulcerosa es una afección inflamatoria crónica del colon (el intestino grueso) caracterizada por diarrea sanguinolenta frecuente (de 10 a 30 episodios) a lo largo del día. Los medicamentos solo pueden reducir la intensidad de sus síntomas y la cirugía es la única opción para curarlo.

Alrededor del 23 % al 45 % de las personas con colitis ulcerosa terminan operándose.

Se necesita cirugía cuando

Los medicamentos no brindan un alivio adecuado de los síntomas
El paciente depende en gran medida de los esteroides para la colitis ulcerosa
La terapia con esteroides se vuelve ineficaz
Hay efectos secundarios intolerables de los medicamentos
La enfermedad viene con un inicio repentino y síntomas severos
El colon afectado se desgarra o sangra
El crecimiento del niño se retrasa
Se desarrollan crecimientos anormales (sospechosos de cáncer) en el colon

Los pacientes pueden elegir la cirugía sobre los medicamentos cuando

Quieren mejorar su calidad de vida
Quieren una cura permanente
Quieren reducir su riesgo de cáncer de colon (los pacientes con colitis ulcerosa tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de colon)

¿Cuáles son las cirugías para la colitis ulcerosa?

Se realizan diferentes tipos de cirugías para la colitis ulcerosa según la preferencia del paciente y la experiencia del cirujano. Los más comunes son

Proctocolectomía total con reservorio ileoanal (IPAA): Este procedimiento se adopta comúnmente en cirugías de colitis ulcerosa. Elimina el colon y el recto con la creación de un pseudo-recto (bolsa J) de una porción del intestino delgado. Esta operación generalmente se completa en dos etapas en forma de dos cirugías separadas realizadas con aproximadamente dos meses de diferencia. Algunos pacientes pueden requerir tres cirugías separadas.
Proctocolectomía con ileostomía: Este es otro procedimiento quirúrgico común que implica la extirpación de todo el colon y el recto. El intestino delgado está conectado a la pared abdominal a través de una abertura (estoma) de modo que las heces se vacían en una bolsa. Esta cirugía generalmente se realiza en pacientes de edad avanzada y pacientes obesos.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de la cirugía de colitis ulcerosa?

La estadía en el hospital después de la cirugía suele ser de 3 a 7 días. Durante este período, el cirujano controlará la herida quirúrgica y observará las complicaciones, si las hubiera. Se aconsejará al paciente que siga una dieta específica y se le indicará cómo cuidar la herida quirúrgica o el estoma y la bolsa de heces, si la hubiera.

El período de recuperación de los procedimientos quirúrgicos generalmente será de 4 a 6 semanas. Durante este período, el paciente tendrá seguimientos periódicos con el médico.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía para la colitis ulcerosa?

Toda cirugía conlleva algunas complicaciones. Los posibles riesgos que conlleva la cirugía de colitis ulcerosa son

Pouchitis: Esta es una inflamación o infección del pseudo-recto (bolsa) con signos y síntomas, como diarrea, evacuaciones intestinales frecuentes, calambres estomacales, dolor, fiebre y dolor en las articulaciones.
Obstrucción intestinal: Este es un bloqueo en el intestino causado por la cicatrización de la herida quirúrgica. Como resultado, se desarrollan signos como calambres, náuseas y vómitos.
Fallo de la bolsa: El pseudorecto (bolsa) no recoge los desechos. Esto sucede dentro de los 5 años en aproximadamente cuatro de cada 100 pacientes con IPAA.
Megacolon tóxico: Esta es una complicación grave en la que el colon se hincha y se infecta rápidamente. Vaya a la sala de emergencias de inmediato si presenta fiebre, dolor abdominal o estreñimiento severo después de la cirugía.
Irritación o infección del estoma
Deficiencias nutricionales
Daño al órgano durante la cirugía

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