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¿Cómo puedo saber si mi pez está contaminado con la toxina de la ciguatera?

Dado que la ciguatoxina es inodora e insípida, además de inofensiva para los peces, no es posible saber si una determinada el pescado está contaminado por intoxicación alimentaria con ciguatera.

La intoxicación por pescado con ciguatera (intoxicación alimentaria por ciguatera o envenenamiento por ciguatera) es una enfermedad transmitida por mariscos causada por el consumo de peces de arrecife contaminados que contienen una toxina llamada ciguatoxina, que es venenosa para los humanos. Cuando se ingiere, la toxina produce numerosos síntomas gastrointestinales, musculares, neurológicos y cardiovasculares, que duran días, semanas o incluso meses.

La toxina de la ciguatera es inofensiva para los peces que a menudo parecen saludables cuando están contaminados por ella. Por lo tanto, no es posible saber si un pez tiene ciguatera. La toxina es inodora e insípida y no se puede destruir cocinando, ahumando, congelando, salando ni con ningún otro método de preparación de alimentos.

La intoxicación alimentaria por ciguatera ocurre comúnmente en áreas tropicales y subtropicales, particularmente en el Océano Pacífico, el Océano Índico y el Mar Caribe. Los brotes pueden ocurrir estacionalmente u ocasionalmente después de las tormentas. Una de las causas más comunes de toxicidad, el consumo de pescado importado de las regiones tropicales y subtropicales, así como el turismo, ha hecho que la intoxicación por ciguatera sea un problema de salud mundial que se conoce desde hace siglos.

¿Qué causa la intoxicación por ciguatera?

La intoxicación por pescado con ciguatera es causada por el consumo de peces de arrecife que contienen ciguatoxinas acumuladas. Estas toxinas son producidas por los dinoflagelados, que son pequeños organismos marinos (microalgas) que pertenecen a la especie Gambierdiscus toxicus . Por lo general, viven en los arrecifes de coral en áreas tropicales o subtropicales.

Pequeños peces herbívoros se alimentan de estos dinoflagelados. Las ciguatoxinas se bioacumulan en la cadena alimentaria marina y contaminan a los peces depredadores más grandes, que generalmente pesan más de 6 libras. Cuando los humanos consumen el pescado contaminado, provocan la intoxicación por ciguatera.

Peces en riesgo de intoxicación por ciguatera

Se han asociado más de 400 especies diferentes de peces como la causa de la intoxicación por ciguatera y se dice que dichos peces son peces ciguatóxicos. La toxina de ciguatera se puede encontrar en cualquier pez grande de arrecife, pero se encuentra principalmente en la barracuda, el mero, el pargo rojo, la morena, el serviola, la perca, la caballa española, el pez loro, el pez cerdo, el pez esturión, el pez rey, la trucha de coral y la lubina.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la intoxicación por ciguatera?

Los síntomas de intoxicación alimentaria por ciguatera generalmente comienzan de seis a ocho horas después de comer el pescado contaminado y pueden incluir:

  • Síntomas gastrointestinales: Caracteriza la primera etapa de la intoxicación por ciguatera y aparece dentro de las 12 horas posteriores al consumo del pescado contaminado, con una duración de un par de días.
    • calambres abdominales y dolor
    • Náuseas
    • Vómitos
    • Diarrea
  • Síntomas neurológicos: El siguiente conjunto de síntomas afecta el sistema neurológico. Estos síntomas pueden aparecer a las pocas horas o varios días después del consumo del pescado contaminado y pueden continuar durante varios meses.
    • Confusión mental
    • Coordinación deficiente o falta de equilibrio
    • Dolores musculares
    • Dolor en las articulaciones
    • Dolor en los dientes (pueden sentirse flojos)
    • Dolor de cabeza
    • Alucinaciones
    • Mareos
    • Vértigo
    • Sensación de hormigueo
    • Entumecimiento de labios, lengua, manos y pies
    • Reversión de la sensación de frío y calor
  • Síntomas cardiovasculares: El tercer conjunto de síntomas afecta el sistema cardiovascular.
    • Hipotensión ortostática
    • Bradicardia
  • Alodinia por frío: Un síntoma característico de la intoxicación alimentaria por ciguatera es la alodinia por frío, que es una disestesia (sensación anormal y desagradable) que induce una sensación de ardor cuando entra en contacto con objetos fríos.

Los casos graves de envenenamiento por ciguatera pueden provocar dificultad para respirar, parálisis muscular, coma, picazón, erupción cutánea, rigidez en el cuello, sudoración, escalofríos, ojos llorosos o babeo.

La muerte por insuficiencia cardíaca o respiratoria puede ocurrir en casos raros dentro de las 24 horas.

¿Cómo se trata la intoxicación por ciguatera?

Se necesita atención médica inmediata para la intoxicación alimentaria por ciguatera, ya que los síntomas pueden progresar rápidamente en ciertos pacientes y pueden incluir lavado gástrico en casos graves.

No existe un antídoto específico para la intoxicación por ciguatera. Sin embargo, el pilar del tratamiento es la atención de apoyo, como:

  • Administración intravenosa de líquidos: Para mantener la hidratación.
  • Difenhidramina e hidroxizina: Para ayudar a aliviar la picazón.
  • Amitriptilina y gabapentina: Para ayudar a reducir los síntomas del dolor neural.
  • Antiinflamatorios no esteroideos y paracetamol: Para ayudar a reducir el dolor.
  • Verapamilo (bloqueadores de los canales de calcio): Para tratar algunos de los síntomas que ocurren después de los síntomas de la etapa digestiva inicial.
  • Suplementos vitamínicos y esteroides: Para apoyar la recuperación.

Se debe evitar el consumo de alcohol, pescado, frutos secos y aceites de frutos secos después de la intoxicación por ciguatera porque pueden causar síntomas recurrentes.

Prevención de la intoxicación por ciguatera

La intoxicación alimentaria por ciguatera se puede prevenir mediante:

  • Evitar comer peces de arrecife que pesen 6 libras o más.
  • Evitar comer el hígado, el intestino, la cabeza y las huevas de los peces de arrecife más pequeños.

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