¿Cómo se realiza el lavado peritoneal?

¿Qué es el lavado peritoneal?

El lavado peritoneal de diagnóstico se utiliza en pacientes inestables que han sufrido un traumatismo físico grave.

El lavado peritoneal es un procedimiento de cabecera para evaluar el sangrado en la cavidad abdominal o un órgano roto. En este procedimiento, se inserta una aguja conectada a un catéter, una estructura similar a un tubo, en la cavidad abdominal. Se conoce comúnmente como lavado peritoneal de diagnóstico (DPL).

El lavado peritoneal de diagnóstico se usa para evaluar la extensión del trauma abdominal causado por accidentes, por ejemplo, en accidentes automovilísticos. Sin embargo, con la llegada de la tomografía computarizada (CT scan), el uso de DPL para detectar sangrado en la cavidad abdominal ha disminuido considerablemente.

¿Para qué sirve el lavado peritoneal?

El lavado peritoneal de diagnóstico se usa en pacientes inestables que han sufrido un trauma físico severo (inestable significa inconsciente con frecuencia cardíaca, presión arterial y frecuencia respiratoria anormales). Es un procedimiento de diagnóstico de emergencia que se prefiere a la tomografía computarizada en estos pacientes porque un retraso al realizar la tomografía computarizada podría poner en peligro la vida.

Al ser un procedimiento de cabecera, el lavado peritoneal de diagnóstico es factible en pacientes cuya vida está en juego, donde cada minuto cuenta para salvar una vida.

Las condiciones en las que se utiliza el lavado peritoneal incluyen:

Lesión abdominal contundente:una lesión que ocurre debido a un traumatismo contundente en el abdomen, por ejemplo, debido a una caída desde una gran altura al suelo, un fuerte golpe con el puño o con cualquier objeto contundente en el abdomen, o golpear el abdomen en el volante durante accidentes automovilísticos.
Lesión abdominal penetrante:una lesión que se produce cuando instrumentos afilados, armas (lesión por arma blanca) o disparos perforan el abdomen.
Para evitar la cirugía de laparotomía (hacer un gran corte para abrir el abdomen):en muchos casos, la decisión de cuándo realizar una cirugía de laparotomía se vuelve bastante complicada en pacientes que han sufrido un trauma extenso por un accidente. Basado en los hallazgos del diagnóstico

lavado peritoneal, queda claro para los cirujanos si deben operar a los pacientes o probar un tratamiento alternativo.

¿Qué lo hace inadecuado para el lavado peritoneal?

Las condiciones que lo hacen no apto para el lavado peritoneal de diagnóstico incluyen:

Cirugía abdominal previa
Infecciones de la pared abdominal
Coagulopatía (problemas en la coagulación de la sangre)
Obesidad mórbida (tener un índice de masa corporal [IMC] de 40 o más)
Últimos seis meses de embarazo

¿Cómo se realiza el lavado peritoneal?

Usted descansará boca arriba (posición supina).
Se puede insertar un catéter (un tubo de goma) en la uretra y una sonda nasogástrica (sonda de alimentación) en la nariz para evitar lesiones en la vejiga y el estómago.
Se aplicará una solución estéril en el abdomen donde se planea la incisión.
Se inyectará una solución anestésica local para adormecer el área de la operación.
Se realizará una incisión 2 cm por debajo del ombligo o ombligo.
Se insertará un catéter con una aguja a través de esta incisión.
Se extraerá el líquido (aspiración de líquido) a través de la aguja para verificar la presencia de sangre. Esto se hará en dos pasos.

Si se aspiran 10 ml o más de sangre, se detendrá el procedimiento.
Si se detecta poca o ninguna sangre, el médico realizará un lavado de la cavidad abdominal con una solución salina normal. Se recolectará una pequeña muestra del fluido abdominal y se enviará al laboratorio para su investigación.

Se aplicará una solución estéril en el sitio de la incisión.
La herida se cerrará con suturas y luego se vendará.

¿Cuáles son las complicaciones del lavado peritoneal?

Infección local o sistémica
Hematoma (acumulación de sangre)

Cuestiones del Estómago

Salud Gástrica Infantil

Dolor de Estómago