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Trastornos pancreáticos y biliares


Mount Sinai tiene uno de los programas de tratamiento de trastornos biliares y pancreáticos más experimentados del país. La Fundación Nacional del Páncreas nos ha reconocido como Centro de Excelencia en el manejo de enfermedades pancreáticas.

Nuestro equipo de expertos atiende a pacientes con todo tipo de problemas relacionados con el páncreas y el árbol biliar, el sistema que transporta los fluidos producidos por el hígado, la vesícula biliar y el páncreas. Nuestra experiencia proviene de la profunda comprensión de cómo las enfermedades pueden afectar el páncreas, los conductos biliares y la vesícula biliar.

Factores de riesgo

Si bien cada afección es única, una serie de factores de riesgo comunes para el desarrollo de enfermedades pancreáticas y biliares incluyen:

  • Consumo de tabaco
  • Consumo excesivo de alcohol
  • Genética e historial familiar de problemas pancreáticos

Utilizamos un enfoque multidisciplinario para su atención al reunir a expertos en gastroenterología, cirugía, oncología, patología y radiología para brindarle el más alto nivel de atención clínica

Enfermedades del páncreas

Su páncreas produce las enzimas digestivas que le permiten a su cuerpo descomponer los alimentos para que su cuerpo obtenga la nutrición que necesita. Cuando el páncreas se ve comprometido, también lo está la digestión.

Pancreatitis crónica
Con la pancreatitis crónica, el páncreas se enferma por tejido cicatricial e inflamación en el páncreas. Además, se pueden formar cálculos grandes y depósitos de calcio en el tejido pancreático y en los conductos del páncreas.

Los factores de riesgo para la pancreatitis crónica incluyen el consumo crónico de alcohol y tabaco. Si tiene pancreatitis aguda, puede reaparecer.

La obstrucción crónica del conducto pancreático, las enfermedades autoinmunes o su composición genética también pueden ser factores de riesgo.

La pancreatitis crónica puede causar síntomas graves como dolor abdominal y de espalda, pérdida de peso, diarrea y diabetes.

Durante el tratamiento, le ayudaremos a eliminar cualquier posible causa de pancreatitis crónica. Su tratamiento también abordará cualquier complicación que pueda experimentar. En algunos casos, la medicación puede ser eficaz. Otras opciones de tratamiento pueden incluir procedimientos endoscópicos como ERCP o EUS, o pueden requerirse intervenciones quirúrgicas para aliviar sus síntomas.

Pancreatitis aguda
La pancreatitis aguda es el resultado de un páncreas inflamado. Por lo general, causa dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos.

Las causas de la pancreatitis aguda incluyen cálculos que se desarrollan y se alojan en el conducto biliar o lo atraviesan, el consumo excesivo de alcohol y los niveles elevados de triglicéridos o de calcio. Si el conducto pancreático se estrecha o crece un tumor, puede desarrollar pancreatitis aguda. También puede ser un efecto secundario de un medicamento. O puede ser genéticamente propenso a desarrollar la afección.

Diagnosticamos la pancreatitis aguda con una combinación de hallazgos del examen físico, análisis de sangre y resultados de una tomografía computarizada (TC) o una colangiopancreatografía por resonancia magnética (MRCP).

La pancreatitis aguda es una afección grave que a menudo necesita tratamiento en un hospital donde podemos administrarle líquidos por vía intravenosa y monitorearlo con análisis de sangre.

Quistes pancreáticos
Un quiste pancreático es una lesión anormal en el páncreas. Un quiste se parece a una burbuja llena de líquido. Muchos tipos de quistes pueden desarrollarse en el páncreas. Un quiste inflamatorio (pseudoquiste) puede crecer después de una pancreatitis aguda, o los crecimientos neoplásicos benignos pueden volverse cancerosos.

A menudo, es posible que no experimente síntomas, a menos que el quiste se vuelva muy grande o canceroso, lo que puede causar coloración amarillenta de los ojos o la piel (ictericia), dolor abdominal, dolor de espalda, pérdida de peso, náuseas, vómitos o diarrea.

Solo si el quiste pancreático es sintomático o su salud está en riesgo, podemos extirparlo quirúrgicamente. Por lo general, monitoreamos los quistes pancreáticos con estudios de imágenes periódicos para determinar la necesidad de extirparlos u otro tratamiento.

Acumulación de líquido pancreático
El líquido pancreático puede acumularse durante la pancreatitis aguda o crónica. Se puede acumular líquido después de una lesión traumática en el páncreas que daña el conducto pancreático. La afección se desarrolla a partir de la fuga de enzimas y líquidos pancreáticos.

Las acumulaciones de líquido pancreático pueden provocar afecciones médicas graves, como obstrucción del conducto biliar, obstrucción intestinal, dolor y pancreatitis recurrente. Las acumulaciones de líquido pancreático pueden infectarse y requerir tratamiento mediante endoscopia, cirugía, radiología intervencionista o una combinación de enfoques.

Pancreatitis autoinmune
La pancreatitis autoinmune rara vez ocurre cuando el propio sistema inmunitario del cuerpo ataca al páncreas. Los síntomas incluyen coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia), dolor abdominal, dolor de espalda, pérdida de peso y diarrea.

A menudo diagnosticamos pancreatitis autoinmune con estudios de imagen y análisis de sangre. La ecografía endoscópica (EUS) le permite a su médico realizar biopsias pancreáticas cuando los análisis de sangre y las imágenes no son concluyentes.

Tratamos la pancreatitis autoinmune con medicamentos inmunosupresores, como los esteroides. Estas terapias disminuyen la respuesta inmune contra el páncreas y por lo tanto reducen la inflamación.

Cáncer de páncreas
El diagnóstico temprano del cáncer de páncreas es clave para el éxito del tratamiento. Nuestros médicos son expertos en identificar los síntomas y brindarle las pruebas adecuadas para determinar la progresión de su enfermedad. Obtenga más información sobre el cáncer de páncreas, solo un tipo de cáncer gastrointestinal que tratamos.

Enfermedades de la Vesícula Biliar y Vías Biliares

Su vesícula biliar almacena y concentra la bilis que el cuerpo usa durante el proceso digestivo que ocurre en el intestino delgado. Tratamos todo tipo de enfermedades de la vesícula y vías biliares.

colecistitis
La colecistitis ocurre cuando la vesícula biliar se inflama e infecta gravemente. La causa más común de colecistitis es la obstrucción de la vesícula biliar por cálculos biliares. Los síntomas suelen incluir dolor abdominal en el lado derecho o en la sección media superior del abdomen. Puede experimentar náuseas, vómitos y fiebre. El tratamiento puede implicar la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar y posiblemente procedimientos de endoscopia para limpiar el conducto biliar.

Cálculos biliares y de las vías biliares
Se pueden formar cálculos en la vesícula biliar o en el sistema de conductos biliares. Estos cálculos causan obstrucción, dolor abdominal e infección. Los síntomas más comunes de los cálculos biliares son dolor abdominal repentino y que se intensifica rápidamente, así como dolor de espalda, náuseas y vómitos.

Quistes de colédoco (coledococeles)
Los quistes de colédoco (coledococeles) son raros. Cuando estos quistes ocurren, es porque nació con la afección (congénita). Los quistes son agrandamientos en forma de saco de los conductos biliares, un sistema de estructuras en forma de tubo que transportan la bilis desde el hígado hasta el intestino delgado para la digestión. Hay cinco tipos principales de quistes de colédoco, clasificados según su ubicación. Si no se trata, puede ocurrir colangitis, una infección del árbol biliar. Además, algunos tipos de quistes de colédoco pueden presentar un riesgo de desarrollar cáncer de las vías biliares. El tratamiento quirúrgico suele implicar la extirpación de los quistes y la reconstrucción de los conductos biliares.

Estenosis de las vías biliares
Las estenosis de los conductos biliares ocurren cuando los conductos biliares son demasiado estrechos. Estas estenosis pueden ser no cancerosas (benignas) o cancerosas (malignas). El traumatismo en el conducto biliar, por lo general debido a una cirugía, puede causar esta afección. Las estenosis malignas pueden deberse a un crecimiento dentro de los conductos biliares oa la compresión de un crecimiento fuera del conducto biliar, típicamente cáncer de páncreas. Algunas estenosis de las vías biliares no presentan síntomas. Otros pueden causar complicaciones graves, como colangitis, absceso hepático o cirrosis biliar secundaria.