Protones tratamiento inhibidor de la bomba antes del diagnóstico endoscópico en el tracto gastrointestinal superior bleeding

El sangrado de las lesiones en el esófago, el estómago o el duodeno es una emergencia médica común. La investigación ha sugerido que la reducción de la cantidad de ácido en el estómago puede ayudar a controlar la hemorragia, pero se desconoce si el inicio precoz de dicho tratamiento (es decir, antes del diagnóstico endoscópico) es beneficioso para los pacientes
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Esta opinión comparó el efecto de un tipo de medicamento anti-ácido (inhibidor de la bomba de protones) con ningún tratamiento (placebo) o con otro tipo de medicamento anti-ácido (un antagonista del receptor de histamina-2) inició antes del diagnóstico endoscópico. Tomando inhibidores de la bomba de protones de 24 a 48 horas antes de la endoscopia reduce significativamente la proporción de pacientes con hallazgos recientes de hemorragia grave en el examen endoscópico y la necesidad de tratamiento durante la endoscopia como la inyección de medicamentos o cauterizar vasos sanguíneos para detener el sangrado. Sin embargo, en general no hubo efecto de tomar un inhibidor de la bomba de protones en las nuevas hemorragias, necesidad de cirugía o el riesgo de muerte.

• La escleroterapia de urgencia no es mejor que el tratamiento farmacológico para las várices hemorrágicas en la cirrosis aguda
• La terlipresina es un tratamiento seguro y eficaz para la hemorragia por varices esofágicas, que es una complicación que amenaza la vida de la cirrosis del hígado