Stomach Health > Vatsa terveys >  > Gastric Cancer > mahalaukun syöpä

Mahasyöpä - Treatment Options

mahasyöpä - hoitovaihtoehdot
Hyväksytty Cancer.Net toimitusneuvosto, 04/2015

TÄMÄN SIVUN
: Saat oppia erilaisia ​​tapoja lääkärit käyttävät kohdella ihmisiä tämän syöpätyyppi. Nähdä muut sivut, käytä valikkoa puolella näytön.

Tässä jaksossa kuvataan hoitoja, jotka ovat tavanomaista hoitoa (tunnetuimpia hoitokeinot) tämän erityisen syöpä. Tehtäessä hoitosuunnitelma päätöksiä, potilaita kehotetaan myös harkita kliinisiin tutkimuksiin lisävarusteena. Kliininen tutkimus on tutkimukseen testata uutta lähestymistapaa hoitoon voidaan arvioida, onko se on turvallista, tehokasta, ja mahdollisesti parempi kuin tavallinen hoito. Kliiniset tutkimukset saattavat testata näitä lähestymistapoja kuin uusi lääke, uusi yhdistelmä vakiohoidot, tai uusia annoksia nykyisten hoitomuotojen. Lääkäri voi auttaa tarkistaa kaikki hoitovaihtoehdot. Lisätietoja, katso kliinisistä tutkimuksista ja Latest Research kohdat.

Hoito yleiskatsaus

syöpähoidon erityyppisiä lääkärit usein yhdessä luoda potilaan yleisen hoidon suunnitelma, joka yhdistää erityyppiset hoitoja. Tätä kutsutaan monitieteellinen. Mahasyöpä, joukkueen lääkärit voivat sisältää gastroenterologist, joka on lääkäri, joka on erikoistunut ruoansulatuskanavan kuten mahalaukussa ja suolistossa, kirurgi, lääketieteellinen onkologi, ja säteily onkologi. Syöpä hoito joukkueet myös erilaisia ​​muita terveydenhuollon ammattilaisia, kuten lääkäri avustajat, onkologian sairaanhoitajat, sosiaalityöntekijät, farmaseutit, ohjaajat, ravitsemusterapeutit, ja muut.

Mahasyöpä voidaan käsitellä kirurgian, sädehoito, kemoterapia tai täsmähoitoihin. Kuvauksia näistä yhteisistä hoitovaihtoehtoja mahasyöpä on lueteltu alla. Usein yhdistelmä näistä hoidoista käytetään. Se voi olla vaikea parantaa mahasyöpä, koska se ei usein havaita ennen kuin se on edennyt pitkälle.

hoitovaihtoehdot ja suositukset riippuvat useista tekijöistä, kuten tyyppi ja vaihe syöpä, mahdolliset sivuvaikutukset, ja potilaan mieltymykset ja yleistä terveyttä. Your hoitosuunnitelma voi myös hoitoon oireiden ja sivuvaikutukset, tärkeä osa syövän hoitoa. Vie aikaa oppia kaikki hoitovaihtoehtoja ja varmasti kysyä asioita, jotka ovat epäselviä. Myös puhua tavoitteista jokaisen lääkärin kanssa ja mitä voit odottaa saadessaan hoitoa. Lisätietoa tekemään hoitopäätöksiä.

Surgery

Leikkaus on poisto kasvain ja jotkut ympäröivä terve kudos leikkauksen aikana. Kirurginen onkologi on lääkäri, joka on erikoistunut syövän hoidossa käyttäen leikkaus. Tyyppi leikkaus valinta riippuu vaiheessa syöpä (katso vaiheet).

erittäin varhaisessa vaiheessa (T1 a) syöpä, jotkut lääkärit voivat suositella ei-kirurginen hoito nimeltään endoskooppinen limakalvon resektio, joka on poisto kasvain endoskoopin kanssa (ks Diagnosis). Alkuvaiheessa (vaiheessa 0 tai I), kun syöpä on edelleen vain mahassa, leikkaus käytetään poistamaan osa mahalaukun syöpä, kutsutaan subtotal tai osittain gastrectomy, sekä lähellä imusolmukkeiden. Osittaisena gastrectomy, kirurgi yhdistää jäljelle jäävä osa mahalaukusta ruokatorveen tai ohutsuolessa.

Jos syöpä on levinnyt ulomman mahan seinään tai ilman levinnyt imusolmukkeisiin, leikkaus ja solunsalpaajahoitoa tai kemoterapiaa ja sädehoitoa voidaan käyttää (katso alla). Kirurgi voi suorittaa välisumman gastrectomy tai yhteensä gastrektomia, joka on poistamalla kaikki vatsaan. Aikana yhteensä gastrektomia, kirurgi kiinnittää ruokatorven suoraan ohutsuoleen.

gastrectomy on suuri leikkaus ja voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Tämän jälkeen leikkauksen, potilas vain voi syödä pieni määrä ruokaa kerrallaan. Yksi yleinen sivuvaikutus on ryhmä oireita tunnetaan vastaisten oireyhtymä, joka sisältää kouristukset, pahoinvointi, ripuli ja huimaus syömisen jälkeen. Tämä tapahtuu, kun ruoka tulee ohutsuolessa liian nopeasti. Lääkäri voi ehdottaa tapoja kiertää ja voi määrätä lääkkeitä auttaa hallitsemaan näitä oireita. Oireet lievittyvät tai häviävät muutaman kuukauden, mutta ne voivat olla pysyviä joillekin ihmisille. Potilailla, joilla on ollut koko vatsa poistettiin ehkä säännöllisiä injektioita B12, koska se ei enää pysty ottamaan tätä välttämätöntä vitamiinia kautta vatsaan.

Alueelliset imusolmukkeet poistetaan usein leikkauksen aikana, koska syöpä voi olla levinnyt kyseisiin imusolmukkeisiin. Tätä kutsutaan imusolmukkeiden. On vielä keskustelua siitä, kuinka monta imusolmukkeiden olisi poistettava. Euroopassa ja erityisesti Japanissa, enemmän imusolmukkeet poistetaan kuin Yhdysvalloissa.

Kun syöpä on diagnosoitu Vaihe IV, leikkaus tyypillisesti ei suositella, koska tärkein hoito (ks Metastasoitunut mahasyöpä, alla) .

lisätietoja perusteet syöpä.

Sädehoito

Sädehoito on käyttää korkean energian röntgenkuvat tai muut hiukkaset tuhota syöpäsoluja. Lääkäri, joka on erikoistunut antamaan sädehoitoa syövän hoitoon kutsutaan sädehoitolääkäri. A-säteilyn hoitomallilla (aikataulu) koostuu yleensä tietty määrä hoitoja annetaan yli tietyn ajan kuluessa. Potilaat, joilla on mahasyöpä yleensä vastaanottaa ulkoisesta-sädehoito hoito, joka on säteily annetaan peräisin koneen ulkopuolella elin. Sädehoitoa voidaan käyttää ennen leikkausta supistaa kasvain tai leikkauksen jälkeen tuhoamaan kaikki jäljellä olevat syöpäsolut.

Sivuvaikutuksia sädehoitoa ovat väsymys, lievä ihoreaktioita, vatsavaivat, ja löysät suoliston liikkeitä. Useimmat haittavaikutukset häviävät pian hoidon jälkeen on valmis.

Lisätietoja perusteet sädehoitoa.

Kemoterapia

Kemoterapia on huumeiden tuhota syöpäsoluja, yleensä pysäyttämällä syöpäsolut kykyä kasvaa ja jakaa. Kemoterapia annetaan lääkärin onkologi, lääkäri, joka on erikoistunut syövän hoidossa lääkityksen.

systeemistä kemoterapiaa pääsee verenkiertoon päästä syöpäsolujen koko kehoon. Yhteinen tapoja antaa kemoterapiaa ovat laskimoon (IV) putki sijoitettiin suoneen neulalla tai pilleri tai kapseli, joka nielaisee (suun kautta).

solunsalpaajahoito (aikataulu) koostuu yleensä tietty määrä jaksojen annetaan yli tietyn ajan kuluessa. Potilas voi vastaanottaa yksi lääke kerrallaan tai yhdistelmiä eri lääkkeitä samanaikaisesti.

tavoitteena kemoterapia voi olla tuhota syövän jäljellä leikkauksen jälkeen, hidastaa kasvaimen kasvua, tai vähentää syövän liittyviä oireita. Se voidaan myös yhdistää sädehoitoa. Tällä hetkellä ei ole olemassa yhtä standardia kemoterapia hoito, jota käytetään maailmanlaajuisesti. Kuitenkin useimmat kemoterapia perustuvat yhdistelmän ainakin kahta lääkettä, fluorourasiili (5-FU, Adrucil) ja sisplatiini (Platinol). Uudempia lääkkeitä samanlainen 5-FU, kuten kapesitabiinin (Xeloda), ja samankaltainen kuin sisplatiini, kuten oksaliplatiini (ELOXATIN), näyttävät toimivan yhtä hyvin. Muut lääkkeet yleisesti käytetty sisältävät doketakselia (Docefrez, Taxoteren), epirubisiini (Ellence), irinotekaani (Camptosar), ja paklitakselin (Taxol).

haittavaikutuksia solunsalpaajahoitoa riippuvat yksilön ja käytetystä annoksesta, mutta ne voi sisältää väsyminen, infektioriski, pahoinvointi ja oksentelu, hiustenlähtö, ruokahaluttomuus ja ripuli. Nämä haittavaikutukset häviävät yleensä, kun hoito on päättynyt.

Lisätietoja perusteet kemoterapiaa ja valmistautuu hoitoa. Lääkkeitä käytetään syövän hoidossa jatkuvasti arvioidaan parhaillaan. Lääkärin kanssa on usein paras tapa oppia lääkitys määrätty sinulle, niiden merkitys ja niiden mahdollisia sivuvaikutuksia tai yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden. Lisätietoa reseptejäsi käyttämällä haettavissa huumeiden tietokantoja.

Kohdennettu hoito

Kohdennettu hoito on hoito, joka kohdistuu syöpä erityisten geenien, proteiinien tai kudosympäristön että edistää syövän kasvua ja selviytymistä. Tämä hoitomuoto estää kasvun ja leviämisen syöpäsolujen samalla rajoittaa vahinkoa terveitä soluja.

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että kaikki kasvaimet ovat samat tavoitteet. Löytää tehokkain hoito, lääkäri voi tehdä testejä tunnistaa geenien, proteiinien ja muiden tekijöiden omassa kasvain. Tämä auttaa lääkäriä paremmin sovittaa kunkin potilaan kanssa tehokkain hoito aina kun mahdollista. Lisäksi monet tutkimukset ovat käynnissä nyt tietää enemmän erityisiä molekyylikohteista sekä uusien hoitojen suunnattu niitä. Lisätietoja perusteet kohdennettuja hoitoja.

ollut potilas myöhemmän vaiheen syöpä, jonka mahatuumori on liian paljon proteiinia HER2, HER2-positiivinen syöpä, voivat hyötyä saavien trastutsumabin (Herceptin) kemoterapiaa.

Niille potilaille, joiden kasvain on kasvanut samalla kun saavia kemoterapiaa huumeiden nimeltään ramucirumab (Cyramza) hyväksyttiin vuonna 2014 ylimääräisenä hoitoon. Ramucirumab on eräänlainen täsmähoitoihin kutsutaan anti-angiogeeninen. Se on keskittynyt pysäyttää angiogeneesiä, mikä on prosessi, jossa uusia verisuonia. Koska kasvain tarvitsee ravinteita toimittama verisuonia kasvaa ja levitä, tavoite antiangiogeneettiset hoitoja on "nälkää" kasvain.

Keskustele lääkärin kanssa mahdollisista haittavaikutuksista tietylle lääkitys ja miten niitä voidaan hallita.

Getting hoitoa oireiden ja sivuvaikutukset

Syöpä ja sen hoito aiheuttavat usein sivuvaikutuksia. Sen lisäksi hoidossa hidastaa, pysäyttää tai poistaa syöpä, tärkeä osa syövän hoito on lievittää henkilön oireet ja sivuvaikutukset. Tätä lähestymistapaa kutsutaan lievittävä tai tukevaa hoitoa, ja se sisältää tukee potilaalle hänen fyysisen, emotionaalisen ja sosiaalisia tarpeita.

palliatiivinen hoito on mitään hoitoa, joka keskittyy vähentämään oireita, parantaa elämänlaatua, ja tukemalla potilaat ja heidän perheensä. Kuka tahansa, iästä tai tyyppi ja vaihe syöpä, voi saada lievittävän hoidon. Se toimii parhaiten, kun lievittävä hoito aloitetaan jo tarvitaan syövän käsittelyprosessissa. Ihmiset saavat usein hoitoa syövän ja hoitoon helpottaa sivuvaikutuksia samanaikaisesti. Itse asiassa, potilaat, jotka saavat sekä usein lievempiä oireita, parempaa elämänlaatua, ja raportoi ne ovat tyytyväisiä hoitoon.

lievittävä hoidot vaihtelevat suuresti, ja usein lääkitystä, ravitsemuksellisia muutoksia, rentoutumista tekniikoita, henkistä tukea ja muita hoitoja. Voit myös saada lievittävä hoitoja samankaltaisia ​​kuin pyritään poistamaan syövän, kuten kemoterapia, leikkaus tai sädehoito. Keskustele lääkärisi tavoitteet kunkin hoidon oman hoitosuunnitelman.

Ennen hoidon aloittamista, puhu terveydenhuollon tiimin mahdollisista sivuvaikutuksista sinun hoitosuunnitelman ja lievittävän hoidon vaihtoehtoja. Ja sen aikana ja hoidon jälkeen, muista kertoa lääkärille tai muulle terveydenhuollon tiimin jäsen, jos koet ongelmia, joten se voidaan kohdistaa mahdollisimman nopeasti. Lue lisää lievittävää hoitoa.

Metastasoitunut mahasyöpä


Jos syöpä on levinnyt toiseen paikkaan kehossa, sitä kutsutaan metastaattinen (vaihe IV vaiheet osiossa ).

Potilaat, joilla tämän diagnoosin kannustetaan puhua lääkäreille, joiden hoitoon perehtyneen tässä vaiheessa syöpä, koska siellä voi olla erilaisia ​​mielipiteitä parhaista hoitosuunnitelman. Lue lisää saada toinen lausunto ennen hoidon aloittamista, joten olet tyytyväinen hoitosuunnitelman valittu. Tämä keskustelu voi sisältää kliinisissä tutkimuksissa.

Hoidon tavoitteena tässä vaiheessa on tyypillisesti pidentää potilaan elämän ja hoitaa oireita syöpä koska metastasoitunut mahasyöpä ei pidetä parannettavissa. Mikä tahansa hoito, mukaan lukien kemoterapiaa tai sädehoitoa, pidetään lievittävä hoito. Leikkaus on harvoin käytetty, ja tärkein hoito on yleensä kemoterapiaa. On tärkeää huomata, että tutkimukset osoittavat, että käyttö lievittävän kemoterapiaa mahasyöpä voi parantaa sekä pituus ja elämänlaatua.

Koska kyvyttömyys parannuskeinoa metastasoituneen mahasyöpä, tämä diagnoosi on stressaavaa ja toisinaan vaikea kestää. Potilaat ja heidän perheitään kannustetaan puhumaan, miten he tuntevat kanssa lääkärit, sairaanhoitajat, sosiaalityöntekijät tai muut jäsenet terveydenhuollon tiimin. Se voi myös olla hyödyllistä keskustella muiden potilaiden, myös tukiryhmä.

remission ja mahdollista hyödyntämistä

remissio on, kun syöpä ei voida havaita kehossa ja ei ole oireita. Tätä voidaan kutsua myös ottaa "mitään todisteita tauti" tai NED.

peruutuksen voi olla väliaikainen tai pysyvä. Tämä epävarmuus saa monet ihmiset pelkäävät, että syöpä tulee takaisin. Vaikka monet remissioiden ovat pysyviä, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä mahdollisuudesta syövän paluu. Ymmärtäminen riskiä toistumisen ja hoitovaihtoehdot voivat auttaa sinua tuntemaan enemmän valmis, jos syöpä ei palaa. Lue lisää selviytyä pelko toistumisen.

Jos syöpä ei palaa sen jälkeen alkuperäisen hoidon, sitä kutsutaan toistuva syöpä. Se voi tulla takaisin samaan paikkaan (kutsutaan paikallisen uusiutumisen), lähellä (alueellinen uusiutuminen), tai muussa paikassa (etäpesäkkeenä).

Kun tämä tapahtuu, sykli testaus alkaa jälleen oppia mahdollisimman paljon tietoa toistumisen. Testauksen jälkeen on tehty, ja lääkäri puhua hoitovaihtoehdoista. Usein hoitosuunnitelma sisältää käsittelyt yllä kuten leikkaus, kemoterapia, ja sädehoito, mutta niitä voidaan käyttää eri yhdistelmänä tai annetaan eri tahtiin. Lääkäri voi myös ehdottaa kliinisissä tutkimuksissa, joissa tutkitaan uusia tapoja käsitellä tämän tyyppisen toistuvan syövän. Kumpi hoitosuunnitelma valitset, palliatiivinen hoito on tärkeää lievittää oireita ja sivuvaikutuksia.

Henkilöt, joilla on uusiutuva syöpä kokevat usein tunteita, kuten epäusko tai pelkoa. Potilaita kehotetaan puhua heidän terveydenhuollon tiimin näistä tunteista ja kysyä tukipalveluista auttaa heitä selviytymään. Lisätietoa tekemisissä syövän uusiutumiseen.

Jos hoito epäonnistuu

toipuminen syöpä ei ole aina mahdollista. Jos syöpä ei voida parantaa tai valvonnassa, tauti voi kutsua edennyt tai terminaaliin.

Tämä diagnoosi on stressaavaa, ja kehittynyt syöpä on vaikea keskustella monille ihmisille. On kuitenkin tärkeää, että avoin ja rehellinen keskusteluja lääkäriltä ja terveydenhuollon tiimin ilmaista tunteita, mieltymyksiä, ja huolenaiheita. Terveydenhuollon tiimi on valmiina auttamaan, ja monet tiimin jäsenillä on erityisosaamista, kokemusta ja tietämystä tukea potilaille ja heidän perheilleen. Varmista, henkilö on fyysisesti mukava ja vapaa kipu on erittäin tärkeää.

Potilaat, joilla on edennyt syöpä ja jotka oletetaan elävän alle kuusi kuukautta kannattaa harkita eräänlainen palliatiivisen hoidon kutsutaan saattohoidon. Saattohoidon on suunniteltu tarjoamaan parasta mahdollista elämänlaatua ihmisiä, jotka ovat lähellä loppuun. Sinä ja perheesi kannustetaan miettiä missä olisi mukavin: kotona, sairaalassa tai saattohoidon ympäristössä. Hoitotyöhön ja erikoislaitteita voi pysyä kotona toimiva vaihtoehto monille perheille. Lisätietoa edennyt syöpä hoidon suunnitteluun.

kuoleman jälkeen rakastettusi, monet ihmiset tarvitsevat tukea auttaa heitä selviytymään menetyksestä. Lisätietoja surua ja menetystä.

Seuraava osa tämän oppaan on kliinisistä tutkimuksista ja se tarjoaa enemmän tietoa tutkimuksia, jotka keskittyvät parempia tapoja hoitaa ihmisiä, joilla on syöpä. Tai, käytä valikkoa puolella näytön valita toinen jakso jatkaa oppaan lukemisen.