Рак желудка - Лечение Options

Рак желудка - Варианты лечения

Утверждено Cancer.Net редакция журнала, 04/2015

На этой странице
: Вы узнаете о различных способах врачи используют для лечения людей с этим типом рака. Чтобы посмотреть другие страницы, используйте на стороне экрана меню.

В этом разделе описываются процедуры, которые являются стандартом лечения (наиболее известные методы лечения, доступные) для этого конкретного типа рака. При принятии решений плана лечения, пациенты также рекомендуется рассмотреть вопрос о клинических испытаниях в качестве опции. Клиническое исследование представляет собой научное исследование, чтобы проверить новый подход к лечению, чтобы оценить, является ли он безопасным, эффективным, и, возможно, лучше, чем стандартное лечение. Клинические испытания могут испытать такие подходы, как нового лекарственного средства, новой комбинации стандартных процедур или новых доз современной терапии. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения. Для получения дополнительной информации см о клинических испытаниях и самые последние разделы исследования.

Лечение Обзор
<р> В лечении рака, различные виды врачей часто работают вместе, чтобы создать общий план лечения пациента, который сочетает в себе различные типы процедур. Это называется многопрофильная команда. Для рака желудка, команда врачей может включать в себя гастроэнтеролога, который является врачом, который специализируется на желудочно-кишечного тракта, включая желудок и кишечник, хирург, медицинский онколога, и радиационный онколог. группы по уходу за рака также включать в себя ряд других специалистов в области здравоохранения, в том числе помощники врача, онкология медсестер, социальных работников, фармацевтов, консультантов, диетологов и др.
<р> Рак желудка можно лечить с помощью хирургии, лучевой терапии, химиотерапии или таргетной терапии. Описания этих распространенных вариантов лечения рака желудка приведены ниже. Часто используют сочетание этих методов лечения. Это может быть трудно вылечить рак желудка, потому что она часто не обнаруживается, пока она не находится на продвинутой стадии
. <Р> Варианты лечения и рекомендации зависят от ряда факторов, в том числе от типа и стадии рака, возможные побочные эффекты, и предпочтения пациента и общее состояние здоровья. Ваш план лечения может также включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака. Найдите время, чтобы узнать обо всех ваших вариантов лечения и обязательно задавать вопросы о вещах, которые не ясны. Кроме того, говорить о цели каждого лечения с вашим врачом и что вы можете ожидать во время приема лечения. Узнайте больше о принятии решений по лечению.

Хирургия
<р> Хирургия является удаление опухоли и некоторые окружающие здоровые ткани во время операции. Хирургический онколог врач, который специализируется на лечении рака с помощью хирургического вмешательства. Тип операции используется, зависит от стадии рака (см Ступени).
<Р> Для рака очень ранней стадии (Т1а), некоторые врачи могут рекомендовать безоперационное лечение под названием эндоскопическая резекция слизистой оболочки, которая является удаление опухоли с помощью эндоскопа (см диагноз). На ранних стадиях (этапы 0 или I), когда рак еще только в желудке, операция используется для удаления части желудка с раком, называется подытог или частичной резекции желудка, а также близлежащих лимфатических узлов. В частичной гастрэктомии, хирург соединяет оставшуюся часть желудка в пищевод или тонком кишечнике.
<р> Если рак распространился на внешней стенке желудка или без разложив на лимфатические узлы, операции плюс химиотерапии или химиотерапии и лучевой терапии могут быть использованы (см ниже). Хирург может выполнить субтотальная гастрэктомия или тотальной гастрэктомии, которая является удаление всех желудка. Во время полного гастрэктомии, хирург придает пищевод непосредственно в тонкую кишку.
<Р> Гастрэктомия является одной из основных хирургии и может иметь серьезные побочные эффекты. После этой операции пациент только будет в состоянии съесть небольшое количество пищи за один раз. Одним общим побочным эффектом является группа симптомов, известных как демпинг-синдрома, который включает в себя судороги, тошнота, понос и головокружение после еды. Это происходит, когда пища попадает в тонкую кишку слишком быстро. Врач может предложить способы, чтобы избежать этого и может назначать лекарства, чтобы помочь контролировать эти симптомы. Симптомы обычно уменьшить или исчезают в течение нескольких месяцев, но они могут быть постоянными для некоторых людей. Пациенты, которые имели весь свой желудок удалены, возможно, потребуется регулярные инъекции витамина B12, потому что они не могут больше не быть в состоянии поглотить этот необходимый витамин через их желудок.
<Р> Региональные лимфатические узлы часто удаляются во время операции, потому что рак может иметь распространяться на эти лимфатические узлы. Это называется лимфаденэктомия. Существует еще дебаты относительно того, сколько лимфатических узлов должны быть удалены. В Европе и особенно в Японии, более лимфатических узлов, удаляются, чем в Соединенных Штатах.
<Р> Когда рак диагностируется как стадия IV, хирургическое вмешательство, как правило, не рекомендуется в качестве основного лечения (см метастатический рак желудка, ниже) .
<р> подробнее об основах хирургии рака.

Лучевая терапия
<р> Лучевая терапия является использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц, чтобы уничтожить раковые клетки. Врач, который специализируется в предоставлении лучевой терапии для лечения рака называется онколог-радиолог. Схема, лучевой терапии (график), как правило, состоит из определенного количества обработок данных в течение заданного периода времени. У пациентов с раком желудка, как правило, получают Внешняя лучевая терапия, которая излучение, исходящее от машины вне тела. Лучевая терапия может быть использована перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли или после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.
<Р> Побочные эффекты от лучевой терапии включают усталость, легкие кожные реакции, расстройство желудка, и свободные движения кишечника. Большинство побочных эффектов уходят вскоре после окончания лечения.
<Р> Узнайте больше об основах лучевой терапии.

Химиотерапия
<р> Химиотерапия является использование препаратов для уничтожения раковых клеток, как правило, останавливая способность раковых клеток расти и делиться. Химиотерапия дается медицинским онколога, врач, который специализируется на лечении рака с помощью лекарств.
<Р> Системная химиотерапия попадает в кровоток, чтобы достигать раковых клеток по всему организму. Обычные способы дать химиотерапии включают внутривенный (IV) трубки помещают в вену с помощью иглы или в таблетке или капсуле, которая поглощена (устно).
<Р> режима химиотерапии (график), как правило, состоит из определенного количества циклов данных в течение заданного периода времени. Пациент может принимать один препарат в то время, или комбинации различных препаратов в то же время.
<Р> Цель химиотерапии может быть, чтобы уничтожить рак оставшийся после операции, замедлить рост опухоли сократила, или уменьшить симптомы, связанных с раком. Она также может быть объединена с лучевой терапией. В настоящее время не существует единого стандартного режима химиотерапии, который используется во всем мире. Тем не менее, большинство химиотерапии основаны на комбинации по меньшей мере двух препаратов, фторурацил (5-ФУ, Adrucil) и цисплатин (Platinol). Новые препараты, сходные с 5-ФУ, такие как капецитабином (Xeloda), и похож на цисплатин, такие как оксалиплатина (Eloxatin), по всей видимости, работают одинаково хорошо. Другие препараты, обычно используемые включают доцетаксел (Docefrez, Таксотер), эпирубицин (Ellence), иринотекан (Камптозар) и паклитаксел (таксол).
<Р> Побочные эффекты химиотерапии зависят от индивидуальных особенностей и дозы, используемой, но они может включать в себя усталость, риск инфекции, тошнота и рвота, выпадение волос, потеря аппетита и понос. Эти побочные эффекты обычно исчезают, как только лечение закончено.
<р> Узнайте больше об основах химиотерапии и подготовки к лечению. Препараты, используемые для лечения рака постоянно оценивается. Разговор с вашим врачом часто лучший способ узнать о лекарств, предписанных для вас, их цели, а также их возможные побочные эффекты или взаимодействия с другими лекарственными средствами. Узнайте больше о ваших рецептов с использованием базы данных для поиска наркотиков.

Целевая терапия

<р> Целевая терапия представляет собой лечение, которое предназначается для специфических генов в раковой, белки, или окружающую среду ткани, способствует росту рака и выживаемости. Этот тип блоков обработки рост и распространение раковых клеток, ограничивая при этом повреждения здоровых клеток.

Недавние исследования показывают, что не все опухоли имеют одни и те же цели. Для того, чтобы найти наиболее эффективное лечение, врач может выполнить тесты, чтобы идентифицировать гены, белки и другие факторы в вашей опухоли. Это помогает врачам лучше соответствовать каждому пациенту с наиболее эффективного лечения, когда это возможно. Кроме того, многие научные исследования происходят сейчас, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишеней и новых методов лечения, направленных на них. Узнайте больше об основах целевых методов лечения.
<Р> Больной раком поздней стадии, чей желудок опухоль имеет слишком много белка HER2, называемый HER2-положительным раком, могут получить выгоду от приема трастузумаба (Герцептин) с химиотерапией.
<р> Для пациентов, у которых опухоль выросла при получении первоначальной химиотерапии, препарат под названием Ramucirumab (Cyramza) был утвержден в 2014 году в качестве дополнительного лечения. Ramucirumab представляет собой тип целевой терапии называется антиангиогенная. Он ориентирован на остановке ангиогенеза, который является процесс создания новых кровеносных сосудов. Поскольку опухоль нуждается в питательных веществах, поставляемые кровеносные сосуды, чтобы расти и распространяться, цель анти-ангиогенеза терапии является "голодать" опухоль.
<Р> Поговорите с вашим врачом о возможных побочных эффектах для конкретного лекарства и как ими можно управлять.

Получение ухода за симптомов и побочных эффектов
<р> Рак и его лечение часто вызывают побочные эффекты. В дополнение к лечению, чтобы замедлить, остановить или исключить рак, важная часть лечения рака является облегчение симптомов человека и побочные эффекты. Такой подход называется паллиативным или поддерживающее лечение, и она включает в себя поддержку пациента с его или ее физических, эмоциональных и социальных потребностей
. <Р> Паллиативная помощь какого-либо лечения, которая фокусируется на снижении симптомов, улучшение качества жизни, и поддержки пациентов и их семей. Любой человек, независимо от возраста или типа и стадии рака, могут получить паллиативную помощь. Это работает лучше всего, когда паллиативное лечение начинается уже по мере необходимости в процессе лечения рака. Люди часто получают лечение для рака и лечения, чтобы облегчить побочные эффекты, в то же время. На самом деле, пациенты, которые получают как часто имеют менее серьезные симптомы, улучшение качества жизни, и сообщают, что они более удовлетворены лечением.

паллиативное лечение варьироваться в широких пределах и часто включают в себя лекарства, пищевые меняется, методы релаксации, эмоциональной поддержки и другие виды терапии. Вы можете также получить паллиативное лечение, аналогичные тем, предназначены для устранения рака, такие как химиотерапия, хирургия, или лучевой терапии. Поговорите с вашим врачом о цели каждого лечения в вашем плане лечения.
<Р> Перед началом лечения, поговорите с вашим лечащим врачом команды о возможных побочных эффектах вашего конкретного плана лечения и вариантов паллиативной помощи. И во время и после лечения, обязательно сообщите об этом своему врачу или другому члену группы медицинской помощи, если вы столкнулись с проблемой, поэтому она может быть решена как можно быстрее. Узнайте больше о паллиативной помощи.

Метастатический рак желудка

Если рак распространился на другое место в организме, это называется метастатическим раком (стадия IV в разделе Этапы ).

У пациентов с этим диагнозом, рекомендуется поговорить с врачами, которые имеют опыт в лечении этой стадии рака, потому что могут быть разные мнения по поводу лучшего плана лечения. Узнайте больше о получении второго мнения до начала лечения, так что вы знакомы с планом лечения выбранным. Это обсуждение может включать в себя клинические испытания.
<Р> Цель лечения на этом этапе, как правило, чтобы продлить жизнь пациента и уход за симптомы рака, начиная с метастатическим раком желудка не считается излечимой. Любое лечение, в том числе химиотерапии или лучевой терапии, считается паллиативное лечение. Хирургическое вмешательство редко используется, а основное лечение, как правило, химиотерапия. Важно отметить, что исследования показывают, что применение паллиативной химиотерапии по поводу рака желудка может улучшить как продолжительность и качество жизни.
<р> Учитывая неспособность вылечить метастатический рак желудка, этот диагноз вызывает стресс и порой, трудно нести. Пациенты и их семьи рекомендуется говорить о том, как они чувствуют с врачей, медсестер, социальных работников или других членов команды здравоохранения. Он также может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе через группу поддержки.

ремиссия и вероятность восстановления
<р> Ремиссия, когда рак не может быть обнаружен в организме и есть нет симптомы. Это также можно назвать не имея "никаких признаков болезни» или NED.
<р> Ремиссия может быть временным или постоянным. Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссий являются постоянными, важно поговорить с врачом о возможности рака возвращения. Понимание риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам чувствовать себя более подготовленным, если рак действительно возвращается. Узнайте больше о преодолении страха рецидива.
<р> Если рак действительно возвращается после первоначального лечения, она называется рецидивы рака. Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив), или в другом месте (отдаленных метастазов).
<р> Когда это происходит, цикл тестирования начнется снова, чтобы узнать как можно больше о возвращении. После того, как тестирование будет сделано, вы и ваш врач будет говорить о вариантах лечения. Часто план лечения будет включать в себя процедуры, описанные выше, такие как хирургия, химиотерапия и лучевая терапия, но они могут быть использованы в различных комбинациях или приведены в другом темпе. Ваш врач может также предложить клинические испытания, которые изучают новые способы лечения этого вида рецидива рака. Какой бы лечение вы выбираете план, паллиативный уход будет иметь важное значение для снятия симптомов и побочных эффектов.

Люди с рецидивирующим раком часто испытывают эмоции, такие как страх или неверия. Пациентам рекомендуется поговорить с их медико-санитарной помощи команды об этих чувствах и попросить о поддержке продуктов, чтобы помочь им справиться. Подробнее о работе с рецидивом рака.

Если лечение не помогает
<р> Восстановление от рака не всегда возможно. Если рак не может быть вылечена или под контролем, болезнь можно назвать развитой или терминал.
<р> Этот диагноз является стрессовой, и прогрессирующий рак трудно обсуждать для многих людей. Тем не менее, важно иметь открытые и честные беседы с вашим врачом и медицинской помощи команды, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и проблемы. Медперсонал здесь, чтобы помочь, и многие члены команды имеют специальные навыки, опыт и знания для поддержки пациентов и их семей. Убедившись, человек физически комфортно и свободно от боли является чрезвычайно важным.
<р> Пациенты, которые Распространенный рак и которые, как ожидается, жить менее чем за шесть месяцев может хотеть рассмотреть тип паллиативной помощи под названием хоспис. Хоспис предназначен для обеспечения наилучшего качества жизни для людей, которые находятся ближе к концу жизни. Вы и ваша семья рекомендуется думать о том, где вы были бы наиболее комфортно: дома, в больнице или в среде хосписе. Уход за больными и специальное оборудование может сделать пребывание дома работоспособной альтернативой для многих семей. Подробнее о расширенном планировании ухода за рака.
<р> После смерти любимого человека, многие люди нуждаются в поддержке, чтобы помочь им справиться с потерей. Узнайте больше о горе и потери.
<Р> Следующий раздел в данном руководстве о клинических испытаниях и предлагает более подробную информацию о научных исследованиях, которые сосредоточены на поиске более эффективных способов ухода за людьми с раком. Или используйте меню на стороне экрана, чтобы выбрать другой раздел, чтобы продолжить чтение данного руководства.

• Рак желудка: Этапы
• Рак желудка - О клинических испытаниях