Peptiset haavat, jotka tunnetaan myös mahahaavoina, ovat harvempia lapsilla kuin aikuisilla, mutta niitä esiintyy useammin kuin voisi kuvitella. Lääketieteellisessä lehdessä Ulcers julkaistun vuoden 2011 tutkimuksen mukaan , jopa 8,1 % lapsista Euroopassa ja 17,4 % Yhdysvalloissa kokee mahahaavan ennen 18 vuoden ikää.
Vaikka peptiset haavat ovat läheistä sukua bakteerille, joka tunnetaan nimellä Helicobacter pylori (H. pylori ), ne ovat joskus toissijaisia vakavamman sairauden, kuten syövän, vuoksi.
Lasten diagnoosi poikkeaa hieman aikuisten diagnoosista, koska jotkin testit eivät pysty antamaan luotettavia tuloksia . Yksinkertaiset tapaukset hoidetaan yleensä helposti antibiooteilla ja muilla suun kautta otetuilla lääkkeillä.
Ellei taustalla ole vakavaa syytä, peptisen haavan aiheuttamien komplikaatioiden riski on alhainen (1–2 %) ja kuolinriski vielä pienempi (0,01 %).
Peptinen haava on yksinkertaisesti mahahaava, joka kehittyy mahalaukun limakalvolle. Itse mahahaavaa kutsutaan mahahaavaksi, kun taas ohutsuolen suuntaan kehittyvää haavaa kutsutaan pohjukaissuolihaavaksi.
Mahahaavan yleisiä merkkejä ovat:
Vaikka kipu on usein havaittavin vatsan ollessa tyhjä, reaktiivinen kipu, esiintyy syömisen jälkeen voi usein erottaa mahahaavan pohjukaissuolen haavasta. Mahahaava aiheuttaa yleensä kipua pian ruokailun jälkeen, kun taas pohjukaissuolihaava alkaa yleensä vasta kaksi tai kolme tuntia myöhemmin.
Haavaumaa voidaan pitää vakavana, jos kipu on terävää ja spesifistä eikä tylsää ja kipeä. Tämä voi olla merkki siitä, että haava on verenvuoto, tila, johon liittyy usein verisiä tai tervamaisia ulosteita tai veren tai kahvin kaltaisten hiukkasten oksentelua.
Kuume, vilunväristykset, oksentelu ja nielemisvaikeudet ovat kaikki merkkejä tilasta, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.
Peptisen haavan komplikaatioita voivat olla aliravitsemus, mahalaukun perforaatio ja suolen tukkeuma (syy pohjukaissuolen tulehduksen vuoksi). Sekä tukos että rei'itys katsotaan lääketieteellisiksi hätätilanteiksi, jotka vaativat välitöntä apua.
H. pylori on korkkiruuvin muotoinen bakteeri, joka liittyy yleisesti krooniseen gastriittiin ja peptisiin haavaumiin. Noin 50 %:lla maailman väestöstä uskotaan olevan H. pylori. Erään tutkimuksen mukaan yli 30 prosentille heistä kehittyy maha-suolikanavan yläosan oireita.
Kun H. pylori on yleinen peptisten haavaumien syy lapsilla, muut tekijät voivat joko aiheuttaa tai edistää niiden kehittymistä. Niistä:
Vaikka yleinen stressi, ahdistus ja mausteiset ruoat eivät aiheuta haavaumia, ne voivat pahentaa olemassa olevia.
Epätavallisia syitä ovat liikaerityshäiriöt, joissa muodostuu liikaa mahahappoja. Esimerkkejä ovat kystinen fibroosi, basofiilinen leukemia, Zollinger-Ellisonin oireyhtymä ja useat endokriiniset neoplasiat.
Samaan tapaan mikä tahansa tila, joka aiheuttaa lisääntynyttä kallonsisäistä painetta (kallon painetta), voi laukaista mahahapon liiallinen tuotanto, joka aiheuttaa niin sanotun Cushing-haavan. Harvinaisissa tapauksissa peptinen haava voi olla myös merkki lymfoomasta tunnetusta verisyövästä.
Lasten mahahaavan diagnosointi voi olla haastavaa, koska jotkin testit, joita käytetään aikuiset, kuten H. pylori vasta-aineverikoe, ovat vähemmän tarkkoja lapsilla.
Yleisesti ottaen, elleivät oireet ole vakavia, lääkärit aloittavat tutkimuksen minimaalisesti invasiivisella testejä. Näistä:
Negatiivinen tulos näistä kokeista antaa lääkärille mahdollisuuden sulkea pois ruoansulatushäiriöt, koska aiheuttaa ja välttää invasiivisempia toimenpiteitä.
Jos testit ovat positiivisia ja oireet ovat vakavia, toimenpide, joka tunnetaan nimellä yläendoskopia tilattaisiin. Suositeltavana diagnoosikeinona pidetty endoskopia sisältää joustavan kuituoptisen kiikaritähtäimen työntämisen kurkkuun mahalaukun limakalvon tarkastelemiseksi.
Se suoritetaan lievässä sedaatiossa ja sitä voidaan käyttää kudosnäytteiden nipistykseen (ns. nipistysbiopsia) laboratoriossa arvioitavaksi. Sivuvaikutuksia ovat kurkkukipu, ruoansulatushäiriöt, närästys ja pahoinvointi. Infektio, perforaatio tai verenvuoto ovat mahdollisia, mutta harvinaisia.
Bariumröntgenkuva (alias bariumpääskynen tai ylempi GI-sarja) on paljon vähemmän invasiivinen, mutta myös vähemmän tarkka, varsinkin jos peptinen haava on pieni. Siihen kuuluu bariumia sisältävän kalkkimaisen nesteen nieleminen, joka peittää mahalaukun ja auttaa paremmin tunnistamaan poikkeavuuksia röntgenkuvassa. Sivuvaikutuksia ovat vatsavaivat, pahoinvointi, oksentelu ja ummetus.
Jos haava liittyy H. pylori , lääkäri määrää lääkeyhdistelmän infektion poistamiseksi ja mahahapon tason normalisoimiseksi, jotta vatsa voi parantua. Hävitetään H. pylori on osoittautunut vaikeaksi viime vuosina, koska antibioottiresistenssin lisääntyminen on tehnyt monet perinteiset hoidot hyödyttömiksi.
Tässä tarkoituksessa lääkärit ottavat nykyään aggressiivisemman lähestymistavan yhdistämällä kaksi tai useampia antibiootit happoa vähentävällä lääkkeellä, joka tunnetaan protonipumpun estäjänä (PPI) ja vismuttisubsalisylaattitabletit (kuten pureskeltava Pepto-Bismol), jotka voivat peittää ja suojata mahalaukkua.
Jos ensilinjan hoito ei tuota helpotusta, lisäyhdistelmiä kokeillaan, kunnes kaikki infektion merkit on poistettu. Hoidon kesto on 14 päivää ja sisältää tyypillisesti antibiootteja klaritromysiiniä ja amoksisilliinia. Myöhemmät hoidot voivat sisältää tetrasykliiniä tai metronidatsolia.
Nämä antibiootit on otettava ohjeiden mukaisesti – ja loppuun asti – kehityksen välttämiseksi. antibioottiresistenssistä. Tulehduskipulääkkeitä vältettäisiin mahalaukun stressin vähentämiseksi; Tylenolia (asetaminofeenia) voidaan sen sijaan käyttää kivun ja kuumeen hoitoon.
Keskity hoidon aikana tarjoamaan lapsellesi helposti sulavaa ja vähän stressiä aiheuttavaa ruokaa vatsassa. Näitä ovat kuitupitoiset hedelmät ja vihannekset, vähärasvainen kana ja kala sekä probiootit, kuten jogurtti. Vältä paistettuja ruokia, mausteisia ruokia, happamia ruokia, hiilihapotettuja juomia tai kaikkea, jossa on kofeiinia (mukaan lukien tee ja suklaa).
Ruoat, joita voit syödä ja välttää mahahaavan yhteydessäHaavaumia voidaan usein hoitaa endoskooppisen tutkimuksen yhteydessä. Kun haava havaitaan, endoskoopin läpi voidaan syöttää erilaisia instrumentteja repeytyneen verisuonen sulkemiseksi. Tämä voi tarkoittaa laser- tai sähköpolttolaitetta kudoksen polttamiseksi tai epinefriinin (adrenaliinin) injektiota verisuonen nopeaan laajentamiseen.
Leikkausta käytetään nykyään harvoin haavaumien hoitoon. Se on tarkoitettu vain, jos on perforaatio, tukos, vakava verenvuoto tai suuri rei'itysriski. Tarvittaessa elektiiviset leikkaukset voidaan usein tehdä laparoskooppisesti (avaimenreikäviilloilla), kun taas hätäleikkaukset tehdään yleensä avoimena toimenpiteenä.
Se, että saat selville, että lapsellasi on peptinen haava, voi olla erittäin järkyttävää. Vaikka ensimmäinen vaistosi saattaa olla syynä stressiin kotona tai koulussa, useimmiten taustalla on fyysisiä syitä, jotka voidaan hoitaa helposti.
Sen vuoksi on tärkeää vähentää lapsesi stressiä tutkimusten ja hoitoon. Paras tapa tehdä se on auttaa lastasi ymmärtämään, mikä mahahaava on ja mitä hän voi odottaa jatkossa.
Jos lapsesi tarvitsee laihtua, nyt ei ole oikea aika aloittaa. Keskity ensin haavan parantamiseen ja sen taustalla olevan syyn ratkaisemiseen. Kun lapsesi voi paremmin, sinun tulee lähestyä painonpudotusta kokonaisvaltaisesti sopivan ruokavalion ja liikuntasuunnitelman avulla.
Mitä se tarkoittaa, jos sinulla on esisyöpäsoluja
Termi esisyöpäsolut voi kuulostaa pelottavalta. Ensimmäinen asia, joka on tehtävä selväksi, on, että kaikki syövän esiasteet eivät muutu syöpään. Itse asiassa useimmat eivät. Mutta nämä ovat epänormaa
Grillivaara:grillipuhdistimien johdot nielty ruokaan
Viimeisimmät Digestion-uutiset Kun munuaissiirto epäonnistuu, on parasta yrittää uudelleen Älä anna närästyksen pilata lomajuhlasi Maksansiirtojen kysyntä kasvaa jyrkästi Pieniannoksiset TT-skannauks
Miten täydentää betaiini HCL:ää alhaisen mahahapon hoitoon
Jos olet juuri oppinut, että sinulla on alhainen mahahappo, etkä korjaa sitä, sinulla on heikompi terveys ikuisesti… Mitä sinun pitäisi tehdä nyt? Ensimmäinen askel on korvata kadonnut mahahappo, kunn
