Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Gastropathy and Symptoms >> Vatsakramppeja

Mikä Melanosis Coli on?

Melanoosi coli on sairaus, jossa paksusuolen (paksusuolen) ja peräsuolen kalvot värjäytyvät, mikä johtuu pigmentin kerääntymisestä lamina propriaan. suolen limakalvon kerros. Koska sillä ei ole oireita, tämä värinmuutos havaitaan yleensä kolonoskopian aikana. Kutsutaan myös pseudomelanosis coliksi, melanoosi coli sai nimensä, koska alun perin uskottiin, että värin muutos johtuu pigmentin melaniinista. Tutkimukset osoittavat kuitenkin, että lipofuskiini, ikääntymiseen liittyvä pigmentti, on vastuussa tummasta väristä.

Oireet

Yleensä endoskopiassa havaittu melanoosi coli on yleensä tummanruskea tai musta väri, joka voi vaihdella tummuudessa ja voimakkuudessa. Värinmuutos on taipumus olla selvempi paksusuolen alussa ja keskiosassa sen sijaan, että se leviäisi tasaisesti kaikkialle, mutta tämä voi olla erilaista jokaiselle sairaudelle. Harvinaisissa tapauksissa pigmenttimuutoksia voidaan havaita myös ohutsuolessa, mikä tunnetaan nimellä melanosis ilei.

Syyt

Terveydenhuollon tarjoajat näkevät useimmiten melanosis coli -taudin potilailla, joilla on krooninen ummetus ja jotka käyttävät usein laksatiiveja . Tämä on johtanut kiinteän yhteyden vahvistamiseen yrttilaksatiivien, jotka sisältävät joissakin kasveissa, antrakinoneissa esiintyviä orgaanisia yhdisteitä, käytön ja melanosis coli -bakteerin esiintymisen välillä. Näitä laksatiiveja kutsutaan yleisesti myös antranoideiksi.

Suolen värjäytymistä voidaan havaita jo neljän kuukauden kuluttua siitä, kun aloitat säännöllisen yrttien käytön laksatiivit. Melanosis coli -bakteeria voidaan nähdä potilailla, joilla ei ole ummetusta tai jotka käyttävät myös antrakinonia sisältäviä laksatiiveja, vaikka tämä on harvinaista.

Antrakinonia sisältävät laksatiivit

Antrakinonia sisältäviä laksatiiveja ovat:

  • Aloelateksi
  • Cascara sagrada
  • Frangula
  • Raparperi (reum)
  • Senna, kuten Senokot

Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, miksi nämä laksatiivit aiheuttavat melanosis coli -bakteerin pigmenttimuutoksia , mutta paras teoria on, että laksatiivien puhdistavat vaikutukset vahingoittavat paksusuolen limakalvon epiteelisoluja aiheuttaen pigmentaatiota. Kun vaurioituneet solut kerääntyvät, myös pigmentaatio kerääntyy, ja melanoosi coli -bakteeri esiintyy.

Diagnoosi

Koska melanoosi coli -bakteerilla ei ole oireita, se löydetään yleensä endoskooppisen toimenpiteen aikana, kuten kolonoskopia tai sigmoidoskopia, toimenpide, jossa tarkastellaan vain sigmoidista (alempaa) paksusuolea eikä koko paksusuolea, kuten kolonoskopiassa. Terveydenhuollon tarjoaja voi nähdä melanosis coli -bakteerin itse tai se voidaan löytää näiden toimenpiteiden aikana otetusta kudosbiopsiasta.

Naisilla todennäköisemmin diagnosoidaan melanoosi coli -tauti kuin miehillä, luultavasti siksi, että ummetus on kolme kertaa korkeampi naisilla, mikä voi johtaa useampaan laksatiiviseen käyttöön. Ummetus on yleisempää naisilla todennäköisimmin siksi, että uloste liikkuu hitaammin naisen ruoansulatuskanavan läpi ja koska joillakin naisilla näyttää esiintyvän ummetusta kuukausittain.

Syöpäriski

Useimmat gastroenterologit pitävät melanoosi coli -bakteeria vaarattomana sairautena. Tutkimukset eivät ole löytäneet yhteyttä melanosis colin ja lisääntyneen kolorektaalisyövän riskin välillä ihmisillä. Tämä ei tarkoita, etteikö sellaista ole olemassa, mutta että mahdollinen yhteys on vaikea löytää eikä sitä ole vielä todistettu.

Vuonna 1997 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) kielsi antrakinonifenolftaleiini reseptivapaissa laksatiiveissa, koska pelätään, että pitkäaikainen tai liiallinen käyttö voi aiheuttaa syöpää. Syy kiellolle oli se, että eläintutkimukset osoittivat, että suurien fenoliftaleiinimäärien käyttö aiheutti kasvaimia. Fenolftaleiinin ei kuitenkaan ole osoitettu aiheuttavan kasvaimia ihmisissä.

Yhdessä vuonna 2011 tehdyssä melanoosi coli -bakteeritutkimuksessa paksusuolensyöpäpotilailla havaittiin, että melanoosin esiintyminen colin määrä lisääntyy iän myötä, kuten itse paksusuolensyöpä. Tämä on järkevää, kun otetaan huomioon, että melanoosi coli -bakteerista vastaava pigmentti, lipofussiini, on ikääntymisen (solukuoleman) tuote. Tutkimuksessa havaittiin myös, että tutkituissa kasvaimissa ei ollut melanoosia.

Syy aiheen epäselvyyteen liittyy epäselvään assosiaatioon ummetuksen ja syöpäriskin vuoksi. Tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden ummetuksen ja paksusuolensyövän välillä, mutta miksi sitä ei tiedetä. Jotkut tutkijat uskovat, että se johtuu suolen liikkeiden hitaasta liikkeestä ummetuksen aikana, mikä voi johtaa syöpää aiheuttavien aineiden pitkäaikaiseen kosketukseen suolistosolujen kanssa. Tai voi olla, että itse ummetukseen vaikuttaneet tekijät, kuten liian vähäkuituinen ruokavalio, ovat syy siihen, miksi tämä mahdollinen suurempi syöpäriski on olemassa.

Hoito

Ei ole olemassa lopullista protokollaa melanosis coli -bakteerin poistamiseksi, mutta terveydenhuollon tarjoajasi todennäköisesti suosittelee että ryhdyt toimenpiteisiin ummetuksen ehkäisemiseksi, mukaan lukien nesteytyksen pysyminen ja runsaskuituinen ruokavalio, ja laksatiivien, erityisesti antrakinonia sisältävien lääkkeiden käytön lopettaminen. Kun näiden laksatiivien käyttö lopetetaan, on mahdollista, että sairaus häviää 6–12 kuukauden kuluessa.

Kuinka ummetusta hoidetaan